王利华
- 作品数：12 被引量：34H指数：4
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金内蒙古自治区自然科学基金内蒙古自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- Pinnacle3治疗计划系统中计算网格大小对剂量分布的比较研究被引量：7
- 2014年
- 现代放疗剂量计算的核心是治疗计划系统，使用同一计划系统、同一种算法，计算网格大小的选择不同也会造成最终剂量分布不同。为定量分析计算网格大小对剂量分布影响，选择不同病例靶区分别做治疗计划，把治疗计划结果再用不同计算网格最终计算。通过调强验证软件分析同一层面结果差异，指导临床使用合适计算网格用于剂量计算。
- 乌晓礼王利华郁志龙索志敏
- 关键词：治疗计划系统网格
- 应用锥形束CT分析宫颈癌放射治疗中的摆位误差被引量：4
- 2013年
- 目的:通过由图像引导的加速器配备的锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)了解本中心现有的定位方式引起的临床上的摆位误差,指导制定放射治疗计划过程中的PTV(planning target volume)外放范围。方法:在放射治疗过程中,完成病人摆位后拍摄病人的锥形束CT图像与治疗计划设计时的CT图像的匹配,获得病人的摆位误差,把其平均值和标准差分别做为系统误差和随机误差,通过公式M PTV(外放)=2.5Σ+0.7σ获得三维方向上的肿瘤靶区外放边界。结果:得到校位前病人三个方向的外放数据如下X=5.80mm,Y=6.22mm,Z=5.06mm。校位后病人三个方向上的外放数据如下:X=2.55mm,Y=2.79mm,Z=1.93mm。结论:图像引导放射治疗方式可有效减小肿瘤靶区的外放边界,两种治疗方式应选择不同的外放边界。
- 乌晓礼王利华索志敏郁志龙
- 关键词：宫颈癌锥形束CT图像引导摆位误差
- 宫颈癌放射治疗中两种体外照射方法的剂量学比较被引量：2
- 2015年
- 目的:分析宫颈癌放射治疗中三维适形放射治疗与调强放射治疗在靶区剂量及危机器官受量上的差异性,为临床上选择何种治疗方式提供依据。方法:通过对10例宫颈癌病人分别采用两种方式进行计划设计,比较计划结果,进行统计学分析。结果:调强治疗计划的靶区最大、最小剂量均高于三维适形计划所受剂量,且具有统计学差异。适形指数(Comformal Index,CI)IMRT明显好于3D-CRT,均值相差近1倍,均匀性指数(Homogeneity Index,HI)基本一致,没有统计学差异。危及器官直肠、膀胱、小肠和双侧股骨头的高剂量(46Gy)曲线包绕的体积IMRT计划均低于3D-CRT计划,且具有统计学意义。低剂量(30Gy)曲线所包绕的体积对直肠、小肠和双侧股骨头在两种治疗方式下很接近,没有显著差异。对膀胱依然是IMRT治疗受量较小。结论:调强放射治疗比三维适形放射治疗技术优势明显,但需严格的质量控制措施。
- 乌晓礼王利华李静郁志龙张宝帧许晨
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗三维适形治疗
- 深吸屏气方式在左侧乳腺癌放射治疗中的作用评价以及心脏-胸壁接触距离与心脏受照射量的相关性被引量：1
- 2017年
- 目的 对比在左乳癌放射治疗中应用深吸屏气(DIBH-deep inspiration breath-hold)与自由呼吸两种方式(FB)的心脏等危及器官的受照射量,以及对心脏-胸壁接触距离(CCD)和心脏受照射量之间的相互关系.方法 对30例左乳癌患者分别进行DIBH和FB方式的CT扫描,然后使用治疗计划系统(TPS)进行剂量计算,通过使用剂量-体积直方图(DVH)对心脏、左前降支、左心室的剂量行分析,同时在基于FB的CT图像中分别对轴位心脏-胸壁接触距离(FB-CCDax)和矢状位心脏-胸壁接触距离(FB-CCDps)进行测量.结果 所有测量参数显示,采用DBIH技术的放射治疗中,心脏、左前降支、左心室的受照射量都远低于在FB中的各器官的剂量,心脏的平均照射剂量前者为0.8 Gy,后者为2.7 Gy,差异有统计学意义(P<0.01);左前降支的平均照射剂量前者为4.0 Gy,后者为12.7 Gy(P<0.001);左心室的平均照射剂量前者为1.2 Gy,后者为3.6 Gy(P<0.01).在DIBH和FB放射治疗中,心脏、左前降支和左心室的平均照射剂量都与FB-CCDps有相关性,而与FB-CCDax没有相关性.结论 在不丢失靶区剂量的情况下,DIBH方式是一种行之有效且简单的能够降低心脏受照射量的治疗技术.FB-CCDps是一个潜在的心脏受照射量的预测因子,FB-CCDps距离越长,则心脏的受照射量就越高.通过此次研究发现,至少70%的左侧乳腺癌患者会从DIBH中获益而使得心脏等正常结构的受照射量降低,因此,应该将DIBH做为日常的临床应用.
- 王利华秦晓玲
- 关键词：乳腺癌
- IGRT在全脑放射治疗中的作用和影响
- 2016年
- 目的:近年来,图像引导的放射治疗(IGRT)在放射治疗中的应用得到快速发展,且其作用与价值也得到了进一步的保证,本研究中我们对最为常见的一种图像引导的放射治疗带来的位置和剂量影响进行了分析。对使用头膜固定的进行过全脑放射治疗的病人和正在进行常规IGRT引导放射治疗的病人进行了回顾性的总结。方法:通过IGRT获得的影像与定位影像的比较,我们计算出了IGRT所产生的位置影响。通过对晶体最大量以及全脑和筛窦接受的95%的剂量区域的数据分析,我们得到了IGRT的剂量影响。结果:一共51例病人接受了836次的IGRT的图像引导。在水平、垂直以及纵轴方向绝对中位数的变化分别为1mm、2mm、和1mm,并且99%的病人在这三个方向上的变化分别小于等于8mm、7mm和9mm。对其中16例平均变化量最大的病人进行了无IGRT的放射治疗的模拟,全脑95%的剂量区域的中位数变化为5c Gy(四分位差4-10),筛窦区域的中位数变化为36c Gy(四分位差16-101)。在无IGRT引导的治疗中,16例病人中有50%的晶体受量增加了,而另外50%的晶体受量则减少了。将800c Gy作为晶体的限量值,我们发现无论是否使用IGRT,在高于和低于次阈值的病人中,总的变化程度没有差别。结论:在全脑放射治疗中,使用IGRT会得到较小的位置校正,即使在位置数值变化较大的病例中,对于全脑的剂量学影响是较小的,对于筛窦和晶体区域的剂量变化也没有太大差别。本研究认为在日常的全脑治疗中,单独使用固定面膜进行治疗已经足够,与此同时,本研究可能为临床医生在寻证方面的决策提供帮助。
- 王利华乌晓礼
- 关键词：IGRT全脑放射治疗
- 肿瘤放射治疗学研究生教学实践的探索被引量：1
- 2018年
- 近年来,随着CT/MRI影像技术和计算机技术的发展,肿瘤放射治疗学也得到飞速发展,而放疗专业人才却出现严重匮乏。现状要求我们培养更多优秀高素质的肿瘤放疗人才,为此在肿瘤放射治疗学研究生的教学实践中,我们对其理论教学和临床实践教学方面做了一些探索尝试,以满足在新形势下肿瘤放射治疗学研究生教学的需求。
- 王利华秦晓玲
- 关键词：肿瘤放射治疗学教学实践教学方法
- 宫颈癌放射治疗中膀胱充盈程度对小肠剂量的影响被引量：7
- 2019年
- 目的确定宫颈癌病人在膀胱排空以及膀胱充盈满情况下进行放射治疗时膀胱体积的变化,以及放射治疗后小肠受照剂量的差异。方法从本医院选取了2017~2018年的20位宫颈癌病人并分为两组,空膀胱组和满膀胱组,各10人,在放射治疗前进行模拟定位CT扫描,以及1次/wk CBCT(cone Beam CT)来确定膀胱大小的变化。利用Pinnacle TPS来计算评估小肠剂量的变化。结果空膀胱组膀胱的平均体积为79±26 cc,满膀胱组膀胱的体积为216±52cc(P<0.001)。空膀胱组放射治疗中,小肠V 45的平均体积为188 cc,满膀胱组放射治疗中,小肠V 45的平均体积为139cc(P<0.05)。结论t检验分析表明,组间膀胱体积重复性和小肠V 45平均体积有统计学差异(P<0.001)。在放射治疗期间,膀胱充盈满情况下体积的重复性较差,相比而言,膀胱排空后的体积的变化较小、重复性更好。
- 王利华秦晓玲
- 关键词：宫颈癌CBCT膀胱充盈
- 应用CBCT分析鼻咽癌放射治疗中的摆位误差
- 目的：通过由图像引导的加速器配备的锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)了解本中心现有的定位方式引起的临床上的摆位误差,指导制定放射治疗计划过程中的PTV(planning target volume)外放范围...
- 乌晓礼王利华李静
- 关键词：鼻咽癌锥形束CT图像引导摆位误差
- Pinnacle3治疗计划系统中计算网格大小对剂量分布的比较研究
- 目的：探讨在Pinnacle3治疗计划系统中不同计算网格对剂量分布的影响，为临床使用时如何在保证精度的同时提高效率提供依据.方法：选择临床上有代表性的病例情况，以不同网格大小计算，把结果通过PTW-VeriSoft调强验...
- 乌晓礼王利华孙晓革索志敏郁志龙
- 关键词：计算网格
- 内蒙古地区蒙汉族非小细胞肺癌放疗前后免疫功能变化的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的:比较内蒙古地区蒙汉族非小细胞肺癌(NSCLC)病人放疗前后淋巴细胞亚群计数及TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量的变化,并探讨放疗对内蒙古地区蒙汉NSCLC病人机体免疫功能的影响。方法:收集2015-10~2017-10期间就诊内蒙古医科大学附属医院行放疗的NSCLC病人共60例,其中蒙古族病人20例,汉族病人40例。采集放疗前后病人血清,利用流式细胞仪检测T淋巴细胞及其亚群、NK细胞计数,ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10含量,统计分析放疗前后蒙汉族之间各免疫指标的差异以及同一民族内部各指标的改变与放疗的关系。结果:对蒙汉族NSCLC病人放疗前后机体免疫状态进行分析,发现放疗前蒙古族病人的NK细胞计数高于汉族病人的NK细胞计数,两者之间具有统计学差异(P=0.038),其余检测指标在蒙汉族之间差异均无统计学意义(P>0.05)。在放疗后分析发现,汉族病人IL-1β水平高于蒙古族病人,差异具有统计学意义(P=0.007),但是其他免疫指标改变均无统计学差异(P>0.05)。同时,对蒙古族NSCLC病人放疗前后自身机体免疫指标的检测发现,与放疗前相比较,在放疗后病人的Th细胞计数(P=0.013)和Th/Tc细胞比率(P=0.049)均降低,血清中IL-6(P=0.003)、IL-1β(P=0.001)、IL-10(P=0.001)的表达也降低。在汉族NSCLC病人放疗前后机体免疫状态分析后发现,其治疗前后总Th细胞(P=0.002)、IL-6(P=0.001)、IL-10(P=0.004)变化改变有统计学差异。结论:本研究通过检测内蒙古地区蒙汉族NSCLC病人放疗前后淋巴细胞亚群计数及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的表达,证实蒙汉族NSCLC病人免疫功能具有差异,同时放疗对蒙汉族NSCLC病人免疫功能产生不同的影响,但仍需扩大样本量进一步探讨放疗对两者之间不同免疫通路的影响机制。
- 宝莹娜黄丛秀林宇额尔德木图秦晓玲王利华李静郁志龙
- 关键词：非小细胞肺癌放疗淋巴细胞亚群免疫汉族
