钟志宏
- 作品数：19 被引量：45H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广州市属高校科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理化学工程更多>>
- PET/CT对小动物前列腺癌骨转移的观察研究
- 2017年
- 目的探讨小动物PET/CT扫描在小鼠前列腺癌骨转移检测中的可行性。方法裸鼠23只,随机分为对照组2只,前列腺原位注射组、左心室注射组、胫骨腔内注射组每组各7只。分别采用前列腺原位注射、左心室内注射、胫骨腔内注射的方法建立前列腺癌骨转移动物模型。建模成功后饲养40天,原位注射及左心室注射组采用PET/CT扫描检测,胫骨腔注射组采用小动物高分辨率CT检测,对可疑的骨转移灶行解剖学观察及HE染色明确。结果前列腺原位注射组肿瘤细胞聚集腹腔软组织内生长,均未发现明显骨质破坏(0/7);左心室注射组均发生皮下等软组织转移(7/7),PET/CT检测出一例胫骨上端骨质破坏,组织学检测证实为骨转移灶(1/7);胫骨腔注射组所有动物均形成明显骨质破坏(7/7)且高分辨率CT检测见骨破坏分级良好。结论小动物PET/CT扫描能够良好的显示转移灶在小鼠体内的定位,且能良好的显示骨破坏情况,因此该技术在检测小动物骨转移上有着良好的可行性。
- 钟志宏周葳余灏涛严蔚明沈华伟张平
- 关键词：前列腺癌骨转移动物模型
- 全膝关节置换髌股关节轨迹不良的症状及影像学评价
- 目的 评价髌股关节轨迹不良在全膝关节置换术(TKA)中保留和置换髌骨的症状改善和影像学的稳定性.方法 将78例(80膝)TKA中髌股关节轨迹不良患者随机分为两组：①保留髌骨组40例(41膝)：保留髌骨进行TKA手术.②置...
- 潘永谦李健张平麦伟文钟志宏余灏涛
- 关键词：全膝关节置换人工假体髌股关节髌骨影像学
- 关节镜下清理与保守疗法治疗不伴关节交锁的中期膝关节骨关节炎的疗效对比被引量：4
- 2016年
- 目的对比关节镜辅助膝关节清理术与保守治疗不伴关节交锁的中期膝关节骨关节炎的临床疗效。方法自2008年6月~2014年3月治疗不伴关节交锁的中期膝关节骨关节炎68例,分两组,30例采用关节镜下清理术,38例行保守治疗。随访1年~4年6个月,平均2.5年,采用VAS、Lysholm评分、关节间隙缩窄评价疗效。结果关节镜组和保守治疗组出院时总体治疗优良率分别为83.33%和81.58%,无显著性差异（P〉0.05）;两组平均住院时间分别为7.3±1.7d和13.8±1.9d,有显著性差异（P〈0.05）;复发率分别为16.67%和31.58%,有显著性差异（P〈0.05）。关节镜组有1例患者术后1周出现下肢深静脉血栓形成、1例关节积液,经对症处理后好转,余病例无发生伤口感染等并发症。末次随访,两组患者VAS评分、Lysholm评分、关节间隙缩窄改善无显著性差异（P〉0.05）。结论关节镜下清理术与保守疗法治疗不伴关节交锁的中度膝关节骨关节炎的临床效果相近,各有优缺点,但关节镜下清理术起效快,住院治疗时间短,是一种安全、有效、迅速起效的微创治疗方式,但存在一定手术相关并发症。
- 钟志宏张平潘永谦李健余灏涛
- 关键词：膝关节关节镜清理术保守疗法
- 两种改进的自体骨融合方式在后路腰椎融合术中的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的回顾研究两种改进的自体骨融合方案(自体颗粒骨打压植骨、自体骨cage植骨)与PEEK cage植骨在腰椎后路融合手术中的临床疗效差异,旨在证实其临床价值。方法收集2010年6月至2016年6月因退行性腰椎疾患在我科行腰椎融合术的患者,根据腰椎融合的采用情况将患者分为自体骨打压组36例、自体骨cage组35例、PEEK cage组39例。观察手术前后的VAS、ODI评分,并在影像学资料上计算术后24h、术后6月、术后12月的椎间隙高度丢失度及椎体融合率。术前患者一般资料无统计学差异,资料可比性良好。结果三组术后均未发生严重的手术相关并发症。影像学结果示术后6月、12月的椎体高度丢失度分别为:打压植骨组(6.1±2.5、6.5±3.8)%;自体骨cage组(5.6±2.9、5.8±3.7)%;PEEK cage组(5.4±3.3、5.9±4.1)%。术后6月、12月的椎间相对融合率为:打压植骨组(27.5±10.5、26.5±9.1)%;自体骨cage组(31.2±8.7、28.1±8.7)%;PEEK cage组(28.4±7.1、29.3±8.2)%。各组结果均无统计学差异(P>0.05)。术后三组的ODI、VAS评分亦无统计学差异(P>0.05)。结论三组术后的临床疗效及术后融合率无明显差异,自体颗粒骨打压植骨、自体骨cage植骨融合效果良好。
- 钟志宏周葳余灏涛张亮张志张平李健
- 关键词：椎体间融合术
- 老年患者腰椎椎间融合术围手术期应用不同自体血回输方式的有效性研究被引量：7
- 2018年
- 目的:回顾性研究老年患者腰椎椎间融合术围手术期应用不同自体血回输方式的有效性。方法:收集行脊柱椎间融合手术的老年患者167例,根据围手术期输血方式不同将患者分为4组:单纯自体血回输组(n=48)、自体血+术中回输组(n=26)、自体血+术后回输组(n=64)、自体血+术中回输+术后回输组(n=29),对比各组手术前后抽血检查情况及术后不良反应情况。结果:各组术前抽血检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周各组HGB、HCT、PT、APTT指标比较差异亦无统计学意义(P>0.05),但术后WBC水平存在总体差异有统计学意义(P<0.05),自体血+术中回输组、自体血+术后回输组、自体血+术中回输+术后回输组术后1周WBC与单纯自体血回输组比较差异均有统计学意义(P<0.01);所有患者输血过程中,均未出现溶血、肾衰竭、严重感染败血症等严重输血相关不良反应,自体血+术中回输组、自体血+术后回输组、自体血+术中回输+术后回输组皮疹及低体温反应发生率低于单纯自体血回输组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用自体血+术中回输+术后回输是一种良好的围手术期处理方案,值得在老年脊柱融合手术中广泛开展。
- 沈华伟张平钟志宏周葳
- 关键词：老年患者脊柱融合术自体血回输
- 规培教学中椎弓根置钉的学习曲线研究
- 2018年
- 目的研究骨科专科规培医师腰椎椎弓根置钉技术的学习曲线,为临床技能教学提供学习强度依据。方法2016年7月-2018年10月在脊柱外科参加骨科专陪的医生共9名,脊柱外科专科培训时间最少个12月。所有专陪医师实际操作前先接受腰椎椎弓根置钉理论培训,担任10台手术二助后开始进行实际置钉操作,绘制每位医生完成60次椎弓根置钉的操作时间、透视次数曲线。结果学员完成的置钉数量为63-74次,单个置钉时间及透视次数的学习曲线显示经过约30例操作后到达平台期,手术时间稳定在6min、透视次数稳定在3次左右。将总的操作过程分次研究后发现后30次的平均置钉时间及透视次数无统计学差异(P>0.05)。结论脊柱外科专科培训医师学习腰椎椎弓根置钉的例数为30例左右达到技术平台。该结果对于制定脊柱外科专科培训的学习强度,提高培训效果有着积极的指导意义。
- 周葳钟志宏余灏涛张平
- 关键词：椎弓根置钉
- 手三针对神经根型颈椎病ACDF术后神经功能影响被引量：1
- 2017年
- 目的:观察评价针刺手三针对神经根型颈椎病患者行颈椎前路减压融合术(ACDF)后的神经功能恢复的影响。方法:60例行ACDF术后的神经根型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行针刺双侧手三针,比较两组治疗后田中靖久颈椎病症状量表评分、日本骨科协会改良JOA评分(17分法)及其改善率,进而评价患者治疗后神经功能恢复情况。结果:治疗前,两组患者患者田中靖久症状量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组日本骨科协会改良JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组日本骨科协会改良JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组改善率为73.33%(22/30),对照组改善率为60.00%(18/30),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺手三针能够有效改善神经根行颈椎病患者行颈椎前路减压融合术后神经功能的恢复情况,且效果优于常规护理。
- 胥海斌钟志宏冯博闻谭汶键安声潘汪锦丹冯崇廉单丹红张平陈璐
- 关键词：神经根型颈椎病颈椎前路减压融合术神经功能
- 液压输送式椎体成形术与扩张球囊椎体后凸成形术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的疗效比较被引量：18
- 2015年
- [目的]对比分析评估新型液压输送式椎体成形术与扩张球囊椎体后凸成形两种术式在治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折中疗效的差异。[方法]对本院骨科一区2012年5月~2013年9月间符合条件的64例单节段骨质疏松性脊柱骨折患者术前随机分为液压输送式椎体成形（A组,34例）以及扩张球囊椎体成形（B组,30例）两组,分别进行相应的手术术式处理。术后随访1年,通过VAS评分、ODI评分评估患者手术前后症状改善、功能恢复情况;通过骨水泥渗漏与否、椎体高度恢复程度、骨水泥弥散情况等进一步分析比较两种不同椎体成形术式治疗脊柱骨折疗效及预后可能产生的差异。[结果]两组患者术后VAS评分及ODI评分均较术前明显改善,术后1年时椎体高度恢复率A、B两组分别为（27.84±2.12）%和（29.82±5.13）%。A、B两组患者均未出现骨水泥过敏、肺栓塞、椎管渗漏引起神经症状等严重并发症。无症状性骨水泥渗漏发生例数分别为7例和3例（P〈0.05）。[结论]液压输送式椎体成形术与扩张球囊式椎体后凸成形术在改善单节段骨质疏松性脊柱骨折症状及功能方面疗效相当。二者骨水泥弥散情况和椎体高度恢复率的比较差异无统计意义,提示液压输送式椎体成形术在有着更简洁的手术过程、更简短的手术时间、更经济的手术花费的同时,在手术疗效以及结构恢复等方面都有着不差于扩张球囊式椎体后凸成形术的效果,而且对术后同椎、邻椎骨折的发生可能有着更好的预后。
- 张平余灏涛钟志宏
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折
- 经皮椎体成形术治疗中上段胸椎转移瘤溶骨性骨折疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗中上段胸椎(T1⁃T6)转移瘤溶骨性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析广州医科大学附属第三医院收治的采用PVP治疗T1⁃T6水平椎体肿瘤(共21个椎体)的16例患者的临床资料。视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(ODI)评价术前、术后3 d、术后1个月及末次随访时患者疼痛程度和功能障碍情况;简明健康状况调查表(SF⁃36)评价术前、术后1个月和末次随访时患者生活质量改善情况。总结分析治疗选择、PVP穿刺操作技术、术后并发症和生存随访结果等。结果:所有患者成功完成手术,末次随访时间3个月以上。术后VAS评分、ODI指数及SF⁃36评分较术前明显改善(P<0.05)。术后疼痛缓解率为93.70%。所有患者术后功能及生活质量较术前有所改善。术后7个椎体出现骨水泥渗漏,包括2个椎体硬膜外渗漏、1个椎间盘渗漏、3个椎体椎旁组织渗漏、1个椎体静脉渗漏,但均未出现临床症状。结论:PVP治疗中上段胸椎转移瘤溶骨性骨折,可有效缓解胸背痛,提高生活质量,较为安全有效,尤其适合tomita评分>5分的脊柱转移瘤患者。
- 周葳陈国权钟志宏余灏涛张平
- 关键词：经皮椎体成形术中上段胸椎转移瘤
- 腰椎间盘老年性退变MRI分级与椎旁肌改变及血清炎症因子、维生素D水平的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腰椎间盘老年性退变磁共振成像(MRI)分级与椎旁肌改变及血清炎症因子、维生素D水平的相关性。方法选取腰椎间盘老年性退变性疾病患者150例。使用飞利浦3.0T MRI系统进行腰椎间盘退变分级,L4/5节段:Ⅱ级9例、Ⅲ级20例、Ⅳ级35例、Ⅴ级11例;L5/S1节段:Ⅱ级11例、Ⅲ级23例、Ⅳ级27例、Ⅴ级14例。采用轴位横截面MRI T2加权相图像对腰椎间盘退变患者进行椎旁肌标准横截面积和Goutallier分级。采集患者外周静脉血4 ml,检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8、维生素D水平。结果L4/5、L5/S1节段不同腰椎间盘退变分级患者竖脊肌和腰肌标准横截面积差异有统计学意义(P<0.01),随着腰椎间盘退变分级的增加,竖脊肌和腰肌标准横截面积逐渐减少。L4/5、L5/S1节段不同腰椎间盘退变分级患者竖脊肌和多裂肌Goutallier分级差异有统计学意义(P<0.01),随着L4/5节段腰椎间盘退变分级的增加,竖脊肌和多裂肌Goutallier分级逐渐提升。Pearson相关性分析显示,L4/5、L5/S1节段腰椎间盘退变程度与竖脊肌、多裂肌的标准横截面积呈负相关,与竖脊肌、多裂肌的Goutallier分级呈正相关(P<0.05)。L4/5、L5/S1节段不同腰椎间盘退变分级患者血清IL-1β、IL-8、维生素D水平差异有统计学意义(P<0.01),随着L4/5、L5/S1节段腰椎间盘退变分级的增加血清IL-1β、IL-8水平逐渐升高,维生素D水平逐渐下降。Pearson相关性分析显示,L4/5、L5/S1节段腰椎间盘退变程度与血清IL-1β、IL-8呈正相关,与血清维生素D呈负相关。结论腰椎间盘老年性退变MRI分级与椎旁肌标准横截面积和Goutallier分级密切相关;血清IL-1β、IL-8、维生素D可能参与病情发展,降低血清IL-1β、IL-8水平,补充维生素D有助于延缓腰椎间盘老年性退变进程。
- 彭晞钟志宏张景黃健威宋亭
- 关键词：腰椎间盘退变椎旁肌炎症因子
