黄小芬
- 作品数：12 被引量：73H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”福建省临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局灶性皮质发育不良相关性难治性癫痫的手术预后及其相关影响因素分析被引量：18
- 2012年
- 目的探讨局灶性皮质发育不良（FCD）相关性难治性癫痫（IE）致痫灶切除程度、病理亚型、MRS及MRI检查结果等与手术预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月福建医科大学附属第一医院手术的35例FCD相关性IE随访12～36个月的手术效果，并分析致痫灶完全切除、病理亚型、MRI及MRS检查结果等与手术预后的相关性。结果术后Engel Ⅰ级62．7％（22／35），Ⅱ级14．3％（5／35），Ⅲ级17．2％（6／35），Ⅳ级5．8％（2／35）。致痫灶完全切除（P〈0．05）、FCDI型（P〈0．05）与良好的手术预后有明显相关性。颅脑MRI检查是否阳性，致痫灶对侧颞叶内侧海马区NAA／CHO＋Cr比值是否异常、MRS是否定侧与手术预后没有相关性。结论FCD相关性IE的总体手术效果良好。完全切除致痫灶、FCDI型与手术预后良好相关。
- 林元相林堃康德智林章雅黄小芬王丰余良宏陈富勇
- 关键词：大脑皮质癫痫预后
- 以癫痫为首发症状的低级别胶质瘤患者的手术疗效及预后影响因素被引量：26
- 2016年
- 目的探讨影响癫痫为首发症状的低级别胶质瘤（LGG）患者手术疗效及预后因素。方法2010年1月至2014年12月，回顾性的收集福建医科大学附属第一医院神经外科收治的以癫痫为首发症状的LGG患者45例，对可能影响手术疗效及预后的相关因素进行分析。结果首发症状为癫痫的LGG病例共45例，术后随访1～5年，EngelⅠ～Ⅱ级36例（80％），Ⅲ-Ⅳ级9例（20％）。术前癫痫发作频次与术中是否应用皮质脑电图（ECoG）监测对首发症状为癫痫的LGG患者手术疗效及预后的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。其他因素如年龄、性别、癫痫病程、肿瘤级别、大小以及部位对手术疗效及预后的影响差异无统计学意义。结论首发症状为癫痫的LGG患者手术疗效较好。影响首发症状为癫痫的LGG患者手术疗效及预后的因素是术前癫痫发作频次与术中是否应用ECoG监测。采用外科手术治疗首发症状为癫痫的LGG患者，应尽可能在切除肿瘤的基础上应用ECoG监测对癫痫病灶进行处理。
- 方富林元相康德智王丰黄小芬余良宏林章雅
- 关键词：癫痫低级别胶质瘤皮层脑电图显微手术
- 脑动脉瘤锁孔手术中经颅骨内电极阈值刺激模式下运动诱发电位监测的应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨在脑动脉瘤锁孔手术中采用经颅骨内电极(cranial peg-screw electrode,CPSE)阈值刺激模式下激发运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)对监测术后运动功能损伤的优势。方法选取大脑前循环动脉瘤患者31例,行锁孔入路显微夹闭手术。手术侧采用CPSE在阈值刺激下监测MEP,非手术侧在相同刺激阈值下采用经颅电刺激(transcranial electric stimulation,TES)监测MEP,观察术中监测所需的最小刺激电压变化,并将术中MEP监测结果与术后运动功能进行前瞻性观察研究。结果手术侧28例患者在阈值刺激下成功诱发MEP,3例未引出。所有病例均未出现与MEP监测相关的并发症。术中MEP变化达到警报标准者3例,其中2例术后出现暂时性偏瘫;未达到警报标准25例,术后均未出现新的运动功能障碍,敏感性为100%(2/2),特异性为96.30%(26/27)。结论脑动脉瘤手术中采用CPSE阈值刺激模式进行MEP监测是可行的、安全可靠的,对脑缺血所致运动功能损伤具有良好的敏感性和特异性,可作为常规MEP监测的一种替代方法。
- 吴赞艺洪岳禅王丰黄小芬余良宏林元相康德智黄景峰林章雅
- 关键词：运动诱发电位手术中监测
- 非特异性慢性脑炎所致的难治性癫痫的手术及其疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨非特异性慢性脑炎所致的难治性癫痫(NCERE)的手术及其疗效,以提高对本病的认识。方法回顾性分析6例NCERE患者的临床资料。结果 6例均为简单或复杂部分性发作继发全面性发作,脑电图为轻至中度异常,5例MRI有异常。其中3例为顽固性癫痫持续状态(RSE)。全部行癫痫灶切除术,加海马杏仁体切除术2例,加软膜下横切术2例。病理学诊断为非特异性慢性脑炎,4例伴胶质细胞增生,3例伴皮质发育不良。按Engel分级评估预后,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;3例RSE疗效均不满意。结论 NCERE有其自身的特点,但尚不能肯定是独立的疾病范畴。手术效果不佳,RSE可作为判断预后较差的参考指标之一。
- 叶忠兴林元相康德智林章雅黄小芬王丰
- 关键词：癫痫手术
- 三叉神经痛的神经影像学表现和手术结果对照研究被引量：6
- 2013年
- 三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）是一种在三叉神经分布区域内出现的反复发作的阵发性剧痛.TN是顽固性疼痛之一,分为原发性TN和继发性TN,或称症状性TN.对于原发性TN,目前认为其主要发病机制为微血管压迫三叉神经根部入髓区（root entry zone,REZ）所致[1].本文回顾性分析2009年至2012年本院行手术治疗的59例原发性三叉神经患者的术前影像学资料和术中所见情况,找出原发性三叉神经痛的主要致病原因及核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在三叉神经血管压迫的诊断价值.
- 林章雅康德智陈富勇余良宏林元相洪岳禅黄小芬
- 关键词：原发性三叉神经痛手术结果神经血管压迫顽固性疼痛阵发性剧痛微血管压迫
- 视频脑电监测的护理
- 2011年
- 脑电图监测是在长程脑电图监测的基础上增加1—2个摄像头，同步拍摄病人的临床情况。监测时间从数小时到数天不等在记录脑电图的同时，通过安放在病房的摄像头同步连续记录患者清醒，睡眠各种过程。从而实现视频图像、声音和脑电图三者的统一。特别是发作时录像，与同步脑电图记录对照分析。通过反复的回放，更准确的判断发作性质和发作类型。
- 黄小芬
- 关键词：脑电图监测护理
- 目标管理在临床护理教学中的应用被引量：9
- 2011年
- 目的研究目标管理在临床护理教学中的应用效果。方法对轮转到某医院的神经外科的护生进行分组,随机分2组,对照组80人按传统方法带教,实验组68人按目标管理带教,将2组带教质量指标进行对比。结果实验组理论、操作、综合素质、带教满意度、带教管理质量诸项指标优于对照组(均P<0.05),差异有统计学意义。结论护理目标管理在提高带教质量方面具有积极作用。
- 曾明珠郑淑鹏黄小芬
- 关键词：临床教学
- 质子磁共振波谱分析结合128导视频脑电图对手术治疗顽固性癫痫致痫灶的定位价值被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)分析结合128导视频脑电图(VEEG)、术中皮层或深部电极脑电图(ECoG)对致痫灶定侧定位的价值。方法:选择15例顽固性癫痫为研究对象。术前行VEEG后行H-1MRS检查,获得NAA/(Cr+Cho)比值。术中行ECoG描记验证。以术后病理为标准,将异常放电区域、伴海马硬化的术前H-MRS与同患者对侧检查结果进行对照,分析H-MRS与皮层异常放电的关系。结果:病理回报1115例均有皮质发育不良,海马硬化9例。切除病灶前行病灶周边ECoG描记,15例均发现异常放电。术中ECoG异常放电区域NAA/(Cr+Cho)平均比值为0.78±0.27,同一患者对侧比值为0.94±0.22,差异有显著性意义(P<0.05)。伴海马硬化者NAA/(Cr+Cho)平均比值为0.55±0.14,同一患者对侧比值为0.71±0.09,差异有显著性意义(P<0.05)。1H-MRS与VEEG一致率为86.67%。结论:1H-MRS可对海马硬化进行早期诊断,提高了海马硬化诊断的敏感度。H-MRS结合128导VEEG可提高致痫灶定位的准确性。
- 黄锦聪林元相康德智连葆强余良宏黄小芬林章雅郑树法
- 关键词：癫痫质子磁共振波谱视频脑电图致痫灶
- 病灶性后皮层癫痫的临床特征及致痫灶定位研究
- 2010年
- 后皮层癫痫（posterior cortex epilepsy，PCE）是一组特定的癫痫综合征，其发作起始于枕叶、顶叶或后颞叶区域，或是其中2个或3个脑叶交界区起源癫痫的总称。PCE致痫灶定位困难，现就我院11例病灶性PCE患者致痫灶定位及手术效果总结如下。
- 林章雅陈富勇林元相余良宏黄锦聪黄小芬康德智
- 关键词：癫痫综合征致痫灶定位病灶性皮层PCE
- 皮质电刺激在儿童癫疒间手术功能区定位的应用
- 2014年
- 目的探讨埋藏电极后皮质电刺激在儿童癫疒间灶切除术功能区定位的应用。方法回顾性分析10例考虑致疒间灶累及功能区皮质的病儿资料,先行硬膜下皮质电极埋藏再行皮质电刺激以定位功能区。手术前后根据Karnofsky评分进行功能评估。结果 10例病儿均能准确定位功能区,刺激过程无明显相关并发症出现。随访神经功能均保护良好,癫疒间控制达Engle分级Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论对致疒间灶邻近功能区的癫疒间病儿,行颅内电极埋藏后再行皮质电刺激可在术前明确皮质功能区位置,定位准确,精确指导术中保护功能区。
- 王丰林元相余良宏陈富勇黄小芬吴仰宗林志雄康德智
- 关键词：儿童功能区皮质电刺激
