张颖 作品数:14 被引量:71 H指数:5 供职机构: 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江西省科技支撑计划项目 江西省教育厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
泪阜肿物切除联合结膜固定术治疗功能性溢泪的临床研究 被引量:2 2015年 目的探讨功能性溢泪患者泪阜肿物切除术后眼表症状、泪膜和泪液蛋白的特点。方法泪阜肿物导致的功能性溢泪患者60例,随机分为两组:A组行泪阜肿物切除联合结膜固定术;B组行单纯泪阜肿物切除术,分别于术前及术后不同时间对患者行眼表症状评分、泪膜四项检查和泪液各蛋白测定,并对疗效进行对比。结果 A组总有效率为90%,B组为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色及泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1周,两组患者基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),但两组眼表指数、泪膜破裂时间、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及sIgA比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月,两组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色差异均有统计学意义(均为P<0.05),但两组泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及sIgA差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论对于泪阜肿物导致的功能性溢泪患者,泪阜肿物切除联合结膜固定术可以明显改善患者眼表症状、泪膜情况和泪液蛋白含量,提高患者的视觉质量。 邵毅 邹晶 余瑶 胡佩宏 李云艳 裴重刚 张颖 涂萍 高桂平关键词:泪膜 Transpalpebral diaton眼压计在闭角性青光眼患者的应用研究 被引量:6 2015年 目的比较Transpalpebral Diaton眼压计(TDT)与非接触式眼压计(NCT)在闭角性青光眼患者中测量值的差异,并观察比较年龄、角膜曲率、屈光度、CCT、眼轴、散光度数对两种眼压计的影响。方法前瞻性临床对比研究。按就诊次序随机选取80例(80只眼)门诊闭角性青光眼患者行TDT(A组)和NCT测量(B组)。同时检查患者视力、角膜曲率、屈光度数、CCT、眼轴、前房角、散光度数、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌试验(ST)及泪河高度测量等检查。结果两组患者裸眼视力、角膜曲率、屈光度、CCT、眼轴、散光度数比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组按角膜中央厚度分为3组,B组在不同年龄间测量值差异有统计学意义(F=8.934,P<0.05),而A组测量值在此3组间差异无统计学意义(F=0.442,P>0.05),TDT与N CT眼压计测量的眼压平均值分别为(36.93±8.93)mm Hg和(38.12±9.42)mm Hg;两种测量方式的测量值显著相关,Pearson相关系数r=0.993,P<0.05;Bland-Altman分析显示两种眼压计的测量值具有很好的一致性,测量值之差为(1.194±1.054)。两种眼压计测量值与年龄呈正相关(P<0.05),NCT测量值与CCT、散光度数有关(P<0.05)。结论闭角性青光眼患者TDT测量值比N CT测量平均值偏低,且受年龄的影响,与CCT和散光度无关。 邵毅 李云燕 余瑶 胡佩宏 裴重刚 张颖 涂萍 高桂平关键词:非接触式眼压计 中央角膜厚度 青光眼 肌腹下眶-球硅管连接术与肌腹下注射A型肉毒素治疗麻痹性斜视的效果对比 被引量:5 2015年 目的探讨在麻痹肌肌腹下行眶-球硅管连接术与肌腹下注射A型肉毒素治疗麻痹性斜视的疗效对比。方法收集36例(36眼)斜视患者,根据治疗方法不同分为两组,A组行肌腹下眶-球硅管连接术,B组行A型肉毒素眼外肌注射治疗,每组各18例(18眼)。记录术后1周与6 a时两组患者的临床效果、角膜散光、视功能及屈光度变化等情况。结果 A组患者术后均达到美容性眼位矫正;12例(66.7%)达到功能性眼位矫正;治疗1周后角膜前表面屈光度、散光值及散光轴向与治疗前相比明显增加,治疗6 a后角膜前表面屈光度、散光值及散光轴向基本恢复至术前水平;A组术后1周8例患者存在双眼视功能,随访6 a 14例存在双眼视功能。B组患者术后12例(66.7%)达到美容性眼位矫正;达到功能性眼位矫正者9例(50.0%);治疗1周后及随访6 a角膜前表面屈光度、散光值及散光轴向与治疗前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05);B组术后1周6例患者存在双眼视功能,随访6 a 7例存在双眼视功能;两组治疗后1周近视度数相比差异无统计学意义(P>0.05),随访6 a,A组近视度数为(-3.52±2.82)D,B组为(-5.78±3.42)D,A组明显低于B组(P<0.05)。结论肌腹下眶-球硅管连接术与肌腹下注射A型肉毒素相比,在临床效果、角膜散光、视功能方面均有明显差异,眶-球硅管连接术是治疗麻痹性斜视的可行方法,值得推广。 邵毅 胡佩宏 邹晶 张颖 刘新华 裴重刚关键词:麻痹性斜视 A型肉毒素 鬼针草滴眼液治疗兔围绝经期干眼症的实验 被引量:4 2016年 目的探讨鬼针草滴眼液治疗兔围绝经期干眼症的作用。方法取新西兰白兔28只,其中2只作为阴性对照组。其余26只(26眼,均为右眼)制作兔围绝经期干眼症模型。将其中24只随机分为A、B组各12只,A组给予磷酸盐缓冲溶液(PBS)滴眼,B组给予鬼针草滴眼液滴眼。另外2只设为模型对照组。于干预前和干预后1周,2周,1个月,2个月进行泪液基础分泌实验(SIT)、角膜荧光素染色、泪液总蛋白量、淀粉酶活性、乳铁蛋白、溶菌酶含量检测及角膜共聚焦显微镜扫描。结果 A组和B组药物干预前SIT、荧光素钠染色(FL)、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶含量及淀粉酶活性差异无统计学意义。与本组干预前比较,干预2个月后,A组SIT、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶含量及淀粉酶活性均明显下降,FL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组SIT下降,FL升高,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组干预后各时间点SIT、FL、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组干预2个月后上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(4 104±568)和(208±69)个·(mm^2)^(-1),B组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为(3 452±422)和(42±18)个·(mm^2)-1,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论鬼针草滴眼液能有效治疗兔围绝经期干眼症。 邵毅 胡佩宏 张颖 李云燕 裴重刚 高桂平关键词:干眼症 围绝经期 改良的扇形巩膜瓣半隧道切口行复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效 被引量:18 2016年 目的探讨改良的扇形巩膜瓣半隧道切口行复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法采用病例对照研究方法对118例原发性闭角型青光眼患者进行分组。对照组58例(76眼)采用三角形巩膜瓣的复合小梁切除术;观察组60例(78眼)采用改良的扇形巩膜瓣半隧道切口的复合小梁切除术。记录两组患者的临床效果、术后是否浅前房、眼压情况、滤过泡形态等。结果术后对照组浅前房发生率为18.42%,观察组浅前房发生率为1.28%,两组差异有统计学意义(χ2=12.862,P=0.000)。术后1周和6个月,对照组患者眼压分别为(13.32±4.41)mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)和(14.62±3.50)mm Hg,观察组患者眼压分别为(13.29±4.08)mm Hg和(14.67±3.71)mm Hg;眼压随时间推移有升高趋势;两组患者眼压比较,差异无统计学意义(F=0.003,P=0.953)。术后1个月对照组功能性滤过泡占78.95%,观察组功能性滤过泡占92.31%,两组差异有统计学意义(χ2=5.611,P=0.018)。结论采用改良的扇形巩膜瓣半隧道切口行复合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼,操作简便,浅前房发生少,术后降压效果及滤过泡形成好,手术成功率高。 胡佩宏 刘新华 裴重刚 黄歆 邵毅 李汉林 张颖关键词:闭角型青光眼 小梁切除术 巩膜瓣 原发性闭角型青光眼患者日常生活活动能力的调查研究 目的 评价原发性闭角型青光眼患者日常生活活动能力状况并分析其影响因素.方法 收集2014 年4 月至10 月某三级甲等医院原发性闭角型青光眼(急性发作期)住院患者100 人,记录患者性别、年龄、文化程度、经济状况等一般情... 刘文淑 胡佩宏 张颖 裴重刚 邵毅关键词:原发性闭角型青光眼 BARTHEL指数 春季角结膜炎活动期眼表和泪液蛋白的临床研究 被引量:6 2015年 目的对比观察春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC)活动期患者眼表症状、泪膜、泪液蛋白以及角膜神经改变的特点。方法收集南昌大学第一附属医院2010年8月至2014年3月眼科门诊确诊为VKC活动期患者20例(40眼),分别对患者行眼表症状评分、泪膜四项检查、泪液蛋白测定、角膜知觉检查与中央角膜共聚焦显微镜检查,并与20例40眼健康对照组研究对象的检查结果进行对比分析。结果 VKC活动期患者左右两眼间和正常对照组研究对象的左右两眼间的眼表症状评分、泪膜四项、泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、神经纤维密度及角膜敏感度差异均无统计学意义(均为P>0.05);VKC活动期患者右眼较对照组右眼干眼症状眼数增多,眼表疾病指数评分增高、泪膜破裂时间减短、基础泪液分泌试验结果增高、泪河高度降低、角膜荧光素染色增强,泪液总蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、角膜神经纤维密度及角膜敏感度值较对照组均明显降低,且差异均有统计学意义(均为P<0.05);VKC活动期患者左眼检查结果较对照组改变与右眼改变一致,差异也均有统计学意义(均为P<0.05)。共聚焦显微镜检查结果发现,VKC活动期患者中央角膜可见角膜上皮细胞部分结膜化,其上皮层存在大量炎症细胞浸润并伴有少量朗格汉斯细胞浸润,角膜上皮下有大量非成熟型朗格汉斯细胞浸润;角膜上皮下神经纤维纤细,呈盘旋、弯曲异常分布。结论 VKC活动期患者眼表及泪液改变明显,多表现为泪膜稳定性降低,泪液蛋白含量降低,角膜敏感度降低且角膜神经纤维密度下降、纤细及走形异常等特点。 何丽琴 邹晶 邵毅 胡佩宏 李云燕 裴重刚 张颖 高桂平关键词:春季角结膜炎 泪膜 角膜知觉 纤维蛋白黏合胶黏合泪道治疗中老年性干眼症的临床疗效 被引量:3 2018年 目的探讨纤维蛋白黏合胶对中老年性干眼的治疗效果。方法选择中老年性干眼症患者60例(60只眼),随机分为:A组术眼泪道注入生理盐水; B组术眼泪道注入等量纤维蛋白黏合胶,两组均常规给予羟糖甘眼液点眼,3次/d,1滴/次。在术前、术后1 w、2 w及4 w评价患者眼表症状指数(OSDI)、行泪膜相关检查和测定泪液中各蛋白含量。结果术前两组OSDI、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌实验(SIT)、泪液各蛋白含量差异无统计学意义(P>0. 05);术后1 w及2 w时两组SIT、泪河高度、FL差异有统计学意义(P<0. 05),但OSDI、BUT、泪液蛋白含量、溶菌酶及分泌型免疫球蛋白(sI g) A差异无统计学意义(P>0. 05);至术后1个月,两组OSDI、泪膜四项差异有统计学意义(P<0. 05),两组泪液蛋白含量较术前有所提高,但其差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗2个月后,B组与A组相比,其角膜上皮基底细胞密度明显增加,炎性细胞的密度明显减小,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论纤维蛋白黏合胶黏合泪道治疗中老年性干眼,可改善患者的症状,改善泪膜稳定性和提高泪液蛋白含量,提高患者的视觉质量。 杨继玲 邵毅 魏荣 姜楠 张颖 高桂平 裴重刚关键词:干眼 槲寄生滴眼液预防去势雄兔干眼症的实验研究 被引量:5 2017年 目的探究槲寄生滴眼液对预防去势雄兔干眼症的效果。方法取健康雄兔36只,将24只雄兔行双侧睾丸切除术制作去势雄兔模型随机分成两组。A组为槲寄生滴眼液组,B组为生理盐水组,剩下的12只为C组仅切开阴囊,不切除睾丸。分别于治疗前、治疗后2、4和8周检查两组泪液分泌实验、角膜荧光素染色、泪液蛋白以及角膜共焦显微镜下的情况。结果治疗2、4和8周后,A组泪液分泌实验(SIT)和角膜荧光素染色(FL)较治疗前稍有改变,但差异无统计学意义(P>0.05),而B组SIT和FL较处理前恶化,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,A组泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);B组在各个时间点泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性与处理前相比均有不同程度下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。比较角膜共焦显微镜下去势干眼症雄兔的角膜上皮基底层形态情况,发现A组角膜炎症细胞和上皮基底细胞均减少。结论槲寄生滴眼液可有效减轻去势雄兔干眼症的症状和体征,具有一定的预防作用。 叶蕾 叶鳞泓 张颖 魏荣 姜楠 裴重刚 高桂平 邵毅关键词:去势雄兔 干眼症 睑板下注射曲安奈德改善活动期春季角结膜炎患者眼表症状的临床研究 被引量:6 2016年 目的对比观察春季角结膜炎活动期患者睑板下注射曲安奈德后的眼表症状、泪膜及泪液蛋白的特点。方法收集2010年8月至2014年6月眼科门诊确诊为春季角结膜炎活动期患者20例(24眼),随机分为A、B两组(各12眼),A组行睑板下注射曲安奈德(每次20 mg,共注射1次),B组行妥布霉素地塞米松眼液滴眼,每天3次,连续1个月。分别对两组患者治疗前与治疗后2周、1个月眼表症状评分、泪膜四项检查及泪液各蛋白测定结果并进行对比。结果两组患者治疗前眼表症状评分、泪膜四项(泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、泪河高度降低及角膜荧光素染色)、泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗14 d后,A组患者干眼症状眼数增多,眼表指数增高、泪膜破裂时间减短、基础泪液分泌试验增高、泪河高度降低、角膜荧光素染色增强,总蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶较B组均明显降低,且差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗1个月后,A组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度均减少,角膜荧光素染色增强,而B组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度及角膜荧光素染色均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),并且A组较B组眼表指数减少,泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度、角膜荧光素染色均明显增加(P<0.05)。结论曲安奈德睑板下注射治疗能提高春季角结膜炎活动期患者泪膜稳定性,升高泪液蛋白含量。 吴晓蓉 邹晶 邵毅 胡佩宏 王华 李云燕 张颖 裴重刚 高桂平关键词:春季角结膜炎 泪膜 曲安奈德