李韶辉
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
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- 两种浓度臭氧对实验兔股动脉和股静脉影像学及病理学的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察两种浓度的臭氧(O3)对实验兔股动脉和股静脉影像及病理学的变化,以评估臭氧对股动脉和股静脉的氧化程度。方法20只实验兔随机分为A、B两组。给予氯胺酮30 mg/kg肌内注射麻醉后,随机选择一侧股动脉和股静脉腹股沟处,在神经刺激器引导下,注射臭氧-氧气混合气体A组浓度50μg/mL 5 mL,B组浓度30μg/mL 5 mL。注射后2 h在实验兔耳缘静脉建立通道,给予氯胺酮10 mg/kg静脉注射麻醉后,再静脉注射碘佛醇2 mL/kg,立即行CT扫描(TOSHIBA AQUILION MULTI)。随后处死实验兔,取注射点腹股沟处股动脉和股静脉2 cm作病理学光镜检查。对侧相应部位作为空白对照。结果与空白对照比较,A、B两组的CT扫描结果显示,注射点腹股沟处股静脉显影正常,未见狭窄或扩张;A、B两组的股静脉直径差异无统计学意义(P>0.05)。50倍和100倍光镜结果显示,注射点腹股沟处股动脉、股静脉结构正常,血管壁完整。结论在股动脉和股静脉旁注射臭氧进行镇痛治疗是安全的。
- 李韶辉余革陈国勤温晓晖
- 关键词：臭氧股动脉股静脉影像实验动物
- 不同剂量全氟化碳吸入预处理对急性肺损伤实验兔肺组织病理的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨不同剂量全氟化碳(PFC)汽化吸入预处理对油酸型急性肺损伤(ALI)实验兔肺组织病理的影响并得到最低有效预处理剂量。方法实验兔24只,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=6),对照组(C组)、PFC1 mL/(kg·h)预处理组(PFC-1)、PFC2 mL/(kg·h)预处理组(PFC-2)、PFC3 mL/(kg·h)预处理组(PFC-3)。动物麻醉后气管插管行机械通气,C组机械通气60 min后建立油酸型ALI模型,3组预处理组分别汽化吸入1、2、3 mL/(kg·h)速率的PFC 60 min,再建立油酸型ALI模型,4组在ALI后继续行机械通气120 min。4组分别于麻醉通气30 min(基础值)、PFC预处理60 min时(C组为机械通气60 min)、ALl造模成功时、ALI后120 min等时点检测氧合指数。实验结束后计算各组实验兔的肺系数,留取右肺作常规病理检查并统计肺叶不同分区病理损伤评分。结果与C组(477±5、472±5、103±5、69±4)比较,3组PFC预处理组[PFC-1(474±11、478±4、122±12、83±5)、PFC-2(472±10、478±4、140±11、88±3)、PFC-3(479±9、480±6、146±15、86±2)]在各时点氧合指数均明显升高(P<0.05),其中PFC-2、PFC-3组氧合指数均高于同时点的PFC-1组(P<0.05);C组的肺系数(8.94±0.51)显著高于各PFC预处理组(P<0.05);各预处理组间的肺系数,PFC-1组(7.93±0.57)相比PFC-2(6.88±0.28)、PFC-3(6.85±0.28)组显著升高(P<0.05),PFC-2与PFC-3比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组实验兔肺组织背侧上、中、下叶各区的积分相比同叶同分区的腹侧,均显著升高(P<0.05),并且各组均以下叶背侧的积分值最高。与C组和PFC-1组同侧同分区的积分值均显著高于PFC-2和PFC-3组(P<0.05)。而C组与PFC-1组相比、PFC-2与PFC-3组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经气道2 mL/(kg·h)和3 mL/(kg·h)的PFC吸入两种速率的预处理后,都能改善ALI兔的氧合功能,减少肺组织病理损伤,考虑2 mL/(kg·h)为PFC吸入预处理的最低有效剂量。
- 李韶辉郑曦余革温晓晖
- 关键词：全氟化碳预处理急性肺损伤病理
- 不同浓度臭氧硬膜外注射对实验兔脊髓的CT和病理学影响被引量：2
- 2014年
- 目的 观察两种浓度的臭氧（O3）硬膜外注射对实验兔脊髓的CT和病理学变化,以评估臭氧对实验兔脊髓的氧化程度.方法 15只实验兔完全随机分为A、B和C3组.给予氯胺酮30 mg/kg肌肉注射麻醉后,取右侧卧位,常规消毒铺巾后于L4～L5间隙行硬膜外穿刺,向头端置入硬膜外导管3cm.硬膜外注射臭氧-氧气混合气体A组浓度50 μg/L5 ml,B组浓度30 μg/L 5 ml,C组作为空白对照.注射后2h行脊柱CT扫描.根据CT扫描结果分别取脊髓活检.结果 A、B两组的CT扫描结果显示,椎管内积气,范围从L1～L7节段,C组椎管内未见积气.与C组比较,大体标本L1～ L7节段的脊髓苍白,肿胀,包膜紧张.50倍和100倍光镜结果显示,注射点、L1节段、L7节段的脊髓切面可见细胞体积增大,呈透亮空泡状;部分神经元细胞核固缩,胞体缩小变形,胞质尼氏体消失;胶质细胞胞体肿大;炎性细胞围绕血管形成血管套.脊神经根切面可见胞体肿胀,空泡变性.L1节段以上、L7节段以下以及C组的脊髓和神经根病理未见异常.结论 在硬膜外注射治疗剂量的臭氧可能会损伤神经系统,远期效果需要进一步观察.
- 李韶辉余革陈国勤温晓晖
- 关键词：臭氧脊髓病理学
- 全氟化碳不同给药时机对兔急性肺损伤的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 评价全氟化碳不同给药时机对兔急性肺损伤（ALI）的影响.方法 新西兰大白兔18只,体重1.8～ 2.4 kg,50～ 60日龄,雌雄不拘.采用随机数字表法,将其分为3组（n=6）：ALI组、全氟化碳预防性给药组（PP组）和全氟化碳治疗性给药组（PA组）.ALI组机械通气60 min时,于5 min内颈内静脉注射油酸0.1 ml/kg制备ALI模型,分3次注射完毕;PP组吸人全氟化碳2ml· kg-1·h-160 min,然后制备ALI模型;PA组机械通气60 min时制备ALI模型,模型制备成功后吸入全氟化碳2 ml· kg-1·h-160 min.分别于麻醉稳定30 min（T0）、机械通气60 min或全氟化碳预防性给药后60 min（T1）、造模后30 min（T2）、造模后60 min（T3）、造模后90 min（T4）和造模后150 min（T5）时,取动脉血样行血气分析,计算氧合指数.于T5时,收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,然后处死大鼠,取肺组织,采用ELISA法检测BALF中TNF-α和IL-1β的浓度,计算肺组织湿重/干重比值（W/D比值）,采用Western blot法检测Toll样受体4（TLR4）和NF-κB p65的表达水平.结果 与T0和T1时比较,3组T2-5时氧合指数均降低（P＜0.05）;与ALI组比较,PP组T2-5时氧合指数升高,BALF中TNF-α和IL-1β的浓度降低,肺组织W/D比值降低,TLR4和NF-κB p65的表达下调,PA组T5时氧合指数升高（P＜0.05）,其余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 预防性吸人全氟化碳2ml· kg-1·h-160 min可减轻兔ALI.
- 温晓晖喻文强郑曦赵子良李韶辉徐昊王家镜余革
- 关键词：氟碳化合物
- 低剂量全氟化碳不同时点干预急性肺损伤实验兔对肺组织病理学的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨低剂量全氟化碳(PFC)汽化吸入预处理和后处理对油酸型急性肺损伤(ALI)实验兔模型的肺组织病理的影响。方法新西兰大白兔18只,随机分成3组(n=6),PFC预处理组(Pre组)、PFC后处理组(Post组)和机械通气对照组(C组)。动物麻醉后气管插管行机械通气,Pre组和Post组分别在造模成功前后汽化吸入PFC 2 m L/(kg·h)60 min。C组不予PFC,机械通气60 min后,建立油酸型ALI模型。3组实验机械通气210 min。动物麻醉平稳30 min后定为T0,分别将机械通气(Post组和C组)60 min、PFC预处理(Pre组)60 min设定为T1,ALI造模后第30、60、90、150分钟设定为T2、T3、T4、T5时点,在各时点分别检测氧合指数(Pa O2/Fi O2)、平均动脉压和心率等。观察结束后处死动物,留取右肺上、中叶检测肺湿干重比,取右下肺组织分别在光镜下和大体观下行病理学检查和病理损伤评分。结果与Post组与C组各时点氧合指数相比,Pre组均显著升高(P<0.05),Post组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。在肺湿干重比、右下肺病例损伤评分方面,Pre组显著低于Post组和C组(P<0.05),Post组和C组之间则差异无统计学意义(P>0.05)。病理学光镜下可见,Pre组以水肿渗出病变为主,伴小灶性出血,较C组和Post组有明显改善。Post组以炎症、坏死、渗出为主,与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组实验在不同时点的血流动力学方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经气道吸入PFC 2 m L/(kg·h)的两种干预模式中,预处理能够显著改善ALI兔的氧合指数,减轻肺组织病理损伤。
- 连祥基喻文强余革曾彩芳朱协坤李韶辉王家镜温晓晖
- 关键词：全氟化碳急性肺损伤
- 麻醉与危重医学见习带教课程设置与教学实践被引量：1
- 2020年
- 麻醉与危重医学临床见习带教课程属于麻醉教学体系中的临床麻醉应用模块。课程设置的基本理念是在各器官疾病病理生理的理论基础上,按疾病系统分类,与临床危重病例相结合起来的临床麻醉见习带教模块。在教学实施过程中收集本专业的真实病例,以学生授课的形式开展讨论,综合运用任务导向教学、案例教学和以问题为基础的学习模式等,通过引导学生在团队合作基础上完成各器官疾病的综合分析总结,并根据书籍和指南等相互提出问题来提高临床危重疾病的实际处理能力。
- 蓝岚陈剑锋李韶辉温晓晖
- 关键词：危重医学案例教学团队合作
- 妊娠期肾绞痛局部麻醉下输尿管支架置入术的探讨被引量：2
- 2021年
- 目的探讨局部麻醉下输尿管支架置入术治疗妊娠期肾绞痛孕妇的安全性及有效性,分析本院局部麻醉下成功置入输尿管支架的经验。方法回顾性分析从2009年1月至2019年12月,在广州医科大学附属第一医院因妊娠合并肾绞痛需放置输尿管支架的孕妇资料。比较局部麻醉及静脉全身麻醉下行输尿管支架置入术后患者的临床资料和手术结局,并对局部麻醉下成功实施输尿管支架置入术的因素进行分析。结果此研究中纳入了88名孕妇,38名孕妇局部麻醉下行输尿管支架置入,50名孕妇静脉全身麻醉下行输尿管支架置入,平均年龄29岁。局部麻醉组和静脉全身麻醉组平均手术时间分别为14 min和26 min(P=0.00),两组孕妇均无术中并发症,两组孕妇术后先兆早产的发生率比较差异无统计学意义。与成功放置输尿管支架的孕妇相比,局部麻醉下未能成功放置输尿管支架的孕妇均为右侧输尿管支架置入,发病孕周在24周左右。结论妊娠合并肾绞痛孕妇局部麻醉下行输尿管支架置入术是安全有效的。该手术可节省手术时间,降低手术成本,减少静脉全身麻醉的不良反应。发病孕周晚、右侧支架置入可能是局部麻醉下输尿管支架置入失败的主要原因。
- 何毛毛许小兰雷鸣李韶辉何志晖
- 关键词：妊娠肾绞痛局部麻醉
