王国栋
- 作品数：8 被引量：60H指数：5
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省中医药科研计划项目湖南省科技厅科技计划项目国家中医临床研究基地业务建设科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- “肝病实脾”法对ACLF大鼠内毒素血症的影响被引量：13
- 2015年
- 目的以解毒化瘀法为对照,研究"肝病实脾"法之解毒化瘀、益气健脾法对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠胃肠动力学及内毒素血症的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、对照组(解毒化瘀)及实验组(解毒化瘀+健脾),采用牛血清白蛋白致敏建立免疫性肝纤维化大鼠模型,然后用D-氨基半乳糖(D-gal)腹腔注射急性攻击建立慢加急性肝衰竭大鼠模型。实验组在牛血清白蛋白攻击的同时用中药健脾颗粒至处死前7 d加用解毒化瘀颗粒进行灌胃治疗,对照组在处死前7 d用解毒化瘀颗粒灌胃治疗进行对照。正常组在腹腔注射生理盐水后处死,其余各组于造模后处死,检测各组大鼠门静脉内毒素、胃动素水平、胃残留率及小肠推进率。结果模型组门静脉内毒素水平较正常组显著升高(P<0.01),胃动素水平下降(P<0.01),胃内残留率显著增加、小肠推进率降低(P<0.01);实验组在造模后观察指标与模型组比较,门静脉内毒素水平降低(P<0.01),胃动素水平升高(P<0.01),胃内残留率显著降低、小肠推进率提高(P<0.01);实验组在造模后各观察指标与对照组比较,门静脉内毒素水平降低(P<0.01),胃动素水平升高(P<0.01),胃内残留率降低(P<0.05)、小肠推进率提高(P<0.01)。结论 ACLF大鼠模型胃动素及胃肠动力存在异常,增强胃肠动力提高胃动素水平,改善肠源性内毒素血症(IETM)是"肝病实脾"法治疗ACLF作用机制之一。
- 何琬陈斌徐嘉蔚王国栋刘璇
- 关键词：肝病实脾慢加急性肝衰竭内毒素胃动素胃排空小肠推进
- 长沙地区1386例NAFLD患者中医体质分布特征及其与生活方式的相关性研究被引量：10
- 2017年
- 目的探索长沙地区非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)中医体质分布特征及其与生活方式的相关性。方法采取多阶段整群随机抽样的方法对来自于长沙地区工薪阶层的体检人群进行中医体质类型的抽样调查。结果1.NAFLD的中医体质分布如下:(1)第一体质构成比:平和质42.9%、痰湿质17.1%、湿热质10.2%、阳虚质9.9%、气虚质6.2%、阴虚质6.0%、气郁质4.5%、血瘀质1.9%、特禀质1.3%;(2)不同性别、年龄NAFLD患者的中医体质构成比不一(P<0.01);2.NAFLD主要中医体质与生活方式存在相关性:(1)痰湿质中保护因素:睡眠较好(Exp(β)=0.432,P=0.023);危险因素:很少运动(Exp(β)=2.524,P<0.01);(2)湿热质中保护因素:偶吸烟(Exp(β)=0.326,P=0.003)、不饮酒(Exp(β)=0.266,P<0.01)、偶饮酒(Exp(β)=0.487,P=0.011)、清淡饮食(Exp(β)=0.105,P=0.002);(3)阳虚质中保护因素:睡眠较好(Exp(β)=0.318,P=0.01);危险因素:很少运动(Exp(β)=4.378,P<0.01)。结论 1.长沙地区NAFLD患者中医体质分布以平和质、痰湿质、湿热质、阳虚质为主,存在兼夹体质;不同性别、年龄的NAFLD患者中医体质分布不同。2.NAFLD中医体质与饮食、烟酒、睡眠、运动关系密切,其中很少运动是体质最重要的影响因素。(1)痰湿质以偏咸及肉荤饮食、常饮酒、常失眠、很少运动为主;其中睡眠较好为保护因素,很少运动为危险因素;(2)湿热质以辛辣饮食、嗜烟酒、很少运动为主;其中少烟酒、清淡饮食为保护因素;(3)阳虚质以清淡饮食、常失眠为主;其中很少运动为危险因素,睡眠较好为保护因素。
- 李红刘璇陈斌兰红勤李晓屏王国栋彭杰
- 关键词：非酒精性脂肪肝中医体质类型
- 辨体论治为基础的中医健康管理模式防治非酒精性脂肪性肝病的研究被引量：3
- 2016年
- 目的:观察辨体论治为基础的中医健康管理模式防治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:选取符合条件的中、重度NAFLD患者118例,随机分为中医健康管理组(简称管理组)和对照组,两组患者均给予饮食和运动指导的基本健康宣教,对管理组患者进行辨体和辨证论治,对照组患者采用降脂、护肝药物治疗,观察3个月后患者BMI、肝功能、血脂、血糖、脂肪衰减(CAP)、体质和证候积分的变化情况。结果:100例患者得到随访,两组均以湿热质类型为主;与治疗前比较,两组患者治疗后的BMI、ALT、TG、TC、血糖、CAP、体质积分均下降,HDL均升高,对照组患者AST下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后比较,管理组患者BMI、AST、TG、HDL-C、血糖、体质积分均低于对照组,CAP高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05),TC、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辨体论治为基础的中医健康管理模式是对NAFLD患者的一种有效管理模式,能提高本病的治疗效果。
- 王国栋陈斌李红彭杰刘璇兰红勤李晓屏
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病健康管理辨体论治
- 肝病实脾法对肝硬化大鼠胃动素、胃动素受体及内毒素血症的影响被引量：9
- 2015年
- 目的:研究"肝病实脾"法对肝硬化模型大鼠血清胃动素(MTL)、胃窦及空肠平滑肌细胞胃动素受体(MTL-R)、门静脉内毒素水平的影响,探讨其治疗肝硬化的作用机制。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、实验组(逍遥散)和对照组4组,采用牛血清白蛋白尾静脉注射8周建立肝硬化大鼠模型。同时用中药逍遥散进行灌胃治疗,逍遥散去白术、茯苓、生姜、炙甘草后灌胃治疗进行对照。两个月后,检测各组大鼠血清肝功能、门静脉内毒素、血清MTL、胃窦及空肠平滑肌细胞MTL-R。结果:与模型组比较,实验组在ALT(P<0.01),AST(P<0.05),TP(P<0.01),门静脉内毒素(P<0.05),MTL(P<0.01),胃窦及空肠平滑肌细胞MTL-R(P<0.01)方面,差异均有统计学意义,在Alb方面,差异没有统计学意义(P>0.05);对照组在ALT、AST、TP、门静脉内毒素、MTL、胃窦平滑肌细胞MTL-R方面,差异均没有统计学意义(P>0.05),在空肠平滑肌细胞MTL-R方面,差异有统计学意义(P<0.01);实验组与对照组比较,在胃窦平滑肌细胞MTL-R方面,差异有统计学意义(P<0.05),而在ALT、AST、TP、Alb、门静脉内毒素、MTL、空肠平滑肌细胞MTL-R差异没有统计学意义(P>0.05)。血清ALT、AST与门静脉内毒素水平具有正相关,与MTL、胃窦及空肠平滑肌细胞MTL-R具有负相关;血清TP、Alb与MTL、胃窦及空肠平滑肌细胞MTL-R具有正相关。结论:逍遥散在改善肝功能,降低内毒素及增加MTL及MTL-R的表达,且在增加胃窦平滑肌细胞MTL-R方面具有明显优势,而去掉健脾药物将下调逍遥散对肝脏的保护作用,说明"肝病实脾"法治疗肝硬化的临床意义,作用机制可能为通过直接增加MTL及MTL-R而改善肝功能及内毒素血症。
- 徐嘉蔚陈斌李玲何琬王国栋刘璇
- 关键词：肝病实脾肝硬化逍遥散胃动素内毒素
- 瞬时弹性成像技术实施受控衰减参数定量评价非酒精性脂肪性肝病的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的:评价瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床应用价值。方法:选取经腹部超声确诊的轻、中、重度NAFLD患者103例及健康体检者(对照组)32例,均计算BMI,检测肝功能、血脂、血糖,同时应用Fibro Touch测量受控衰减参数(CAP)值。比较各组患者CAP值的差异,分析CAP值与肝脂肪变性程度、生化学指标的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析Fibro Touch诊断NAFLD的准确性。结果:各组人员CAP值:对照组(242.89±6.91)db/m,轻度NAFLD组:(246.90±6.49)db/m,中度NAFLD组:(277.71±8.43)db/m,重度NAFLD组:(309.74±11.46)db/m。组间比较除正常组与轻度NAFLD组外,其余均有显著性意义(<0.05);CAP值与肝脂肪变性程度呈正相关,Spearman=0.819;CAP值与BMI、TG、TC、GLU呈正相关,Spearman分别为0.528、0.420、0.327、0.258;Fibro Touch诊断轻、中、重度NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.789(0.683,0.894)、0.722(0.588,0.855)、0.739(0.617,0.861),诊断界值分别是247.4、256.7、293.8 db/m。结论:Fibro Touch对NAFLD有较高的诊断价值,可作为NAFLD诊断和随访的依据。
- 李红王国栋陈斌彭杰刘璇兰红勤李晓屏
- 关键词：TOUCH
- 长沙地区1386例非酒精性脂肪性肝病患者中医体质分布特征及其与血压、体重指数、血脂、肝功能酶学的相关性研究被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨长沙地区非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医体质分布特征及其与血压、体重指数、血脂、肝功能酶学指标的相关性。方法:采取多阶段整群随机抽样的方法对来自于长沙地区工薪阶层的体检人群进行中医体质类型的抽样调查。结果:NAFLD患者的中医体质分布为:平和质42.9%、痰湿质17.1%、湿热质10.2%、阳虚质9.9%、气虚质6.2%、阴虚质6.0%、气郁质4.5%、血瘀质1.9%、特禀质1.3%;NAFLD患者中医体质与体重指数(BMI)、血压、甘油三酯(TG)、(HDL)、高密度脂蛋白(ALT)、丙氨酸转氨酶(GGT)、存在相关性(P值均<0.05);痰湿质与BMI(P<0.01)、舒张压(P<0.05)呈正相关,与HDL(P=0.007)呈负相关;湿热质与GGT(P<0.01)呈正相关,与HDL(P<0.05)呈负相关。结论:长沙地区NAFLD患者中医体质分布以平和质、痰湿质、湿热质、阳虚质为主,存在兼夹体质;不同NAFLD中医体质类型的BMI、血压、TG、HDL、GGT有不同程度的变化;中医体质类型中以痰湿质、湿热质相关指标的异常最为显著。①痰湿质与BMI、舒张压呈正相关,与HDL呈负相关;湿热质与GGT呈正相关,与HDL呈负相关。
- 李红刘璇陈斌兰红勤李晓屏王国栋彭杰
- 关键词：非酒精性脂肪肝中医体质类型
- 基于数据挖掘的肝瘟病阳黄-阴阳黄-阴黄辨证模式用药规律研究被引量：11
- 2016年
- 目的总结"阳黄-阴阳黄-阴黄"辨证模式治疗肝瘟病用药规律。方法基于"中医临床科研信息一体化技术平台",制定纳入和排除标准,规则化处理后建立肝瘟病用药数据库,采用频数分析、复杂网络分析、点式互信息等分析方法进行数据挖掘。结果肝瘟病总体用药频次依次为:茵陈(1 368),赤芍(1 309),丹参(1 250),甘草(1 086),白术(1 038)等;其中阳黄证以茵陈(1 062),赤芍(1 016),丹参(970),甘草(823),石菖蒲(796),白术(760)等为主;阴阳黄证以茵陈(285),赤芍(272),白术(268),丹参(260),薏苡仁(245)等为主。核心用药中阳黄证为茵陈、赤芍、丹参;阴阳黄证为白术、茵陈、薏苡仁、附子、丹参、赤芍。阳黄、阴阳黄阶段即开始配伍自术、附子等温阳药物。结论肝瘟病用药总以清热利湿解毒、凉血活血化瘀、益气健脾为主。阳黄证以清热利湿解毒、凉血化瘀为主,阴阳黄证以温阳健脾、活血退黄为主,早期应用温法干预治疗可延缓阴黄化进程。
- 王国栋陈斌王若宇叶锡勇彭杰刘璇
- 关键词：阳黄证用药规律
- 体质辨识为基础的中医健康管理模式防治非酒精性脂肪性肝病的研究
- 研究一:基于CAP值对非酒精性脂肪性肝病患者病情评估的初探目的:通过分析不同程度脂肪变性的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者之间受控衰减参数（CAP值）的差异性,及受控衰减参数（CAP值）与体质指数（BMI）、肝功能（...
- 王国栋
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病健康管理辨体论治病情评估
- 文献传递
