王焕之
- 作品数：8 被引量：11H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目国家自然科学基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 姑息性手术治疗妊娠期巨大囊实性颅咽管瘤一例
- 2014年
- 患者女，30岁，因“孕7个月，头痛、呕吐1个月”入院。查体：嗜睡，反应迟钝，时间、地点定向障碍，视力、视野检查不合作。第二性征发育良好，腹部膨隆，宫高82cm。头颅MRI示（图1）：鞍上囊实性占位，约6．4cm×3．7cm×5．0cm，双侧脑室及第三脑室扩张。垂体激素：催乳素：92．69μg／L，雌激素：47．0pg／ml。产科B超：宫内妊娠，单胎头位，胎儿大小相当于30周，边缘性前置胎盘。入院诊断：
- 夭晓燕孙涛王飞耿鑫王焕之
- 关键词：手术治疗囊实性妊娠期姑息性边缘性前置胎盘第二性征发育
- 正常大鼠脑动脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道电流特征被引量：4
- 2014年
- 目的 研究正常大鼠脑动脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道（VDCCs）电流的电生理和药理学特征,为相关的生理或疾病研究提供理论依据.方法 酶促消化法急性分离大鼠脑动脉平滑肌细胞,运用膜片钳电流钳技术研究其静息电位,膜片钳电压钳技术研究其电压依赖性钙通道电流以及二价阳离子载荷离子浓度和Nifedipine对其的影响.结果 静息电位为（50.42±0.26） mV,阶跃电压10 mV和斜坡电压（9.80±0.92） mV时最大VDCCs电流密度分别为（-5.22 ±0.51）pA/pF和（-4.89 ±0.65）pA/pF（10 mmol/L BaCl2）.VDCCs峰电流完全由高电压激活（HVA-VDCCs）电流构成（P=0.17）,无低电压激活（LVA）-VDCCs电流.VDCCs电流密度与细胞外液Ba2＋浓度正相关（P＜0.05）,Nifedipine对VDCCs电流的最大抑制作用为（86.13±0.76）％,IC50为6.02 nmol/L.结论 本研究证实脑动脉平滑肌细胞的VDCCs电流来源于HVA-VDCCs,以及脑动脉平滑肌细胞存在Nifedipine不敏感电流（NICCs）,NICCs所依赖的离子通道以及在脑血管张力和脑血流自身调节中的作用需要进一步的研究.
- 王飞王焕之夭晓燕孙涛马以骝余化霖
- 关键词：脑动脉电压依赖性钙通道膜片钳
- 枕颈内固定与植骨融合治疗先天性复杂寰枕畸形被引量：3
- 2013年
- 目的探讨枕颈内固定并植骨融合治疗先天性复杂寰枕畸形的疗效。方法回顾性分析2l例复杂寰枕畸形患者，其中17例行后颅窝减压＋枕颈植骨固定融合术，4例行经口咽寰枢椎间软组织及骨性组织切除减压，齿状突复位减压＋后路后颅窝枕骨大孔减压术＋枕颈植骨固定融合术；术后随访3个月至3年。结果寰枢脱位并存在延颈髓腹、背侧受压者，选择经口咽寰枢椎间软组织及骨性组织切除减压齿状突复位减压＋后路后颅窝枕骨大孔减压术＋枕颈植骨固定融合术，疗效满意。硬脑膜扩大修补与否及小脑扁桃体切除术与否与最终远期疗效无关；伴有多节段脊髓空洞症者行脊髓空洞“T”管蛛网膜下腔引流。本组治愈14例，有效7例。结论针对Chiari畸形解剖变异大的特点以及合并症形成的机制，选择不同的手术方案，提高手术治疗的远期疗效。
- 龚会军赵学凌余化霖刘文春孙涛王飞夭晓艳王焕之
- 关键词：后颅窝减压术融合术
- 大鼠动脉性和静脉性蛛网膜下腔出血对脑动脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道电流的作用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨动脉性和静脉性蛛网膜下腔出血(SAH)对脑动脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道(VDCCs)电流与动静脉血中氧合血红蛋白(Oxy Hb)浓度以及脑血流量的关系。方法取36只清洁级大鼠,在立体定向仪辅助下,采用鞍上池内注射自体动脉血或静脉血制作大鼠SAH模型。分为动脉性SAH(14只)、静脉性SAH组(13只)和假手术组(9只),并测定动脉血和静脉血Oxy Hb浓度。SAH模型建立后3 d,用膜片钳检测大鼠脑静息电位和VDCCs电流,用荧光微球法定量分析脑血流量(CBF)。结果 (1)动脉性SAH大鼠Oxy Hb水平明显高于静脉性SAH,分别为(127±4)、(54±6)g/L,假手术组为(50±5)g/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)动脉性SAH组VDCCs最大电流明显高于静脉性SAH组和假手术组,分别为(3.22±0.31)、(2.19±0.27)、(2.18±0.29)p A(P<0.01)。动脉性SAH组VDCCs电流由L-和R-型构成,而静脉性SAH组电流仅由L-VDCCs构成。(3)动脉性SAH组脑血流量明显低于静脉性SAH组和假手术组,分别为(0.83±0.14)、(1.28±0.28)、(1.35±0.19)ml/(g·min)(P<0.01)。结论动脉性SAH对脑动脉平滑肌细胞VDCCs表达和功能的改变作用大于静脉性SAH,该差异可能与动静脉血中Oxy Hb等血管痉挛因子的浓度和成分差异有关。
- 王飞王勇肖雪飞王焕之孙涛余化霖
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑动脉电压依赖性钙通道膜片钳氧合血红蛋白
- 显微血管减压治疗脑神经疾病的疗效观察
- 2019年
- 目的总结显微血管减压术(MVD)治疗原发性脑神经疾病的手术技巧及疗效。方法选取昆明医科大学第一附属医院微创神经外科自2010年4月至2018年12月采用MVD治疗的832例脑神经疾病患者进行回顾性分析,其中三叉神经痛489例、面肌痉挛338例、舌咽神经痛患者5例,观察其疗效,统计并发症发生率。结果所有病例随访时间为3~84个月,平均32.5个月,本组无死亡病例及其他严重并发症发生,三叉神经痛患者手术治愈率为98.36%,面肌痉挛手术治愈率为97.93%,舌咽神经痛治愈率为100.00%。结论MVD是治疗原发性脑神经疾病的可靠方法,熟练的显微外科技术和丰富的手术经验及对于解剖的熟悉程度是手术治疗脑神经疾病的基础。
- 龚会军余化霖刘艺赵鹤翔王焕之刘文春李经辉李世鹏向守卫罗谦周厚俊陈晔
- 关键词：脑神经疾病微血管减压术三叉神经痛面肌痉挛舌咽神经痛
- 术中超声在切除颅内微小病变中的应用
- 2012年
- 目的探讨术中超声在切除颅内微小病变中的价值.方法选择9例颅内微小病变的病人,术前根据CT及MRI确定手术入路方式,开颅后利用术中超声对微小病变进行定位,并引导手术对其完整切除.结果所有病变均在术中超声引导下全切.结论术中超声对颅内微小病变能实时术中精确定位,能够有效减少手术时间,避免增加医源性损伤,提高病变的全切率,是一种行之有效的方法.
- 王焕之夭晓燕孙涛李经辉余化霖黄娟钱婷婷
- 关键词：术中超声微小病变外科手术
- 大鼠脑动脉平滑肌细胞尼非地平非敏感钙离子电流与细胞外液二价载荷阳离子的关系被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨脑动脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道(voltage-dependent calcium channels,VDCCs)所介导的尼非地平不敏感电流(nifedipine-insensitive calcium currents,NICCs)与细胞外液二价载荷阳离子的种类和浓度之间的关系。方法:酶促消化法急性分离大鼠脑动脉平滑肌细胞,运用膜片钳研究其在不同二价载荷阳离子细胞外液中的VDCCs电流密度以及对L-VDCCs阻滞剂尼非地平(Nifedipine)和地尔硫卓(Diltiazem)的反应。结果:NICCs存在于以10 mmol/L Ba2+作为二价载荷阳离子的细胞外液中,加入100μmol/L Ca2+后所有VDCCs电流均对尼非地平非敏感;以2 mmol/L的Ba2+或2 mmol/L的Ca2+作为二价载荷阳离子时VDCCs电流均对尼非地平敏感;10 mmol/L的Ba2+中的NICCs可被100μmol/L地尔硫卓完全抑制,由于地尔硫卓对L-VDCCs具有高特异性,故认为NICCs仍是L-VDCCs电流的一部分。结论:再次证实了脑动脉平滑肌细胞仅表达L-型VDCCs,排除了其它类型VDCCs作为脑血流调节或脑血管疾病治疗靶点的潜在可能。
- 王飞王焕之耿鑫王勇孙涛余化霖
- 关键词：脑动脉平滑肌细胞电压依赖性钙通道钙通道阻滞剂
- 自发性蛛网膜下腔出血对鼠脑皮质和穿支动脉平滑肌细胞电压依赖性钾通道电流的差异性抑制作用被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是否对脑皮质动脉和穿支动脉电压依赖性钾通道（Kv）电流的抑制作用存在差异.方法 制备大鼠SAH模型,72 h后用酶促消化法急性分离脑皮质动脉和穿支动脉的平滑肌细胞,运用膜片钳技术分别研究其静息电位和Kv电流.结果 SAH使皮质动脉[（45.63±1.18） mV]和穿支动脉[（41.55±1.19） mV]静息电位均减小且后者更为显著（F=8.24,P＜0.05; F=9.36,P＜0.01）;1μmol/L 4-氨基吡啶（4AP）可使正常皮质动脉[（38.76±1.03） mV]、正常穿支动脉[（38.53±0.67） mV]、SAH皮质动脉[（36.87±1.49） mV]和SAH穿支动脉[（37.89±1.24）mV]平滑肌细胞静息电位下降至同一水平（F=3.08,P＞0.05）.SAH使皮质动脉和穿支动脉脑动脉平滑肌细胞最大电流密度减小且后者更为显著（20.82±0.59与15.15±0.37,F=6.22,P＜0.05）,1μmol/L 4AP均可使正常皮质动脉（9.15±0.16）、正常穿支动脉（9.04±0.36）、SAH皮质动脉（8.77±0.26）和SAH穿支动脉（9.12 ±0.17）的Kv电流最大密度下降至同一水平（F=2.96,P＞0.05）.结论 SAH和Kv阻滞剂对Kv电流抑制作用的机制较接近,并且SAH对穿支动脉平滑肌细胞静息电位和Kv电流最大密度的抑制作用大于皮质动脉,推测该差异性可能与皮质动脉和穿支动脉对CVS的敏感性不同有关.
- 王飞王焕之李世鹏孙涛马以骝余化霖
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑动脉钾通道膜片钳术
