张文浩
- 作品数：15 被引量：56H指数：5
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市属高校科研项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 选择性动脉栓塞术治疗咯血效果及复发相关因素分析被引量：16
- 2020年
- 目的评价选择性动脉栓塞术(SAE)治疗咯血的效果,分析影响术后复发的因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年4月收治的符合入组标准的600例咯血患者临床资料。对一般资料、病变动脉数、动脉造影表现、随访结果进行统计学分析。一般资料采用描述性统计和频数分析。以病变动脉数3支为临界值,将全部入组患者分为A组(病变动脉数≤3,n=231)和B组(病变动脉数>3,n=369),t检验分析两组资料间差异。生存分析寿命表法分析手术止血率。Cox回归模型分析复发影响因素。结果A、B组支气管动脉(BA)均数和非支气管性体动脉(NBSA)均数差异均有显著统计学意义(P<0.01)。病变动脉数>3支时,异常BA和NBSA数均增加,且NBSA数显著增加。SAE术后24 h、3个月、6个月、1年、2年、3年累积止血率分别为99%、81%、78%、72%、66%、63%。Cox回归模型分析显示,病变动脉数是术后咯血复发的独立影响因素。B组复发风险更高,为A组的1.742倍(95%CI=1.307~2.321,P<0.05),说明复发与NBSA供血相关。结论SAE治疗咯血有效。NBSA参与血供越多,不完全栓塞概率就越高,复发可能性就越大。重视术中发现NBSA并予栓塞,对提高咯血止血效果有重要意义。
- 张文浩叶丽芳任医民赖清伍筱梅
- 关键词：咯血选择性动脉栓塞术复发因素
- 机化性肺炎伴脓肿的病理特征及CT表现被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨机化性肺炎伴脓肿的病理及螺旋CT特征以提高其诊断准确性。方法:对26例机化性肺炎伴脓肿的螺旋CT表现及病理特点进行回顾性分析,探讨病变的发生部位、形态、大小、边缘、密度及增强表现等影像学特点及病理特征。结果:26例中14例(54%)病灶位于胸膜下,呈团块、结节、不规则及楔形等多种形态,边缘多毛糙、模糊,18例(70%)边缘可见长、短毛刺,11例(42%)出现胸膜增厚或牵拉,14例CT(54%)显示平扫病灶内出现单发或多发类圆形透亮区,3例(12%)出现形态不规则空洞。增强后平扫上显示为类圆形透亮区者均无强化,13例(50%)出现单发、多发类圆形无强化低密度区或蜂窝状改变,仅2例病灶呈环形强化;实变区域强化明显且有延迟强化趋势。病理上病灶内以局部肺实变、纤维母细胞或肌纤维母细胞长入肺泡腔内、细胞浸润、间质纤维化及局部或多灶性脓肿为特点。结论:多发小圆形透亮区或多发小圆形无强化区是机化性肺炎伴脓肿的特征性CT表现,当病变边缘不规则且出现空洞改变时,应考虑到机化性肺炎伴脓肿的可能。
- 蒙秋华陈娇香张文浩张超亮关玉宝曾庆思
- 关键词：肺部疾病机化性肺炎脓肿X线计算机
- 慢性肾衰竭合并胆道出血一例
- 2024年
- 患者,女,56岁,因“发现胆管结石10日、腹痛2日”于2022年7月8日入院。患者入院10日前因胸闷、浮肿于当地医院就诊,腹部CT示胆管结石,当时无腹痛、发热等症状,予对症治疗后稍好转出院。2日前患者出现右上腹隐痛,与进食无明显关系,无发热、呕吐、腹泻,为求进一步治疗入住我院肝胆外科。患者起病以来精神、睡眠、胃纳欠佳,无排白陶土样便,小便较前减少,体重增加约5 kg。既往有糖尿病史10余年,高血压病半年余,未规律监测血糖、血压。
- 黄宗顺张文浩董旻昱黄泳璋
- 关键词：慢性肾衰竭胆道出血胃镜经导管动脉栓塞术
- 体素不相干运动MR成像预测肾积水肾功能可复性的研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨体素不相干运动(IVIM)MR成像预测肾积水肾功能可复性的价值。方法:选取成年雄性新西兰大白兔30只,分为A、B、C、D、E五组(每组6只),前四组制作左侧输尿管不同程度梗阻的肾积水模型,E组为对照组,将A、B、C、D四组动物分别于造模成功后4、8、12、16周行MRI平扫及IVIM检查,对照组于造模成功后4、8、12、16周也行MRI平扫及IVIM检查,动态分析IVIM定量参数(ADC值、D值、D*值、f值)的变化特点及与病理、肾小球滤过率(GFR)的相关性,分析ADC值、D值、D*值、f值对解除梗阻后肾功能恢复的预测效能。结果:白兔左侧积水肾皮髓质D值、D*值、f值、ADC值于成模后4、8、12、16周随着肾功能受损程度加重,数值逐渐降低,D值、f值及ADC值组间两两比较:成模后12周、16周与对照组、4周,成模后8周与16周组间差异有统计学意义(P<0.05);D*值组间两两比较:成模后8周、12周、16周与对照组、4周,成模后12周、16周与8周组间差异有统计学意义(P<0.05);左侧积水肾成模后不同时间点D值、D*值、f值、ADC值与病理改变密切相关,与GFR呈中度正相关。解除梗阻后,8周前的积水肾功能不同程度恢复,肾皮髓质ADC值、D值、D*值、f值对肾功能恢复与未恢复的鉴别诊断有一定价值,最佳诊断阈值分别为(2.59±0.64)×10^(-3) mm^(-2)/s、(1.67±0.69)×10^(-3) mm^(-2)/s、(16.95±8.32)×10^(-3) mm^(-2)/s、(0.44±0.18)。结论:IVIM成像能有效、动态监测积水肾肾功能的变化,对解除梗阻后肾功能恢复的预测有一定价值。
- 蒙秋华陈娇香邹乔叶永胜李新春张文浩伍筱梅
- 关键词：肾积水肾功能
- 细胞吞亡:缺血性卒中的潜在治疗靶点
- 2023年
- 细胞吞亡是近年来受到广泛关注的一种细胞死亡方式。既往研究表明,小胶质细胞吞噬存活的神经元(细胞吞亡)可能参与了包括缺血性卒中在内的多种神经系统疾病的病理生理过程。脑缺血后,小胶质细胞向缺血脑组织趋化,通过识别并吞噬神经元,导致神经元进一步损伤甚至死亡,从而加剧脑缺血损伤。文章就细胞吞亡与脑缺血的关系进行了综述,重点阐述脑缺血后细胞吞亡的分子机制,以期为脑缺血的治疗提供新的靶点和策略。
- 戴嘉华张文浩孙悦欣詹丽璇
- 关键词：缺血性卒中脑缺血神经元小胶质细胞
- 两上肺机化性肺炎的CT和PET-CT表现及鉴别诊断被引量：8
- 2014年
- 目的探讨发生在两上肺的机化性肺炎的螺旋CT及PET-CT特征以提高对其的诊断及鉴别能力。方法对83例经手术病理证实的两上肺机化性肺炎螺旋CT表现及其中7例PET-CT进行回顾性分析,探讨病变的发生部位、形态、大小、边缘、密度、增强及糖代谢水平等影像学特征。结果病变在肺野外、中、内带均有发生,病灶呈团块、结节、不规则条片态及楔形等多种形态,以长轴/短轴比值平均>1.7的不规则条片状及楔形最具特征,边缘多毛糙、模糊,78例(93%)边缘可见长、短毛刺,38例(46%)出现胸膜增厚或牵拉,22例(27%)平扫病灶内示单或多发类圆形透亮区,5例(6%)出现形态不规则空洞,增强后平扫出现的类圆形透亮区均无强化,8例出现单、多发类圆形无强化低密度或蜂窝状改变,仅3例呈环形强化,实变区域以明显强化为主且有延时强化趋势,部分病灶内出现完整的肺血管树影。7例PET-CT均有不同程度糖代谢增高,均值达10。结论胸膜下楔形实变影或不规则长条片影,内有多发小圆形透亮区/无强化区和完整的肺血管影,相邻胸膜条带状增厚,糖代谢水平不同程度增高是上肺机化性肺炎CT及PET-CT常见表现,加深对这些特点的认识,能提高其诊断准确性及尽量避免误诊。
- 蒙秋华陈娇香张文浩叶丽芳关玉宝曾庆思
- 关键词：机化性肺炎体层摄影术X线计算机
- 经导管动脉栓塞术治疗维持性血液透析患者难治性上消化道大出血1例
- 2023年
- 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)在维持性血液透析患者中比在一般人群中更为普遍[1]。内镜是诊断和治疗上消化道溃疡出血的金标准[2-3]。然而,由于解剖方面的原因,内镜治疗十二指肠溃疡出血非常具有挑战性,特别是当出血部位位于十二指肠球部后壁时[2,4]。维持性血液透析患者可采用经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)或手术治疗难治性UGIB。然而,目前还没有指南明确哪一种治疗方式更优。
- 黄宗顺董旻昱张文浩彭用华莫明树
- 关键词：血液透析上消化道出血胃肠镜经导管动脉栓塞术
- TREM2对小胶质细胞的免疫调控在缺血性卒中中的作用
- 2023年
- 缺血性卒中是一种常见的神经系统疾病, 可导致神经元死亡和神经功能障碍。小胶质细胞是中枢神经系统的主要免疫细胞, 参与卒中后炎症和组织修复。髓样细胞表达的触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2, TREM2)是一种在小胶质细胞表面表达的受体, 在缺血性卒中后神经元存活和神经修复方面发挥着多方面的作用, 包括促进小胶质细胞的吞噬作用、抑制过度的炎症反应、维持小胶质细胞的增殖和存活、保护神经元免受损伤以及促进神经功能恢复。因此, 阐明脑缺血后TREM2对小胶质细胞的免疫调节机制, 对于探索缺血性卒中新的治疗方向具有重要意义。
- 刘斯捷张文浩汤诗怡詹丽璇
- 关键词：缺血性卒中受体免疫膜糖蛋白类小胶质细胞神经保护
- 肠道准备对改善兔肾IVIM的磁共振扩散加权成像图像磁敏感伪影的研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肠道准备对改善兔双肾积水体素内不相干运动的扩散加权成像(IVIM)的磁共振扩散加权成像(DWI)图像磁敏感伪影的价值。方法将30只已行左侧输尿管不全梗阻积水肾模型制作的新西兰大白兔随机分成5组、分别于MR扫描前1 d给与A组(正常饲料喂养+普通饮用水)、B组(禁食+普通饮用水)、C组(禁食+2.5%甘露醇盐水)、D组(禁食+1:4硫酸钡水)、E组(禁食+1:2硫酸钡水)等5种不同肠道准备,评价双肾IVIM的DWI图像质量及磁敏感伪影状况。结果 A组和B组双肾IVIM的DWI图像磁伪影发生率高,严重影响图像质量,图像质量平均评分为(2.2±0.4);C组、D组和E组双肾MR DWI图像磁伪影得到明显改善,C组、D组、E组与A组相比,双肾MR DWI图像质量平均评分差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论利用等渗甘露醇盐水或硫酸钡混悬剂进行肠道准备可有效改善大白兔双肾IVIM的DWI图像磁敏感伪影。
- 钟志伟陈娇香邹乔叶永胜伍筱梅李新春张文浩曾国华蒙秋华
- 关键词：肾盂积水辐射耐受性
- 子宫腺瘤样瘤与子宫肌瘤MRI表现比较被引量：8
- 2015年
- 目的比较子宫腺瘤样瘤（AT）和子宫肌瘤的MRI征象的异同,以提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的28例（共30个病灶）子宫AT和78例（共166个病灶）子宫肌瘤患者的好发年龄和MRI表现,对比分析两者的T2WI、高信号分隔征、假包膜情况、T1WI增强的均匀度和强化比值的差异,并采用统计学方法检验。结果子宫AT和子宫肌瘤好发年龄均为中年妇女,部位以肌壁多见,平均直径约3.7～3.9 cm。子宫AT呈囊性病变伴实性结节或实性肿块,实性肿块T1WI呈等信号,19例（67.9%）T2WI呈均匀低信号,18例（64.3%）均匀强化,21例（75%）强化程度低于宫肌,仅2例（7.1%）出现假包膜。子宫肌瘤呈实性肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈均匀或不均匀低信号;72个（43.4%）病灶内见斑片高信号、高信号分隔征,呈均匀或不均匀强化且强化程度多（81.9%,136/166）等于或高于宫肌,85个（51.2%）病灶可见假包膜。结论子宫AT的MRI表现与子宫肌瘤相似,T2WI高信号分隔征、强化程度等高于宫肌及出现假包膜或许是子宫肌瘤区分AT的特征表现,单发囊实性结节或实性结节T2WI呈均匀低信号、均匀强化且强化程度低于宫肌时需考虑到AT可能,最后确诊依靠病理检查。
- 蒙秋华雷永霞张文浩何建勋曾庆思李新春
- 关键词：腺瘤样瘤子宫肌瘤磁共振成像
