张青云
- 作品数：52 被引量：346H指数：10
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗严重大隐静脉曲张效果观察被引量：6
- 2021年
- 目的分析腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术在严重大隐静脉曲张患者中的应用效果。方法回顾性分析96例严重大隐静脉曲张患者的临床资料,依据治疗方案的不同将患者分为研究组(n=49)和对照组(n=47)。研究组采取腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术,对照组采取传统大隐静脉高位结扎抽剥术结合交通支静脉结扎术。比较2组患者围术期手术相关指标、切口美观度、临床疗效、复发情况、凝血系统指标水平、手术应激指标水平、下肢静脉病变情况、生活质量。结果研究组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术费用、切口美观度评分高于对照组(P<0.05);2组患者术后深静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1个月总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平较术前降低(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、3 d的纤维蛋白原(FIB)及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前升高(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,研究组静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者术后3、6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗严重大隐静脉曲张效果显著,具有创伤小、切口美观、恢复快等优势,可避免机体过度应激及凝血紊乱,且术后不易复发,有利于提升患者生活质量,但手术费用略高。
- 汪立张弘杜建青吴忠隐张青云
- 关键词：激光闭合术手术应激
- 260例产妇分娩前检测凝血四项、D-二聚体及血小板的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析产妇分娩前检测凝血四项、D-二聚体及血小板的临床意义。方法 260例产妇,根据是否伴有疾病分为正常妊娠组(120例)和妊娠伴其他疾病组(140例)。两组产妇分娩前检测凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)]、D-二聚体(DD)及血小板计数(PLT),比较两组产妇的凝血四项、D-二聚体、血小板计数水平。结果正常妊娠组产妇D-二聚体水平为(0.32±0.20)mg/L、纤维蛋白原定量水平为(4.00±1.80)g/L,均显著低于妊娠伴其他疾病组产妇的(0.48±0.21)mg/L、(4.80±1.90)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显长于妊娠伴其他疾病组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇凝血酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常妊娠组产妇血小板计数为(155.6±47.6)×109/L,明显高于妊娠伴其他疾病组产妇的(142.7±45.8)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇在产前进行凝血四项、D-二聚体、血小板计数指标检查,能够对产妇的凝血功能进行判定,对产妇产前出血及产后出血的诊治起到指导作用,对预防弥散性血管内凝血(DIC)及血栓栓塞性疾病具有重要的指导意义。
- 景阳丁萌付久园肖艳平陈向华张青云
- 关键词：产妇凝血四项D-二聚体血小板计数
- 经腘静脉置管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成应用价值研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨经患侧腘静脉置管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法回顾性分析自2012年3月至2017年3月收治的39例应用经患侧腘静脉CDT治疗急性DVT患者的临床资料。所有患者均在腔静脉滤器保护下经患侧腘静脉置管CDT。记录置管成功率,健、患肢周径差值,静脉血栓评分,静脉再通率,深静脉瓣膜保存率,介入治疗并发症与下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率等指标并评价疗效。结果所有患者均穿刺置管成功,置管成功率为100.0%(39/39)。患者治疗前后的健、患肢周径差值分别为(6.12±1.03)cm与(2.55±0.76)cm,差异有统计学意义(P<0.05),肢体肿胀消退明显。患者治疗前后静脉血栓评分为(5.73±0.94)分与(2.13±1.60)分,差异有统计学意义(P<0.05),血栓消融明显,静脉再通率为(64.23%±16.21%)。39例患者中,1例患者出现置管处炎症,1例患者出现穿刺处血肿,1例患者溶栓后出现髂静脉狭窄并行髂静脉支架植入术治疗,即介入治疗并发症的发生率为7.7%(3/39)。随访6~12个月,34例患者完成随访,随访率为87.2%(34/39),无DVT复发与肺栓塞发生。深静脉瓣膜保存率为(76.14%±9.15%),PTS的发生率为15.4%(6/39)。结论应用经患侧腘静脉CDT治疗急性DVT安全有效。
- 张青云丁萌陈磊张弘杨植
- 关键词：下肢深静脉血栓
- 46例肾下型腹主动脉瘤外科治疗临床疗效及安全性分析
- 2012年
- 目的探讨肾下型腹主动脉瘤外科治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析承德医学院附属医院血管外科2004年1月至2011年12月收治的46例[其中男性33例,女性13例,年龄(54.6±3.6)岁]行外科手术治疗及8例[其中男性6例,女性2例,年龄(62.0±4.1)岁]行保守治疗的肾下型腹主动脉瘤患者临床资料,对比2组病例的临床疗效及安全性。结果保守治疗8例在住院期间死于动脉瘤破裂1例,随访4例,2例死于动脉瘤破裂;手术治疗组围手术期术后死亡3例,患急性缺血性直肠炎1例,术后住院(13.4±3.1)d,住院费用为(3.38±0.42)万元,随访22例,无与手术相关死亡病例;介入腔内治疗组围手术期无死亡病例,术后住院(7.4±1.2)d,住院费用为(11.21±1.55)万元,随访3例,无内漏及支架移位等并发症出现。结论外科治疗腹主动脉瘤临床疗效确切,手术切除和腔内修复腹主动脉瘤较保守治疗安全可行。
- 陈磊杨植高建国张青云刘彦春耿艳侠张树军
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复
- 静脉腔内激光灼闭术在下肢静脉曲张治疗中的应用被引量：10
- 2014年
- 下肢静脉曲张是血管外科常见疾病，临床表现轻重不一，轻者表现为肢体疲劳、沉重、瘙痒或疼痛不适，重者出现肢体肿胀、皮肤营养状态改变甚至溃疡形成。大隐静脉（ GSV）曲张在慢性静脉疾病中最常见，20％～25％的女性和10％～15％的男性可出现GSV曲张。 GSV曲张标准的治疗方法是GSV高位结扎和剥脱术，但近年来静脉腔内激光灼闭术（ EVLT）已被更多的外科医生接受。 EVLT是一种微创治疗方法，可以在门诊局麻下完成。现对EVLT在下肢静脉曲张治疗中的应用情况综述如下。
- 陈磊高建国张青云杨植郭风玲刘彦春
- 关键词：激光疗法下肢静脉曲张
- 下腔静脉滤器移位穿破髂静脉致出血1例被引量：2
- 2009年
- 张青云
- 关键词：下腔静脉滤器髂静脉盆腔淋巴结清扫术穿破广泛子宫切除医院诊断
- 支架治疗动脉硬化性肾动脉狭窄对肾功能影响的前瞻性研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨肾动脉支架置入术,对肾动脉狭窄导致缺血性肾病患者的肾功能影响。方法:2008年1月至2010年1月,对肾动脉狭窄合并有肾功能不全的患者,采用肾动脉支架进行血管腔内治疗。术后1,3,6及12个月定期复查血清肌酐水平。结果:共入选26例患者进行了肾动脉支架治疗,男性14例,女性12例,平均年龄(62±14)岁,术前肾血清肌酐水平为(151.58±11.86)umol/L,术后1个月血肌酐水平为(149.96±16.39)umol/L,与术前差异无统计学意义(P=0.551)。术后3,6及12个月肌酐分别为〔(140.38±27.07)umol/L,P=0.02〕,〔(137.15±30.73)umol/L,P=0.005〕,〔(135.38±33.37)umol/L,P=0.005〕,均低于术前水平,差异具有统计学意义。结论:肾动脉腔内支架成形术,可改善肾动脉狭窄患者的肾功能。
- 张弘高建国姜海军杜建青陈泳张青云陈磊方亚群杨植
- 关键词：肾动脉狭窄肾功能不全
- Survivin反义寡核苷酸诱导SMMC-7721细胞凋亡及对化疗药物敏感性作用的研究被引量：5
- 2007年
- 目的:观察survivin反义寡核苷酸(ASODN)对SMMC-7721细胞增殖、凋亡的影响及其对化疗药物敏感性的作用。方法:设计合成特异性survivin的ASODN,脂质体转染肝细胞癌SMMC-7721细胞,透射电镜观察细胞超微结构变化;RT-PCR法检测survivin mRNA的表达变化;FCM法检测对细胞周期、凋亡及survivin蛋白表达的影响;MTT法测定survivin表达抑制前后细胞对吡柔比星、氟苷、顺铂敏感性的影响。结果:ASODN转染后细胞呈现凋亡的形态学改变,survivin mRNA和蛋白表达减弱(P<0.05),诱导SMMC-7721细胞凋亡(P<0.01),细胞周期阻滞于G2/M期(P<0.05)。ASODN转染组可增加SMMC-7721细胞对吡柔比星、氟苷、顺铂的敏感性(P<0.01)。结论:Survivin ASODN转染能下调survivin表达,诱导SMMC-7721细胞凋亡,提高对吡柔比星、氟苷、顺铂的敏感性。
- 彭利刘涛张青云张萌王顺祥唐瑞峰张凤瑞
- 关键词：细胞凋亡
- 介入治疗在急性高危肺栓塞中的临床应用研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨介入治疗在急性高危肺栓塞中的临床应用疗效。方法对21例确诊为急性高危肺栓塞的患者,在积极纠正全身状况及抗凝的基础上,采取导管祛栓联合置管溶栓的介入治疗方法,其中,14例合并下肢深静脉血栓的患者同时行下腔静脉滤器植入术,观察治疗前后患者的临床症状、体征、血流动力学改变、血管开通及并发症情况并评价疗效。结果所有患者治疗后临床症状均有所改善。术后动脉血氧分压、平均肺动脉压改善明显,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。肺动脉血栓部分或全部再通,Miller评分显著降低,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中无严重手术并发症发生。结论对急性高危肺栓塞的患者采取介入治疗,能迅速改善肺循环灌注,恢复血流动力学稳定,纠正低氧血症,安全有效。
- 张青云陈磊丁萌高建国张弘杨植
- 关键词：介入治疗疗效
- 导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成临床疗效分析被引量：9
- 2018年
- 目的评估导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及长期并发症下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生情况。方法回顾性分析80例DVT患者的临床资料,其中CDT+规律抗凝(治疗组)40例,同期单纯规律抗凝(对照组)40例,比较治疗前后两组患者大、小腿,健、患侧肢体周径差。随访24个月,比较两组患者Villalta评分、PTS发生率、髂-骨静脉通畅率。结果两组患者治疗后大、小腿,健、患侧肢体周径差明显小于治疗前,治疗组肢体肿胀症状缓解更明显。随访结果显示,Villalta评分:对照组(5.22±0.71)分高于治疗组(3.26±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组PTS发生率为45.00%(18/40),高于治疗组27.50%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。髂-股静脉通畅率治疗组97.43%,高于对照组92.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT联合规律抗凝治疗DVT,疗效确切、可以减少PTS的发生。
- 马涛杨植张青云陈磊
- 关键词：急性下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成后综合征抗凝
