李锦春
- 作品数：6 被引量：72H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省教育厅科学研究基金云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血炎症介质对重症急性胰腺炎继发肺部感染的辅助诊断价值被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨血液学指标在预测重症急性胰腺炎合并肺部感染的临床诊断价值。方法:选择2013年1月—2015年6月在本院接受治疗的重症急性胰腺炎患者作为研究对象,依据患者是否伴有肺部感染将患者分为非感染组及感染组。检测对比两组外周血TNF-α、IL-10、CRP及降钙素原水平。结果:本研究共纳入非感染组48例;感染组45例。感染组患者的TNF-α、CRP、降钙素原均高于非感染组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以21.44 ng/L为截点值,TNF-α诊断重症急性胰腺炎继发肺部感染的敏感性为80.00%,特异性为85.42%,曲线下面积为0.83;其结果优于CRP、降钙素原。结论:TNF-α、CRP、降钙素原是重症急性胰腺炎合并肺部感染中的诊断的可靠指标,其中TNF-α具有较高的特异性和敏感性,在预测重症急性胰腺炎合并肺部感染具有重要价值。
- 李锦春戴梅刘荣崔若玫
- 关键词：重症急性胰腺炎炎性介质降钙素原
- 微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响被引量：50
- 2018年
- 目的探讨微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响。方法收集该院收治的急性重症胰腺炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者接受微生态制剂联合肠内营养,对照组患者仅接受肠内营养,持续2周。入院时及治疗2周后,采用流式细胞微球列阵(CBA)测定血清炎症因子水平,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平。结果治疗2周后,观察组血清中白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、内毒素、D-乳酸的水平低于对照组(P<0.05);外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞比例,CD4^+/CD8^+比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论微生态制剂联合肠内营养可缓解急性重症胰腺炎患者的全身炎症反应,抑制肠道菌群移位,提升机体免疫力,提高近期治疗效果。
- 李锦春钱传云蔡乙明崔若玫
- 关键词：急性重症胰腺炎微生态制剂炎症反应细菌移位
- 超声对强直性脊柱炎外周附着点病变的早期诊断价值被引量：5
- 2016年
- 目的研究强直性脊柱炎(AS)患者肌腱附着点病变的声像图特点,探讨超声对AS外周关节病变的早期诊断价值。方法应用高频超声及能量多普勒检测40例AS患者和20例健康志愿者,双下肢9个附着点(股四头肌肌腱止点、股骨和胫骨内外髁韧带附着点、髌韧带起点和止点、跟腱止点、跖底筋膜),并对肌腱端异常声像指标进行比较。结果共纳入40例AS患者,720个附着点中超声发现217处(30.1%)附着点病变,与对照组360个31处(8.6%)存在统计学差异(P=0.000),其中髌腱止点、股四头肌肌腱附着点及跟腱最常受累。在下肢附着点中,骨赘为最常见的病变。病例组有临床表现的肌腱附着点均有超声阳性表现。结论高频超声及能量多普勒可敏感地探查出AS患者肌腱附着点的异常,是AS附着点的早期诊断和疗效观察简便易行及安全有效的检查方法。
- 崔若玫李锦春赵悦吟徐健
- 关键词：脊柱炎多普勒附着点炎
- 短暂高水平PEEP对压力控制通气ARDS患者氧合和血液动力学的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察短暂高水平呼气末正压通气(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合情况及血流动力学的影响。方法 40例ARDS患者,随机分为实验组22例和对照组18例。实验组给予压力控制通气+短暂高水平PEEP促进肺复张,对照组仅给予压力控制通气。观察并比较两组患者的氧合及血流动力学变化。结果通气13、7、d后实验组患者PaO2/FiO2明显优于对照组(P均<0.05);通气17、d时实验组患者动脉血pH、PaCO2明显低于对照组(P均<0.05);通气1 d时实验组患者PaO2明显低于对照组(P<0.05)。两组患者通气1、2、3 d时HR、MAP、CVP相比,P均>0.05。结论短暂高水平PEEP可改善ARDS患者的氧合,对血流动力学无明显影响。
- 刘荣李锦春陈朝明钱传云
- 关键词：呼气末正压通气肺保护性通气氧合
- 急诊医学专业住院医师应用临床决策方法的探索与研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨急诊住院医师临床实践中常用的4种临床决策方法(即模式识别法、假设演绎法、事件驱动法、运用规则法)的应用现状,了解其对临床决策方法掌握的情况及影响因素。方法根据住院医师的不同年制把207名住院医师(收集每个住院医师诊疗过的5例患者)收集的1 035例患者分3组,比较不同年制医生的临床决策方法及其诊断正确率和影响因素。结果不同年制医生的决策方法差异有统计学意义(P<0.05),不同决策方法的诊断正确率差异有统计学意义(P<0.05),防御行为和不同决策方法差异有统计学意义(P<0.05)。不同决策方法的多分类Logistic回归分析显示,住院医师年制、住院医师学历、住院医师接触临床时间、住院患者症状、防御行为、问诊可靠程度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院医师最常用的临床决策方法为运用规则法;住院医师年制、住院医师学历、住院医师接触临床时间、住院患者症状、防御行为、问诊可靠程度是住院医师在急诊医学专业临床实践中应用临床决策方法的影响因素。
- 杨德兴李瑶王碧成李锦春钱传云刘荣
- 关键词：影响因素
