高振华 作品数:20 被引量:22 H指数:3 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 云南省应用基础研究计划面上项目 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
单支网片尿道悬吊联合阴道成形术治疗伴Ⅰ~Ⅱ度前盆腔脱垂SUI的临床疗效 2024年 目的探讨单支网片尿道悬吊联合阴道成形术治疗伴Ⅰ~Ⅱ度前盆腔脱垂压力性尿失禁(SUI)患者的效果。方法回顾性分析2021年4-11月昆明医科大学第一附属医院收治的80例女性SUI合并Ⅰ~Ⅱ度前盆腔脱垂患者的病例资料。年龄(53.6±11.7)岁。孕次(3.1±1.4)次。5例有子宫切除术史。所有患者均有SUI症状,压力诱发试验阳性,指压试验阳性。超声检查提示膀胱颈移动度增大,膀胱轻度膨出声像,肛提肌裂孔面积增宽。根据简化盆腔器官脱垂分期系统分度,合并Ⅰ度前盆腔脱垂7例,Ⅱ度前盆腔脱垂73例。本组80例均全麻下行单支网片悬吊联合阴道成形术。患者取截石位。以盆底修复网片为原型裁剪为单支网片,网片由左右两侧臂和中间主体部分构成,为倒“T”形,左右对称。与传统吊带和网片相比,单支网片左右两侧悬吊臂增宽,以保证悬吊臂在耻骨降支有较大的受力面,防止吊带移动;中间主体部分增宽,使受力面从尿道中段延续至膀胱颈。选择双侧耻骨下支下缘外侧0.5cm处穿刺,引导单支网片双臂从内向外穿出,完成单支网片悬吊。采用阴道成形术修复撕裂的肛提肌,成形会阴体,分层重建肛门外括约肌,缩窄阴道呈“双喇叭口状”。术后1、3、6个月随访,采用盆腔器官脱垂术后患者全身状况改善问卷(PGI-Ⅰ)评价前盆腔脱垂治疗效果。SUI疗效评判标准:在术后无其他治疗的情况下,SUI症状完全消失,可自主控尿为治愈;SUI症状较术前减轻,剧烈活动时有少量漏尿,日常活动时无漏尿为改善;SUI症状较术前无改善或进一步加重,仍无法控制漏尿为无效。结果本组80例手术均顺利完成,术中无特殊情况。手术时间(90±8)min,术中出血量(20±10)ml。80例术后48h拔除尿管后均能自行排尿,超声检查测量残余尿量<50ml,术后72h出院。80例PGI-Ⅰ问卷评价结果显示,76例(95.0%)主观治愈,4例(5.0%)主观缓解。80� 田道明 高振华 王星棋 李玲 杨勋国 文雨彬 李圆 张铨 申吉泓关键词:随访研究 顶端悬吊术盆底形位特征及生物力学轴向研究进展 2023年 女性盆腔器官脱垂(POP)是由各种原因导致盆底支撑功能损伤或减退,造成盆腔内器官下降移位,从而引发的器官位置及功能异常,主要由经阴道分娩造成的盆底力学支撑结构的损伤,老年盆底力学支撑结构的弹性减退,维持盆底器官形位特征及阴道闭合能力下降所导致。POP手术的关键是对阴道顶端的修复,但以这个理论为基础的治疗方式却无法获得满意的临床治疗效果。本文将从盆底形位特征及盆底生物力学轴向角度对顶端悬吊常见术式治疗中盆腔脱垂进行分析。 王海峰 林涵 高振华 柯坤彬 申吉泓关键词:盆底器官脱垂 蛇毒抗菌肽OH-CATH对大肠杆菌引起家兔泌尿系感染的保护作用 被引量:2 2013年 为探讨蛇毒抗菌肽OH-CATH对大肠杆菌标准株和临床耐药株引起家兔泌尿系感染的保护作用,该文利用大肠杆菌标准株(E.coli ATCC25922)和耐头孢菌素大肠杆菌临床耐药株建立雄性家兔泌尿系感染模型。通过膀胱直接给药的方式,分别给予动物感染模型生理盐水、蛇毒抗菌肽OH-CATH及头孢哌酮舒巴坦,并于给药后第1、5、10及14天留取家兔中段尿用于尿液培养。将动物膀胱标本行H-E染色石蜡切片及透射电镜观察。结果显示:使用蛇毒抗菌肽OH-CATH的大肠杆菌标准株和临床耐药株不同组别中段尿培养阳性率明显降低;给予头孢哌酮舒巴坦可降低大肠杆菌标准株(E.coli ATCC25922)引起感染的阳性率,但对耐头孢菌素大肠杆菌引起的感染的阳性率则无明显作用(P<0.05);使用蛇毒抗菌肽OH-CATH组炎症细胞浸润、坏死及钙化组织较其他组为少。该结果提示蛇毒抗菌肽OH-CATH对大肠杆菌标准株(E.coli ATCC25922)及耐头孢菌素大肠埃希菌临床耐药株有稳定活性,对其引起的家兔泌尿系感染有较好的保护作用,并为临床日益严重的耐药病原菌感染的治疗提供了新的思路和方向。 张白羽 李思熳 高振华 申吉泓关键词:大肠杆菌 家兔 女性压力性尿失禁合并阴道松弛症对女性性功能的影响 被引量:4 2022年 目的探讨女性压力性尿失禁合并阴道松弛症对女性性功能的影响。方法收集2021年1月-2021年7月期间在昆明医科大学第一附属医院因“女性盆底功能障碍性疾病”收治入院的158例患者临床资料。患者完成的详细问卷调查表,包括患者人口学特征、生育史、健康史、疾病史、手术史、绝经情况、性生活情况。应用患者主观症状用来评价患者的尿失禁严重程度。术前用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Function Questionnaire Short form,PISQ-12)评估患者是否因压力性尿失禁影响性功能。测量阴裂,询问患者是否自觉阴道松弛。对中度压力性尿失禁、阴道松弛症状明显、有规律性生活(>3次/月)26例患者及中度压力性尿失禁、阴道松弛症状不明显、有规律性生活(>3次/月)24例患者纳入研究。结果PISQ-12总分为(21.33±5.13)vs.(25.69±4.48)分,P<0.05,说明合并阴道松弛与否在一定程度上影响患者性功能。结论女性压力性尿失禁患者多有合并阴道松弛症,除却压力性尿失禁本身可能导致的性交失禁或担心性交失禁对患者及伴侣性功能带来负面影响。阴道松弛也在生理及心理层面影响患者及伴侣性功能。在常规抗尿失禁手术时,对于合并有阴道松弛症的患者应进行阴道缩窄术。 周杭 田道明 王星棋 李玲 高振华 申吉泓关键词:尿失禁 女性压力性尿失禁 阴道松弛症 女性性功能 microRNA在前列腺癌诊断和治疗方面的研究进展 被引量:3 2022年 前列腺癌(prostate cancer,PCa)是发生于前列腺组织的上皮性恶性肿瘤,它是仅次于肺癌的男性第二大常见癌症,影响着全球数百万男性。microRNA(miRNA)是一种长度为20~22nt的非编码小RNA,在转录后调控基因表达,miRNA参与了细胞周期进展、细胞增殖、细胞凋亡、细胞迁移等几乎所有重要的生物生命过程的调控。最近越来越多的研究表明,miRNA参与了包括PCa在内的各种人类肿瘤的发生,本综述总结了现阶段与PCa相关的miRNA的研究进展,分析了PCa患者体内表达失调的miRNA在PCa发病机制、诊断和治疗中的作用,并且重点阐述了miRNA在去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)诊断和治疗中的作用。 丁昊 高振华 郑云关键词:前列腺癌 MIRNA 生物标志物 用于修复女性盆底器官脱垂的辅助装置 本发明涉及医疗辅助器械技术领域,且公开了一种用于修复女性盆底器官脱垂的辅助装置,包括修复装置底板,修复装置底板的中部开设有腿部伸出口,修复装置底板的内部开设有第一限位口,修复装置底板的下面固定安装有承重腿,修复装置底板的... 王海峰 申吉泓 何丽霞 高振华 柯坤彬 李松 涂洪涛 顾鹏 李源 林涵 周杭 张铨 田道明人精液凝固蛋白Ⅰ衍生合成肽的结构与抗菌活性研究 目的:研究人精液凝固蛋白SgI-29衍生合成抗菌肽结构与活性的关系 方法:在前期试验新发现的有抗菌活性的人精液凝固蛋白衍生肽功能肽段SgI-29的基础上利用抗菌肽的特点及已知的抗菌肽构效关系研究结果,以进行氨基酸缺失的方... 高振华关键词:抗菌肽 抗菌活性 文献传递 基于加速康复外科理念的日间经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的可行性和安全性研究 2024年 目的 探讨基于加速康复外科理念的日间手术模式下经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的可行性和安全性。方法 回顾性分析2019年6月-2023年6月昆明医科大学第一附属医院的女性压力性尿失禁患者的临床资料。根据患者围手术期管理模式将其分为日间手术组和常规手术组。比较两组患者的基本情况、术中情况和术后情况。结果 最终纳入183例患者,常规手术组91例,日间手术组92例。所有患者均顺利完成手术。两组患者的年龄、术前合并基础疾病、手术主刀医生、手术时长差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组的住院后术前等待时长[(0.00±0.00)vs.(2.42±0.58)d]、住院费用[(13 815.10±2 906.01)vs.(18 095.21±3 586.67)元]、总手术费用[(3 961.36±707.35)vs.(4 440.19±1 016.31)元]、麻醉费用[(718.53±61.06)vs.(755.30±74.65)元]、西药费用[(818.07±259.30)vs.(1 282.14±460.75)元]、住院总时长[(1.11±0.31)vs.(5.77±1.30)d]、术后住院时长[(1.11±0.31)vs.(3.35±1.42)d]低于常规组手术(P<0.05)。两组患者的术后并发症(呼吸道并发症、发热、恶心呕吐、阴道出血、尿潴留、腹膜炎)、满意情况、术后疼痛和症状改善的自我感受情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于加速康复外科理念的女性压力性尿失禁日间手术安全、可行,可缩短住院时长,降低住院费用。 郑志斌 吉祥 栾潇 郑晓宇 姚佳沛 申吉泓 柯坤彬 高振华 珠珠关键词:女性压力性尿失禁 日间手术 加速康复外科 肛提肌阴道裂孔大小与女性压力性尿失禁之间的关系 被引量:4 2022年 目的探讨肛提肌阴道裂孔大小对压力性尿失禁患者控尿机能的影响,从而阐释阴道后盆对其的支持作用以及尿失禁患者相关病因、病理机制。方法选取于昆明医科大学第一附属医院住院并诊断为尿失禁的65名女性患者,按照阴道松弛症的分度,用手指对患者肛提肌阴道裂孔大小进行粗略估算。超声测量患者尿生殖膈裂孔面积。选择65例没有压力性尿失禁症状的患者作为对照组。结果在静息状态下压力性尿失禁患者平均肛提肌阴道裂孔为3指半,平均尿生殖膈裂孔面积为25.74 cm^(2),正常对照组女性的肛提肌阴道裂孔为2指,尿生殖膈裂孔面积为17.49 cm^(2)。结论肛提肌阴道裂孔其病理本质反映的是阴道后壁、会阴体的支持作用不足。手术设计应当重视会阴体阴道后壁对膀胱颈、尿道中近端的支撑。 田道明 高振华 王星棋 李松 周杭 李玲 杨勋国 张铨 王海峰 申吉泓关键词:压力性尿失禁 肛提肌 会阴体 蛇毒抗菌肽Cathelicidin对大肠杆菌抗菌性的研究 被引量:2 2012年 目的探讨蛇毒抗菌肽(Cathelicidin)和头孢哌酮舒巴坦对大肠杆菌的抗菌作用.方法选用临床上感染最常见的两种致病菌普通大肠杆菌(E.coli ATCC 25922)和耐头孢菌素大肠杆菌,分为A组(普通大肠杆菌组)、B组(蛇毒抗菌肽Cathelicidin抗耐头孢菌素大肠杆菌组)及C组(头孢哌酮舒巴坦抗耐头孢菌素大肠杆菌组)进行体外抑菌实验并得出U值(抗菌活性单位).结果 A组中,低浓度和高浓度头孢哌酮舒巴坦溶液的U分别为(150±10)U和(230±20)U,抗菌肽水溶液的U为(60±0)U;B组中,抗菌肽水溶液的U为63.3±11.5 U;C组中,低浓度和高浓度头孢哌酮舒巴坦溶液的U均为(0±0)U.结论头孢哌酮舒巴坦对耐头孢菌素大肠杆菌的抗菌作用不明显,但对普通大肠杆菌(E.coli ATCC 25922)的抗菌作用很明显;蛇毒抗菌肽(Cathelicidin)对耐头孢菌素大肠杆菌、普通大肠杆菌的作用提示蛇毒抗菌肽(Cathelicidin)具有稳定的抗菌活性. 李思熳 高振华 申吉泓关键词:大肠杆菌 头孢哌酮