刘扬波
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初次关节置换病人中肌少症的发生率及其关节置换手术的影响
- 吴鹏郎俊哲刘扬波袁健东陈雷
- 安全钻头制备粗隆间骨折锁定钢板植入孔道研究被引量：2
- 2015年
- 目的:对自行研制的安全钻头(Safety Drill)进行新鲜人体股骨头标本临床钻孔实验,与常规钻头进行比较验证该新钻头钻孔的安全性能。方法:取自股骨颈骨折患者关节置换术中的新鲜人体股骨头标本20个,随机分成2组,N组用新安全钻头,O组用传统钻头。每名医师从这2组中各抽取一个序号的股骨头进行钻孔实验,首先顺钻2个孔,然后反钻2个孔。Nc为新钻头顺钻组,Na为新钻头反钻组,Oc为老钻头顺钻组,Oa为老钻头反钻组。使用测深器检出深度值Nc1、Na1、Oc1、Oa1,然后打透全部孔道再次测量穿透深度值Nc2、Na2、Oc2、Oa2,两者之差作为钉缘距(TED)的评价。同时记录个人打透关节面瞬间所需用力程度,用VAS评分标记。结果:非穿透实验:钻头种类(A因素):新钻头与老钻头在TED值方面差异没有统计学意义(FA=3.2603,P=0.1263);钻孔方向(B因素):反钻比顺钻能获得更小的TED值(NaOa、Nc>Oc),差异有统计学意义(FA=158.0891,P<0.01);钻孔方向(B因素):反钻比顺钻有更高的VAS值(Na>Nc、Oa>Oc),差异有统计学意义(FB=378.8507,P<0.01)。钻头种类与钻孔方向间交互作用没有统计学意义(FA×B=1.9729,P=0.2103)。结论:新钻头结合反钻技术能降低钻头穿透关节面事件的发生率,能获得更贴近关节软骨下骨的螺钉孔道,从而获得更大的固定效能和稳定性。
- 陈成帷沈翠华张超陈雷刘扬波
- 关键词：骨质疏松锁定钢板
- 全膝关节置换术股骨远端外翻角影响因素探讨被引量：4
- 2016年
- 目的:研究人工全膝关节置换术(TKA)股骨远端外翻角(DFVR)变化,分析其影响因素。方法:收集2012年2月1日至2014年2月1日间因骨性膝关节炎入院行初次人工TKA的患者共222例作为研究对象,测量DFVR。观察并记录各研究对象的一般临床资料、股骨长度、股骨颈干角(FNSA)、股骨颈长度(FNL)、股骨弯曲角度(FBA)及股骨远端解剖轴外侧角(m LDFA)等参数,并分析与DFVR的相关性;定义FBA>3°为股骨弯曲,分为弯曲组和非弯曲组,比较并分析2组在不同DFVR的力线不良发生率。结果:研究对象的平均DFVR为6.66°±2.06°(2.78°~12.84°),与FBA有强相关性(r=0.845,P<0.01),与年龄及m LDFA有弱相关性(r=0.377、0.446,P<0.01),与其余参数均无相关性(P>0.05)。明显的股骨弯曲(FBA>3°)的发生率为37.8%,弯曲组与非弯曲组在股骨远端外翻截骨角度为5°或6°时,力线不良的发生率(截骨误差>3°)差异有统计学意义(P<0.05),在股骨远端外翻截骨角度为7°时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中国人中股骨弯曲发生率较高,且DFVR与股骨弯曲关系密切。
- 吴鹏郎俊哲刘扬波陈雷
- 关键词：全膝关节置换术
- 投影标记法优化股骨顺行髓内钉手术过程的疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的设计股骨近端投影标记的方法，以优化股骨顺行髓内钉的手术过程，从而提高股骨转子问骨折和股骨干骨折的手术疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月期间温州医科大学附属第一医院骨科收治的198例股骨转子间骨折（158例）和股骨干骨折（40例）患者资料。男61例，女137例；年龄（65．4±14．6）岁，年龄范围为13～95岁。骨折AO分型：31-A1型55例，31-A2型103例；32-A2型21例，32-A3型19例。按照入院时间顺序、骨折类型和是否采用投影标记法进行分组：2012年1月至2013年5月未采用投影标记法患者分别纳入股骨转子间骨折．非投影标记组（A1组61例）和股骨干骨折一非投影标记组（Sl组12例）；2013年5月至2016年1月采用投影标记法的患者分别纳入转子问骨折一投影标记组（A2组97例）和股骨干骨折．投影标记组（B2组28例）。分别比较A1组和A2组之间，B1组和B2组之间总手术时间、总透视次数、术后第3个月Harris髋关节功能评分（HHS）、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）中的疼痛评分和症状评分以及并发症发生情况。结果198例患者术后获3～18个月（平均7．0个月）随访。A2组总手术时间[（56．5±6．6）min]和总透视次数[（26．6±6．2）次]均小于A1组[（59．2±9．2）min和（31．4±9．9）次]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。B2组总手术时间[（84．6±16．1）min]小于B1组[（97．8±17．9）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）。B2组总透视次数（49．4±12．7）次，少于B1组（50．6±10．1）次，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于股骨转子间骨折和股骨干骨折，设计的体表投影标记方法可以优化股骨顺行髓内钉的手术过程，能够明显缩短手术时间、减少术中透视次数。
- 刘扬波陈廖斌秦俊陈雷
- 关键词：股骨骨折骨折内固定术骨钉
- 改良型股骨假体对降低初次后稳定型全膝关节置换术后髌骨弹响综合征发生率的病例对照研究被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨改良型股骨假体应用于初次后稳定型全膝关节置换术的疗效.方法：2012年4月1日至2013年1月1日,因膝关节骨性关节炎入院,由同一位主任医生完成的初次后稳定型全膝关置换术病例,共156例.61例使用改良型股骨假体,男7例,女54例,平均年龄（68.34±5.41）岁;95例使用普通股骨假体,男14例,女81例,平均年龄（69.92±5.11）岁.观察并记录156例患者的性别、年龄、体重指数、Insall-Salvati指数、假体型号、髌骨弹响综合征发生率、术后下肢力线及术后膝关节活动度.平均随访45.31周（36～56周）,记录每例患者随访时的美国膝关节协会评分（AKS评分）.结果：改良型股骨假体组髌骨弹响综合征发生率为0,低于普通股骨假体组的11.48％,且术后膝关节活动度（110.98±10.32）°,优于普通股骨假体组（107.05±8.61）°.术后随访4次,在术后21～28 d改良型股骨假体组膝关节评分129.79±9.63,优于普通股骨假体组126.85±7.79.结论：采用改良设计的新型股骨假体能降低髌骨弹响综合征发生率,并获得更好的早期膝关节功能恢复.
- 刘扬波袁健东陈成帷张超陈凯陈雷
- 关键词：膝关节病例对照研究
- 辅助线优化股骨近端髓内钉手术治疗简单股骨粗隆间骨折被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨术前通过C形臂X线透视体表定位辅助线,术中利用辅助线引导,置入股骨近端抗旋髓内钉的主钉和螺旋刀片导针的临床效果。方法：回顾分析2012年1月1日至2015年1月1日行闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定AO31A1型和31A2型股骨粗隆间骨折患者共132例,传统手术组62例,其中男14例,女48例,年龄52-95岁,平均（69.58±8.55）岁,采用传统手术方式;辅助线组70例,其中男15例,女55例,年龄61-88岁,平均（71.94±7.64）岁,在传统手术方式基础上,增加了体表和C形臂X线透视的辅助线定位,并在术中使用这些辅助线指导股骨近端抗旋髓内钉主钉和螺旋刀片的导针定位。比较两组间手术时间、总透视次数、术后3个月随访时Harris评分、并发症发生情况。结果：除辅助线组1例患者出现创口浅表感染的并发症外,其余患者创口均Ⅰ期愈合。132例患者术后随访,时间3-18个月,平均（6.81±3.07）个月。辅助线组手术时间（56.16±6.36）min较传统手术组（59.06±9.19）min明显缩短（P=0.035）,辅助线组总透视次数25.89±5.81明显少于传统手术组31.32±9.81（P〈0.001）。两组术后并发症发生率、术后3个月Harris评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：辅助线标记法简单易行,能够明显缩短手术时间,减少术中透视次数。
- 刘扬波沈翠华袁健东吴鹏郎俊哲陈凯陈雷
- 关键词：股骨骨折X线透视检查辅助线
- "看板式"网络服务平台在临床医学专业学生骨科学见习教学中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨"看板式"网络服务平台在临床医学专业学生骨科见习教学的应用效果.方法 采用实验对照方法,于2018年开始,将2018年3月至2019年3月在温州医科大学附属第一医院骨科见习的温州医科大学2013级和2014级五年制临床医学专业208名学生为研究对象.每批进入骨科见习的学生根据随机数余数分组法分为实验组和对照组,实验组102人,对照组106人,实验组采用"看板式"网络服务平台结合传统见习教学方式,对照组采用传统见习教学方式.见习结束后,比较两组学生骨科学临床技能考核结果和理论知识考试结果,学生的期末外科学考试成绩中骨科知识的标准化得分,并对教师和学生进行问卷调查以评估教学效果.结果 实验组学生的骨科临床技能考核成绩、理论考核成绩和期末外科学考试骨科内容标准化得分为(75.29±4.23)分、(88.13±4.01)分和(75.74±6.85)分,均高于对照组学生得分(72.20±5.46)分、(84.93±3.83)分、(67.17±11.96)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.01).问卷调查结果显示,实验组学生在课程准备情况、教学效果、满意度的评分为[8(6.00,9.75)]分、(8.13±1.04)分、(9.14±0.73)分均高于对照组学生的评分[5(4.00,7.75)]分、(7.58±1.97)分、(8.73±1.14)分;实验组教师在课程准备情况、教学效果、满意度的评分为[5(4.00,6.00)]分、(9.02±1.95)分、(8.98±1.65)分,均高于对照组教师的评分[3(2.00,4.00)]分、(7.16±1.42)分、(7.64±1.16)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 "看板式"网络服务平台结合传统见习教学方式能够提高教学质量,加强师生交流,提高教学管理的效率.
- 刘扬波潘昊吴鹏郎俊哲吴聪聪金可可
- 关键词：骨科教学改革
