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刘淑敏: 作品数：29 被引量：106H指数：7; 供职机构：昆明医科大学更多>>; 发文基金：云南省应用基础研究基金国家自然科学基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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BacT/ALERT VIRTUO与BACTEC^(TM)FX血培养系统性能评价的方法改良: 2024年; 目的改进验证方案,体外模拟临床标本平行检测,评估不同血培养系统检测病原菌的差异。方法二十种不同病原菌采用两步/三步法稀释获得小于30 CFU/mL的菌悬液,平行接种1mL到不同类型培养瓶进行检测并记录。结果BacT/ALERT FA Plus培养瓶检测金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、新型隐球菌、马尔尼菲蓝状菌时报阳时间较短,BACTEC^(TM)FX血培养系统树脂需氧瓶检测肺炎链球菌、马尔尼菲篮状菌、树脂厌氧瓶检测产单核李斯特菌、脆弱拟杆菌报阳时间较短,检测其余十一种病原菌时两种培养系统报阳时间没有差异。结论两种血培养系统在检测不同种类病原菌时各有优势,BacT/ALERT VIRTUO血培养系统检测较低浓度马尔尼菲篮状菌时优势显著。; 任玉吉卯建宋贵波刘淑敏杜艳; 关键词：血培养自动化系统

blaNDM-1基因敲除对阴沟肠杆菌毒力的影响: 2022年; 目的:比较bla NDM-1基因敲除前后阴沟肠杆菌毒力的变化,阐明bla NDM-1基因对其毒力的影响。方法:将携带bla NDM-1基因的阴沟肠杆菌分为携带耐药基因bla NDM-1的阴沟肠杆菌T2(T2组)、阴沟肠杆菌T2 bla NDM-1基因敲除株(ΔT2组)和阴沟肠杆菌ATCC13047 (ST组)。检测各组质粒稳定性、各组阴沟肠杆菌的菌落运动直径、生物膜吸光度(A)值、黏附细菌量、黏附率及侵袭黏附比。结果:传代200次后,T2组阴沟肠杆菌仍携带bla NDM-1基因,ΔT2和ATCC13047组阴沟肠杆菌不携带bla NDM-1基因;T2组阴沟肠杆菌仅携带碳青霉烯类耐药基因bla NDM-1,其他碳青霉烯类耐药基因bla KPC-2、bla IMP-4、bla VIM-1和bla OXA-48均为阴性;ΔT2和ST组所检测的5种碳青霉烯类耐药基因均为阴性,T2与ΔT2组阴沟肠杆菌携带相同的毒力基因clp B、icmf和acr A。T2组菌落运动直径小于ΔT2和ST组(P<0.05)。与T2组比较,ΔT2组生物膜A值升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与T2组比较,ΔT2组黏附细菌量降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。共培养24 h后,T2组和ΔT2组RAW264.7细胞的黏附率和侵袭黏附比低于ST组(P<0.05)。结论:bla NDM-1基因未明显增加阴沟肠杆菌的毒力。; 代鹏飞杨恺杜艳刘淑敏; 关键词：阴沟肠杆菌基因敲除毒力耐药

碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌中质粒介导NDM-1基因传播的研究被引量：9: 2017年; 阴沟肠杆菌是一种重要的院内感染病原菌,常引起呼吸道感染、手术部位感染、尿路感染,脓毒症以及新生儿室的暴发感染.临床分离的阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药最主要的耐药机制是产碳青霉烯酶.质粒是独立于染色体外,能够自我复制的闭合环状双链DNA分子,; 杜娜刘淑敏牛敏张孟爽尧静杜艳; 关键词：阴沟肠杆菌碳青霉烯类质粒介导手术部位感染感染病原菌

碳青霉烯类耐药弗劳地枸橼酸杆菌中质粒介导blaNDM-1基因的研究被引量：5: 2018年; 目的研究碳青霉烯类耐药弗劳地枸橼酸杆菌中bla_(NDM-1)基因的传播特征。方法收集昆明医科大学第一附属医院2012年6月-2014年10月产NDM-1酶弗劳地枸橼酸杆菌18株,采用VITEK 2全自动鉴定药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验;通过接合试验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)及Southern印迹杂交试验对bla_(NDM-1)基因的水平传播机制进行研究。结果 18株细菌对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类抗生素的耐药率为100%,对其他抗生素也呈现不同程度的耐药;13株细菌接合试验成功,接合子对碳青霉烯类抗生素耐药;PFGE及Southern印迹杂交试验表明16株细菌中bla_(NDM-1)基因均位于约33.3kb大小的质粒上,剩余2株细菌的bla_(NDM-1)基因位于33.3～54.7kb大小的质粒上。结论质粒介导碳青霉烯类耐药弗劳地枸橼酸杆菌中bla_(NDM-1)基因水平转移。; 杜娜林云刘淑敏牛敏李亚波施雄飞周芳尧静张孟爽杜艳; 关键词：质粒弗劳地枸橼酸杆菌

携带bla_(NDM-1)基因阴沟肠杆菌研究进展被引量：5: 2021年; 阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)是一种重要的条件致病菌,在宿主免疫功能低下、菌群失调时,可引起呼吸道感染、泌尿生殖道感染、伤口感染、血流感染以及新生儿脑膜炎等[1]。碳青霉烯类药物具有良好的细胞通透性及高度的酶稳定性,是治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBL)和头孢菌素酶(AmpC酶)阴沟肠杆菌感染的主要药物,随着该类抗生素的广泛应用,全球各地相继出现碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌(CR-ECL)播散流行。; 余艳刘淑敏杜艳; 关键词：NDM-1 阴沟肠杆菌流行病学细菌耐药细菌毒力

基于宏基因组二代测序技术诊断多育节荚孢霉致肺部感染一例: 2022年; 病例介绍患者,男,46岁,因胸痛2年,加重10余天,于2022年2月3日入住昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重医学科。患者2年前无明显诱因出现阵发性前胸胀痛,活动后加重,休息后缓解,无咳嗽、咳痰、气促、盗汗、发热、胸痛、咯血、呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等不适,未行任何治疗。10余天前症状加重,2022年1月31日于当地市级医院就诊,胸部CT示:双肺散在渗出灶,考虑感染,对症支持治疗后症状未缓解。; 刘淑敏宋贵波许云敏杜艳; 关键词：肺部感染

碳青霉烯类耐药弗劳地枸橼酸杆菌耐药及毒力基因的分析被引量：3: 2021年; 目的对临床分离的碳青霉烯类耐药弗劳地枸橼酸杆菌(carbapenem resistant Citrobacter freundii,CRCF)进行耐药及毒力基因分析,为控制CRCF感染提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2016年1月至2017年12月22株CRCF,通过VITEK2 Compact系统对菌株进行细菌鉴定及药敏试验,用PCR检测菌株耐药及毒力基因的携带情况。结果药敏结果显示,菌株对青霉素类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗生素的耐药率均为100%,对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、四环素、复方新诺明及呋喃妥英等抗生素呈现出不同程度的耐药;22株菌株耐药基因检测结果显示,KPC-2、IMP、NDM-1、TEM、SHV和CTX等阳性率分别为27%、32%、82%、82%、23%和27%,携带2种或以上耐药基因的阳性率为91%;18株菌株毒力基因检测结果显示,ureA、wabG、ycf和uge等阳性率依次为41%、23%、14%和14%,未检测到IroN、allS、KfuB、iutA、ybtS、VatD及fimH等毒力基因。结论该院CRCF碳青霉烯类耐药性主要由NDM-1基因介导,而其毒力主要与脂多糖相关,多重耐药毒力强的CRCF应引起临床高度重视。; 杜娜李焕芹刘淑敏杜艳尧静; 关键词：耐药基因毒力基因

急诊重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分子流行特征被引量：12: 2015年; 目的了解急诊重症监护病房(EICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分子流行特征,为临床抗感染及合理用药提供依据。方法收集2011年12月—2014年10月入住EICU患者送检标本且经VITEK2鉴定为CRE,进行改良Hodge试验、金属酶和超广谱β内酰胺酶(ESBL)表型确证试验,聚合酶链反应(PCR)检测CRE菌株携带的耐药基因,通过肠杆菌基因间重复序列-PCR(ERIC-PCR)技术进行同源性分析,明确EICU是否存在克隆株的流行。结果 1EICU分离的CRE菌株高产碳青霉烯酶和ESBL,改良Hodge试验、金属酶和ESBL表型确证试验阳性率分别为96%、13%和52%,其中以KPC-2、TEM和SHV为主,各自携带率分别为86%、86%和96%。2从2株耐碳青霉烯类的大肠埃希菌和1株阴沟肠杆菌中分离出较少见的B类碳青霉烯酶耐药基因NDM-1。3ERIC-PCR分析表明EICU分离的CRE菌株中48株肺炎克雷伯菌的电泳图谱相同,3株大肠埃希菌和1株阴沟肠杆菌的电泳条带各不相同。结论 EICU中分离的CRE高产碳青霉烯酶和ESBL,且为同一克隆菌株播散,表明该院耐药形势严峻,积极的预防和抗感染势在必行。; 刘淑敏许云敏牛敏陈瑞春杜艳; 关键词：重症监护病房同源性

多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关危险因素分析被引量：3: 2022年; 目的探讨MDR-AB感染的相关危险因素,为临床感染防治和合理用药提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,查阅2019年8月-2020年12月入住昆明医科大学第一附属医院且感染AB患者的病例资料,以MDR-AB的患者为实验组,NMDR-AB感染的患者为对照组,分析其危险因素。结果鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低(8.31%),对碳青霉烯类抗生素美罗培南耐药率高达74.67%;呼吸衰竭、静脉置管、气管插管、留置引流管、抗生素使用≥2种是MDR-AB感染的独立危险因素,P<0.05差异有统计学意义。结论鲍曼不动杆菌的耐药率逐年增高,侵入性操作和抗生素的使用是MDR-AB感染的主要危险因素,应早期干预其危险因素,并加强抗菌药物临床管理及合理使用,为减少MDR-AB发生起指导作用。; 庞磊郭翀徐军刘淑敏; 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药

CRE对多粘菌素B的敏感性及两种检测方法的差异被引量：5: 2019年; 目的采用两种不同方法分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对多粘菌素B的敏感性,为实验室选择药敏方法和临床合理用药提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2018年1-12月分离的230株CRE菌株,分别采用E-test法和微量肉汤稀释(BMD)法检测CRE对多粘菌素B的敏感性,分析两种药敏方法之间的差异性。结果菌株主要来源以痰为主,占70.87%(163株),其次是血(33株,14.35%)和分泌物(15株,6.52%),病原菌分布以肺炎克雷伯菌为主(205株)。CRE菌株E-test方法的敏感率为96.52%,耐药率为3.48%;BMD法的敏感率为95.65%,耐药率为4.35%。两种方法的基本一致率为95.65%,分类一致率为99.13%,极重大误差为0.87%。结论多粘菌素B对CRE有较好的抗菌活性,E-test法操作简便,和BMD法一致性好,可应用于临床常规药敏试验。; 李焕芹牛敏刘淑敏宋贵波杜艳; 关键词：多粘菌素B E-TEST 微量肉汤稀释法 CRE

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