李淑娟
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性冠脉综合征从发病到早期诊断的影响因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的通过回顾性分析急诊诊断为急性冠脉综合征的病例,分析急性冠脉综合征患者从发病到早期诊断的影响因素。方法 2009年1月到2013年12月急诊就诊于内蒙古医科大学附属医院的患者,诊断为急性冠脉综合征的病例共1 312例,依据主诉分为典型胸痛症状(1组)和其他症状(2组)。比较两组从发病到就诊及从就诊到明确诊断的时间,分析其影响因素。结果在急性冠脉综合征的诊断中,典型胸痛占77.97%,其他症状占22.03%,其他症状中,以腹痛、呼吸困难、呕吐三者占比例高。从发病到就诊的时间显示:1组6h内就诊率显著高于2组。从急诊就诊到确诊:1组3h内确诊率为81.8%;2组3h内确诊率为14.1%。结论影响急性冠脉综合征患者从发病到确诊的因素较多,主要包括患者发病后对相关症状的认识和重视程度、首诊医生的经验及相关诊断的辅助检查能否及时到位。早就诊、早确诊以使患者心肌最大程度获益。
- 谢秀峰陈凤英崔晓迎牛君义李淑娟温沛
- 关键词：急性冠脉综合征发病
- 急诊肿瘤患者死亡原因分析被引量：2
- 2020年
- 目的对急诊肿瘤患者的死亡原因进行分析。方法就内蒙古医科大学附属医院2019年急诊收治的肿瘤患者中281例死亡患者的死亡原因进行分析。结果罹患恶性肿瘤的人却以男性、中老年患者居多;致死原发性恶性肿瘤最多的是肺癌、肝癌及消化道恶性肿瘤;导致患者死亡的原因最主要的是肿瘤出现恶病质和呼吸系统遭到破坏影响呼吸功能;患者送医后通常病情已经十分严重,难以维持生命。结论加强恶性肿瘤预防和健康知识宣讲是减少急诊肿瘤患者死亡的重要方法,合理健康的生活和饮食习惯对肿瘤的产生和恶化具有良好的预防效果。
- 郑奇李淑娟
- 关键词：急诊肿瘤
- 腺苷负荷门控心肌灌注显像在冠状动脉介入治疗前后的临床意义
- 宁荣霞张国建陈凤英李淑娟崔晓迎郝文女牛君
- 该课题属于心血管内科与核医学科领域之间的相互合作，该研究对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后两次行99mTc-MIBI负荷/静息门控心肌灌注显像(G-MPI)，对比心肌灌注异常节段、运动负荷/静息总积分、...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉介入治疗冠心病
- CBL结合SP教学法在急诊临床教学中的应用研究被引量：4
- 2023年
- 目的评价以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)与标准化病人(standardized patients,SP)联合教学法在急诊临床教学中的应用效果。方法2020年1月—2021年1月将60名在急诊科参加内蒙古医科大学附属医院住院医师规范化培训的住院医师随机分成两组,试验组采用CBL结合SP教学法,对照组采用传统教学法,通过考试及问卷调查评估教学效果。结果试验组出科考试各项成绩均高于对照组,尤其是技能考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组学员进行医患沟通技能评价量表问卷调查得分的比较,试验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时调查问卷结果显示试验组的住院医师对联合教学法评价较好。结论CBL结合SP教学法在急诊临床教学中更有利于提高教学效果并赢得了学生的认可。
- 李淑娟牛君义陈凤英段莎莎郑奇李桂梅阿拉腾宝力德张培人
- 关键词：CBLSP住院医师规范化培训传统教学法
- 窄QRS波心衰病人心脏再同步化治疗疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析窄QRS波心衰病人心脏再同步化治疗(CRT)的疗效。方法入选2010年9月—2015年9月就诊于内蒙古医科大学附属医院急诊内科的心衰病人作为病例组(n=57),分为两组,A组为心衰合并宽QRS波并植入CRT治疗组(n=46);B组为心衰并窄QRS波病人,实时三维超声心动图确定存在心脏运动不同步,植入CRT治疗组(n=11);选取45名同期于我院体检的正常人设为对照组(C组,n=45)。术前及术后3个月均行心电图、实时三维超声心动图及N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(Minnesota score)、6 min步行试验(6MWT)检查,评估心功能,记录相关数据。结果术前各组间年龄、心率、体重指数,病例组组间用药情况、伴随疾病等比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组心功能、纽约心脏病协会(NYHA)分级、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、6MWT、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血清NT-pro BNP以及hs-CRP水平,与C组比较均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,A组、B组术后3个月心功能NYHA分级、Minnesota score、6MWT、LVEF、LVEDV、LVESV、不同步指标、血清NT-proBNP、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但两组术后3个月各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时三维超声心动图作为一种无创、安全可靠、可重复性强的检测手段,是评估心脏收缩同步化的可靠方法。NT-proBNP、hs-CRP等指标其血清水平随容量或压力负荷增加而升高,与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,因此,它们在一定程度上可以反映心衰的严重性及危险程度,并预测CRT术后疗效。使用心脏超声新技术结合NT-proBNP、hs-CRP为临床医生在CRT术前筛选合适病人,能够提高CRT疗效,并且使
- 李淑娟陈凤英崔晓迎牛君义赵王磊温沛
- 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗窄QRS波高敏C反应蛋白
- 直接支架植入在血栓高负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的临床疗效被引量：4
- 2020年
- 目的评价直接支架植入在血栓高负荷ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床应用疗效。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院急诊内科2016年3月至2018年2月行PCI治疗的298例血栓高负荷STEMI患者临床资料,根据植入支架前对靶病变处理方式不同,将其分为2组,即球囊预扩张+PCI组(对照组,49例)和未行球囊预扩张直接PCI组(试验组,249例),采用χ^(2)检验比较2组患者PCI术后无回流发生率、术后2 h内相关梗死动脉ST段回落率及主要心血管不良事件(MACE)发生率的差异。将单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,分析发生无回流的危险因素。结果2组患者PCI术后发生无回流者31例(10.4%,31/298),其中试验组为3例(1.2%,3/249),低于对照组的28例(57.1%,28/49),差异具有统计学意义(χ^(2)=137.453,P<0.001);试验组术后2 h内相关梗死动脉ST段回落<50%者2例(0.8%,2/249),对照组为18例(36.7%,18/49),组间差异具有统计学意义(χ^(2)=162.213,P<0.001);术后30 d内试验组发生急性心力衰竭者21例(8.4%,21/249),冠心病死亡8例(16.3%,8/49),对照组发生急性心力衰竭者18例(36.7%,18/49),冠心病死亡0例,组间差异均有统计学意义(χ^(2)=28.830,42.216,P均<0.001)。Logistic回归分析显示球囊预扩张是无回流发生的危险因素(OR=47.594,P<0.001)。结论血栓高负荷STEMI患者行PCI时,术中尽量减少对靶病变球囊预扩张处理,直接植入支架,可有效减少术后无回流的发生,从而降低术后30 d内MACE的发生。
- 阿拉腾宝力德李淑娟
- 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉血栓形成
- 超敏C-反应蛋白在冠心病评估中的作用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨在不同类型冠心病中超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化的临床意义。方法将145例胸痛患者分为稳定型心绞痛组(Stable angina pectoris SAP)和急性冠脉综合征(Acute coronary syndromes ACS)组和健康对照组,均行冠状动脉造影并测定血清hs-CRP水平,进行统计学处理。结果冠心病组hs-CRP浓度显著高于对照组(P﹤0.001),ACS组显著高于稳定型心绞组(P﹤0.001)。结论 hs-CRP可以作为评价冠心病患者斑块稳定性的指标之一。
- 李淑娟
- 关键词：超敏C反应蛋白冠心病冠状动脉造影
- 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察被引量：13
- 2014年
- 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效和安全性。方法选取2010年8月—2013年8月于我院治疗的300例急性心肌梗死患者,予以静脉溶栓治疗,其中观察组168例,采用瑞通立溶栓治疗;对照1组69例,采用重组组织性纤溶酶原激活剂(爱通立)溶栓治疗;对照2组63例,采用尿激酶溶栓。比较3组患者溶栓后冠状动脉血管再通率以及不良反应发生情况。结果溶栓后90min梗死相关动脉再通率:观察组、对照1组、对照2组分别为83.06%、82.09%,54.12%,达TIMI血流3级比率分别为70.12%、67.32%、28.89%,观察组、对照1组再通率均明显高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照1组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞通立溶栓疗法在急性心肌梗死的治疗中临床效果显著,是临床上治疗急性心肌梗死的一种安全、有效、性价比较高的溶栓药物。
- 李淑娟谢秀峰陈凤英
- 关键词：急性心肌梗死静脉溶栓
- 实时三维超声心动图联合血浆NT-proBNP评估心衰患者左室收缩同步性的研究被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨实时三维超声心动图联合血浆NT-proBNP评价不同QRS波时限心力衰竭患者左室收缩同步性的临床价值和可行性.方法 入选74例慢性心衰患者设为病例组,分为A组（QRS≥120 ms,46例）、B组（QRS＜ 120 ms,28例）,再根据实时三维超声心动图结果分为A1组（运动同步组）、A2组（运动不同步组）,B1组（运动同步组）、B2组（运动不同步组）;入选45名同期在我院体检的健康人设为对照组（C组）.研究对象均行心电图、实时三维超声心动图及NT-proBNP等检查,记录各组的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）.应用Qlab（5.0）定量分析软件,描绘左室容量—时间曲线,并计算出左室16节段、12节段收缩期容积达峰时间的标准差（Tmsv-SD）、最大差异（Tmsv-Dif）及其标准化值（Tmsv-SD％ 、Tmsv-Dif％）.采用酶联免疫法检测各组NT-proBNP,常规体表心电图记录QRS时限.结果 ①三组一般资料,以及A、B两组用药情况、伴随疾病等比较未见统计学差异（P＞0.05）;三组QRS比较,A组（137.7±9.9）ms、B组（111.8±7.6）ms与C组（90.5±9.6）ms比较明显增宽,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B两组比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）;A、B两组LVEF、LVEDV、LVESV与C组比较差异均有统计学意义.②心衰组存在心脏收缩不同步,左室各节段运动曲线排列紊乱,达峰时间不一;C组心脏运动均同步,左室各节段运动曲线形态协调一致,达峰时间一致.心衰组收缩同步性参数与C组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.③A组中33例患者（71.7％）收缩不同步,B组中11例患者（39.3％）收缩不同步,C组心脏运动均呈同步性.④心衰组NT-proBNP水平明显高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A2及B2两组患者的NT-proBNP水平分别高于A1 、B1组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A1、B1组间及A2、B2组间比较差�
- 李淑娟崔晓迎段莎莎陈凤英牛君义
- 关键词：实时三维超声
- 早期应用沙库巴曲缬沙坦对自发性高血压大鼠急性心肌梗死再灌注心功能及心室重构的影响及机制研究
- 2024年
- 目的:研究早期应用沙库巴曲缬沙坦(Sacubattril/Valsartan,SAC/VAL)对自发性高血压大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)再灌注心脏重构及心功能的影响。方法:选取60只自发高血压大鼠。随机分为对照组(n=10)和实验组(n=50)。采取结扎冠状动脉的方法建立AMI大鼠再灌注模型;实验组大鼠随机分为三组,分别术后给予安慰剂(Model);预防性给予SAC/VAL与VAL;治疗性给予SAC/VAL与VAL。术后连续观察10周,以ELisa酶联免疫吸附法检测hs-TnT、NT-proBNP、TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10等表达水平,以超声心动图测定大鼠LVEDD、LVESD、左心室舒张末容积(left Ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、左心室短轴缩短率(fraction shortening,FS)及LVEF;10周后处死大鼠并以苏木素伊红(HE)染色,Masson染色,并计算胶原容积分数(collagen volume fraction CVF);用Western blot分析法测定心肌组织中p-NF-κB、p-IκB的蛋白水平。结果:(1)与Sham组比较,实验各组大鼠心肌细胞肥大、排列紊乱、纤维化明显,CVF显著升高(P <0.01);hs-TnT、NT-proBNP、TNF-α、IL-2、IL-6表达水平明显升高(P <0.01),IL-10表达水平明显下降(P <0.01);超声心动图测定心脏扩大且收缩功能显著受损(P <0.01)。(2)与Model组比较,用药各组梗死交界区心肌细胞结构相对完整,肌间隙变窄,CVF显著下降(P <0.01);hs-TnT、NTproBNP、TNF-α、IL-2、IL-6水平明显降低(P <0.01),IL-10表达水平明显升高(P <0.01);LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV明显下降(P <0.05),FS、EF值明显增加(P <0.01)。(3)在两组治疗方案中,SAC/VAL和VAL均可改善AMI后大鼠心功能,但SAC/VAL提供了更好的心功能保护,差异具有统计学意义(P <0.01)。(4) P-SAC/VAL组与T-SAC/VAL组比较,CVF减小更加明显,hs-TnT、NT-proBNP、TNF-α、IL-2、IL-6水平明显降低(P <0.01),IL-10表达水平明显升高(P<0.01),LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV明显下降(P <0.0
- 李淑娟段莎莎阿拉腾宝力德张培人陈凤英牛君义
- 关键词：急性心肌梗死心功能心室重构炎症
