武芳
- 作品数：20 被引量：75H指数：5
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金内蒙古自治区科技计划项目内蒙古自治区卫生厅医疗卫生科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 医院2011—2018年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分离趋势和耐药性分析被引量：15
- 2019年
- 目的通过对2011-2018年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP)的分离情况和耐药现状进行分析,指导临床合理用药。方法收集2011年1月至2018年12月在内蒙古自治区人民医院就医患者中分离出的肺炎克雷伯菌3 301株,其中CR-KP(对亚胺培南或美罗培南中任何一种耐药) 289株,非耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(non-CR-KP) 2 988株,24株未做亚胺培南和美罗培南的药敏试验。统计菌株分离率、标本来源和病区分布,对CR-KP和non-CR-KP的耐药率进行对比分析。结果 2011-2018年各年度检出CR-KP占肺炎克雷伯菌比例分别为0、1. 5%(4/268)、0. 3%(1/289)、0、0. 6%(2/313)、0. 2%(1/469)、3. 2%(18/565)和26. 5%(263/991),平均8. 8%(289/3 301);2016-2018年CR-KP呈增长趋势,差异有统计学意义(P <0. 05)。CR-KP检出比例最高的科室为重症监护病房(25. 5%),最高的标本为尿液(13. 8%)。289株CR-KP的主要科室来源(构成比)为重症监护病房(33. 9%),主要标本来源为痰液(48. 4%)。CR-KP除对复方新诺明的耐药率为78. 9%外,对其他18种抗菌药物的耐药率均很高(91. 3%~100%),而non-CR-KP对19种抗菌药物的耐药率均较低(0~34. 8%)。CR-KP对19种抗菌药物的耐药率均明显高于non-CR-KP,差异均有统计学意义(均P <0. 001)。结论本院2011-2018年CR-KP的检出率呈增长趋势,CR-KP对大多数抗菌药物的耐药程度严重;临床应加强感染的相关知识学习,做到CR-KP的早监测、早控制和早治疗。
- 赵建平王珊珊吴忠伟武芳张叶毛李凤兰邢宝宝周秀岚
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类亚胺培南多重耐药
- 情景模拟教学法在消化内科临床护理教学中的应用分析被引量：3
- 2020年
- 情景模拟教学法,就是带教老师与护生共同参与,围绕临床过程中面临的实际问题进行深入的讨论、探究,对病人所患疾病的发病机制、病情状况以及诊治护理等各项问题进行深入的学习与讨论,实现理论知识和实际操作的有效结合,有助于提高护生综合应用能力[1]。护理学是一门实践性很强的学科,护生临床的实践比他们在课堂上所学更为重要[2]。
- 赵海燕武芳
- 关键词：情景模拟消化内科临床护理教学
- 2012—2019年某医院临床分离念珠菌的耐药性监测被引量：4
- 2021年
- 念珠菌是一种常见的条件致病菌,存在于人体体表及和外界相通的腔道中,当宿主免疫力低下时可引起多种原发或继发感染,轻者仅累及表皮和黏膜,重者可造成深部器官的侵袭性感染或菌血症[1]。文献[2]报道念珠菌血症的临床感染,约占医院获得性菌血症病例的15%,死亡率高达30%~40%。
- 武芳张叶毛赵建平赵亚楠周秀岚
- 关键词：念珠菌耐药性监测
- 2011-2016年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离及耐药率变化趋势分析被引量：8
- 2018年
- 目的通过对2011-2016年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离及耐药率变化趋势进行分析,指导临床合理用药,降低院内感染率。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月内蒙古自治区人民医院分离出的516株MRSA的标本来源、病区分布及分离率的变化趋势和耐药率的变化趋势;对比分析516株MRSA和811株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性。结果 MRSA的主要标本来源为痰液(49.8%,257/516)、分泌物(18.0%,93/516)、血液(11.4%,59/516)和脓汁(9.1%,47/516);主要病区来源为重症监护病房(22.3%,115/516)、干部保健病房(13.4%,69/516)和神经内科(13.0%,67/516)。2011-2016年MRSA的分离率分别为59.9%(103/172)、54.5%(85/156)、35.8%(67/187)、31.1%(71/228)、40.7%(116/285)和24.7%(74/299),平均分离率为38.9%(516/1327),总体呈下降趋势。MRSA对苯唑西林、庆大霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素的耐药率明显高于MSSA,且对复方新诺明的耐药率明显低于MSSA,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2011-2016年间,MRSA对庆大霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、四环素、红霉素的耐药率总体呈下降趋势。结论 2011-2016年内蒙古自治区人民医院MRSA的检出率及对部分抗菌药物的耐药率有下降趋势。
- 赵建平张叶毛武芳周秀岚
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
- 重症监护病房鲍曼不动杆菌的分离及耐药性变迁分析被引量：5
- 2015年
- 目的对重症监护病房（ICU）中鲍曼不动杆菌（AB）的分离情况及耐药性变迁进行分析，指导临床用药。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月自内蒙古自治区人民医院ICU患者痰液、尿液、分泌物、吸取物、血液及腹腔积液中分离出的361株AB的标本分布和耐药性；对比分析耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）和亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌（ISAB）的耐药性差异。结果2009年、2010年、2011年、2012年和2013年白ICU住院患者标本中分离出的AB菌数占年度分离细菌总数的比例分别为18．5％（23／124）、19．7％（25／127）、39．3％（77／196）、27．5％（83／302）和34．7％（153／441）；共分离出IRAB333株，占年度AB菌株数的比例分别为82．6％（19／23）、76．0％（19／25）、90．9％（70／77）、90．4％（75／83）和98．0％（150／153）；5年中AB和IRAB自痰液中分离数占所有标本比例的86．1％（311／361）和85．3％（284／333）。2009-2013年AB对亚胺培南的耐药率呈升高趋势，由2009年的82．6％（19／23）增高到2013年的98．0％（150／153）；对阿米卡星的耐药率呈下降趋势，由2009年的43．5％（10／23）下降到2013年的16．3％（25／153）；2013年AB对复方新诺明的耐药率明显下降，仅为22．2％（34／153），而2013年前耐药率均〉80．0％；AB对β-内酰胺类抗生素的总耐药率高达91．7％～95．3％。除阿米卡星和复方新诺明外，IRAB对其他抗菌药物的耐药率均明显高于ISAB（均P〈0．05）。结论ICU中AB和IRAB的分离率和耐药性较高，需做好多重耐药细菌的监测和消毒隔离工作，合理使用抗菌药物，降低多重耐药细菌的感染发生率和患者病死率。
- 赵建平张叶毛武芳周秀岚
- 关键词：重症监护病房鲍曼不动杆菌亚胺培南抗药性
- 基于积极反馈语的消化内科护理教学应用研究
- 2022年
- 护理教学是将学校学习的理论知识和临床实践相结合的重要阶段,也是现代医学教育的重要组成部分[1]。消化内科是以食管、胃、大肠、小肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要研究对象的三级临床学科[2~5]。消化内科涉及的器官、疾病种类较多,医学知识面较广,内容相对晦涩难懂,在课堂上学生很难全面掌握相关疾病知识以及护理要点。
- 王娜武芳
- 关键词：消化内科护理教学
- 血流感染的临床分布和多重耐药菌的耐药性及分离趋势分析被引量：4
- 2022年
- 目的 通过对血流感染中病原菌病区来源,各年度多重耐药细菌的检出趋势和耐药性进行分析,指导临床正确使用抗菌药物。方法 对2014年至2021年血标本中分离出的2751株病原菌进行标本来源以及多重耐药细菌的检出趋势分析;对MRSA和MSSA抗菌活性的比较分析;对血流感染患者使用抗菌药之后的转归分析;数据采用Whonet 5.6软件进行统计分析,使用SPSS 20.0软件进行显著性分析,耐药率比较行χ^(2)检验。结果 2014年至2021年从血标本中检出的病原菌占所有病原菌的比例为9.0%(2751/30475),其中2016年至2021年检出率呈递减趋势且2021年与2016年比较,差异有统计学意义(P<0.05);构成比最大的细菌为大肠埃希菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌。G^(-)杆菌的比例(52.1%,1434/2751)大于G^(+)球菌的比例(43.9%,1209/2751)。2011-2018年血流感染中MRSA、CR-AB和CR-KP多重耐药菌的检出率分别为42.8%(77/180)、73.8%(45/61)和9.9%(28/284);其中从ICU病房检出占比均最大,分别为45.5%(35/77)、82.2%和57.1%;2014~2017年间MRSA的检出率有增长趋势,但差异分析无统计学意义(P>0.05);2017-2021年呈降低趋势,差异分析有统计学意义(P<0.05)。2014-2019年CR-KP均未检出,而2020年和2021年检出高达10.5%(4/38)和30.4%(24/79)。MRSA对苯唑西林、庆大霉素、利福平、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素的耐药率高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05);而MRSA对复方新诺明的耐药率反而低于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU病房MRSA的检出率(67.3%,35/52)高于全院(42.8%,77/180),差异有统计学意义(P<0.05);ICU病房感染MRSA的患者中,按药敏结果调整用药后患者的好转率(71.4%,20/28)高于未调整用药的好转率(57.1%,4/7);调整用药后患者的病死率(28.6%,8/28)低于未调整用药的病死率(42.9%,3/7)。结论 血流感染严重,血培养检验重要,加强多重耐药细�
- 赵建平张叶毛武芳周秀岚
- 关键词：血流感染病原菌多重耐药
- 血流和尿路感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌患者死亡的相关危险因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的分析血流和尿路感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者死亡的相关危险因素。方法选取内蒙古自治区人民医院2017年1月至2019年6月血液和尿液标本培养出CRKP的住院患者32例和97例。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析血流和尿路感染CRKP患者死亡的相关危险因素。结果单因素Logistic回归分析显示,深静脉置管、使用抗菌药物(碳青霉烯类、喹诺酮类)和抗真菌药与血流感染CRKP患者死亡相关(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,使用抗真菌药是血流感染CRKP患者死亡的独立危险因素(P=0.010)。单因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥65岁、入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥15分、广谱抗菌药物使用史、留置尿管、肿瘤史、手术史、糖尿病、高血压病、慢性肾病、使用抗菌药物(碳青霉烯类、喹诺酮类)和抗真菌药与尿路感染CRKP患者死亡相关(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、广谱抗菌药物使用史和使用抗真菌药是尿路感染CRKP患者死亡的独立危险因素(比值比=43.868、0.039、103.717,95%置信区间:2.014~955.413、0.004~0.350、12.045~893.074,P=0.016、0.004、<0.001)。结论使用抗真菌药是血流感染CRKP患者死亡的独立危险因素,而年龄≥65岁、广谱抗菌药物使用史和使用抗真菌药是尿路感染CRKP患者死亡的独立危险因素。
- 赵建平王珊珊吴忠伟武芳
- 关键词：血流感染尿路感染
- 双介入治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血围手术的护理
- 2018年
- 目的:探讨双介入治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血围手术的护理。方法:选择我院2016年9月-2018年6月90例双介入治疗的肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者,信封方法分对照组45例和实验组45例,对照组予护理常规,实验组予围手术期全面护理干预。比较两组满意比率;门脉高压控制时间、上消化道出血停止的时间;护理前后舒张压和收缩压监测情况、主观焦虑分值;再出血发生率。结果:实验组满意比率高于对照组,P<0.05;实验组门脉高压控制时间、上消化道出血停止的时间优于对照组,P<0.05;护理前两组舒张压和收缩压监测情况、主观焦虑分值相似,P>0.05;护理后实验组舒张压和收缩压监测情况、主观焦虑分值优于对照组,P<0.05。实验组再出血发生率低于对照组,P<0.05。结论:双介入治疗的肝硬化门脉高压合并上消化道出血者实施围手术期全面护理干预效果好,可改善舒张压和收缩压监测情况、主观焦虑分值,减少再出血发生率。
- 武芳景捷
- 关键词：双介入治疗围手术护理
- 医院2012-2014年鲍曼不动杆菌耐药性监测分析被引量：5
- 2015年
- 目的 对2012-2014年鲍曼不动杆菌（AB）的分离情况及耐药性变迁进行分析,指导临床合理用药.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月自内蒙古自治区人民医院分离出的738株AB的标本来源、病区分布和耐药性;对比分析耐亚胺培南AB （1RAB）和亚胺培南敏感AB（ISAB）的耐药性差异.结果 AB的病区来源主要为重症监护病房（ICU）[48.4％（357/738）]和神经内科[13.0％ （96/738）];全院IRAB的检出率为79.3％（585/738）,其中ICU的检出率高达96.6％（345/357）.AB和IRAB的标本来源主要为痰液,分别占80.5％（594/738）和82.1％ （480/585）.AB除对阿米卡星27.4％ （202/738）和复方新诺明39.0％（288/738）的耐药率较低外;对其他11种抗菌药物的耐药率均较高,其中对哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸头孢吡肟和亚胺培南的耐药率分别为77.8％（574/738）、81.7％（603/738）和79.3％（585/738）;2012、2013和2014年对复方新诺明的耐药率分别为68.2％（148/217）、27.1％（73/269）和26.6％（67/252）,呈逐年递减趋势.IRAB对阿米卡星和复方新诺明的耐药率为29.6％（173/585）和42.9％ （251/585）,对其他10种抗菌药物的耐药率达91.6％ ～ 100.0％;ISAB对哌拉西林钠他唑巴坦钠和阿米卡星的耐药率较低,分别为3.3％（5/153）和6.5％ （10/153）,对其他10种抗菌药物的耐药率为12.4％ ～ 25.5％,相对也较低.ISAB对12种抗菌药物的耐药率均明显低于IRAB,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 内蒙古自治区人民医院AB和IRAB的分离率和耐药性较高;AB对复方新诺明的耐药率呈逐年递减趋势.
- 武芳张叶毛赵建平周秀岚
- 关键词：鲍曼不动杆菌亚胺培南多药耐药
