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谷禾: 作品数：16 被引量：137H指数：5; 供职机构：温州医科大学更多>>; 发文基金：温州市科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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三通回血法在中心静脉置管维持性血液透析患者中的应用被引量：5: 2015年; 目的：探讨三通回血法在中心静脉置管（ CVC）维持性血液透析（ MHD）患者中的应用及其效果。方法2013年8月—2014年7月选择在血透中心行MHD治疗的患者90例,随机分为A（开放式回血法）、B（密闭式回血法）、C（三通回血法）三组,各30例,分别记录回血所需时间、回血用0.9%氯化钠溶液量、透析后残余液红细胞计数,监测患者治疗开始、6个月、12个月时C反应蛋白（ CRP）变化和中心静脉导管相关性感染（CVC-RI）的发生率。结果三组回血时间分别为（291.04±46.92）,（340.75±51．36）,（278.99±45.21）s,0.9%氯化钠溶液用量分别为（186.72±27.65）,（257.24±40.07）,（191.11±32.53）ml,残余液红细胞计数分别为（4628.4±501.6）,（5104.5±592.7）,（4588.2±546.9）个/μl,三组间比较有统计学意义（F值分别为3.9327,4.5291,3.1338；P〈0.05）；两两比较发现,A、C两组各指标差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组回血时间均短于B组,0.9%氯化钠溶液用量和残余液红细胞均少于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月、12个月后,B、C组CRP水平均较A组低,差异有统计学意义（P〈0.05）；三组内部不同时间点CRP水平比较,A组CRP随着时间延长有上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C组组内3个时间点差异无统计学意义（P〉0.05）。 A、B、C组CVC-RI发生率分别为40.00%,16.67%,13.33%,三组间发生率差异有统计学意义（χ^2=7.0807；P〈0.05）；B、C两组的CVC-RI发生率均低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）；但B、C两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论在CVC血液透析患者中应用三通回血法,其操作简单,有条理性,使护士省时省力,减少潜在CVC-RI风险,减轻了患者的微炎症状态,又能减少透析后血路管残血量并使用较少0.9%氯化钠溶液量,可在临床上推广使用。; 张兰珍徐武敏谷禾; 关键词：血液透析中心静脉置管导管相关性感染

套管式内瘘留置针在成熟内瘘使用初期的应用及效果分析: 2022年; 维持性血液透析(MHD)是目前终末期肾病患者的主要治疗手段。血管通路是临床开展MHD治疗的“生命线”,主要包括自体动静脉内瘘(AVF)、人造血管瘘(移植动静脉内瘘)和中心静脉导管3种类型[1]。AVF是目前MHD的首选血管通路方式,具有使用寿命长和并发症少等优点。; 胡旦翔谷禾陈冬蔚杨午红吴莉媛; 关键词：维持性血液透析

系统护理干预对血液透析中心静脉导管功能的影响被引量：33: 2015年; 血管通路是维持性血液透析（hemodialysis,HD）患者的生命线.目前,自体动静脉内瘘是公认理想的长久性血管通路,但对于无法建立动静脉内瘘而又有腹膜透析禁忌的患者,中心静脉带涤纶套留置导管成为重要的选择.但中心静脉导管（central venous catheter,CVC）留置时间延长或使用不当会引起导管堵塞、导管脱出、或发生导管相关性感染等并发症,引起CVC失功,影响HD的顺利进行,增加医疗费用甚至威胁患者的生命[1].如何保持CVC通畅,保证有效的透析,最大限度的延长导管使用寿命,是血透中心医护人员关注的问题.为此,我们选择利用中心静脉带涤纶套留置导管在本院血透中心行维持性HD的患者作为研究对象,探讨系统护理干预对HD患者CVC功能的影响.现报道如下.; 张兰珍叶白如谷禾; 关键词：中心静脉导管系统护理干预自体动静脉内瘘导管相关性感染留置导管血透中心

一体化血管通路团队管理对人工血管移植动静脉内瘘的作用被引量：2: 2021年; 目的:探讨一体化血管通路团队管理人工血管移植动静脉内瘘(AVG)的效果。方法:以2017年1月至2018年12月期间温州医科大学附属第二医院收治的106例行连续AVG成功的血液透析患者为研究对象。应用随机数字表法将其分为对照组54例和研究组52例。对照组给予常规的血管通路管理,研究组纳入血管通路团队的管理。对参与者进行前瞻性随访,观察内瘘成熟和通路通畅情况。AVG通畅率估算应用Kaplan-Meier法,生存曲线之间的比较采用Log-Rank检验。结果:对照组初级内瘘成熟率为77.8%(42/54),研究组初级内瘘成熟率为92.3%(48/52),差异有统计学意义(χ2=4.364,P=0.037)。对照组1年累积初级通畅率为52.7%,研究组1年累积初级通畅率为63.9%,2组之间的初级通畅生存曲线存在显著差异(χ2=4.071,P=0.044)。结论:实施一体化血管通路团队管理能够提升AVG内瘘成熟率和通畅率,具有一定的临床实践意义。; 吴瑶瑶金领微叶白如陈冬蔚谷禾; 关键词：血液透析

维持性血液透析患者衰弱的危险因素及预防对策研究: 2024年; 维持性血液透析为临床当前治疗终末期肾脏疾病的常见替代疗法之一,其能经腹膜透析或是血液透析挽救患者生命,使患者生存时间延长,改善患者生存质量,但由于患者的肌肉出现生理和病理改变,可致使部分患者出现衰弱等严重并发症[1,2]。临床调查显示,衰弱为维持性血液透析群体最为常见的综合征,会导致患者机体出现多系统失调,机体生理储备能力减弱,加重患者机体的易损性[3]。; 谢莉郑淑瑛谷禾; 关键词：维持性血液透析终末期肾脏疾病腹膜透析

微信集群教育在血透患者体重自我管理的应用研究被引量：12: 2015年; 目的探讨微信集群教育对维持性血液透析患者透析间期体重的影响。方法将80例维持性血液透析患者分成两组,对照组40例为常规教育组,观察组40例为微信教育组。对照组进行常规教育;微信教育组在常规教育的基础上,透析间期以微信群进行集体教育。结果两组患者透析间期体重增长率,观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者高血压、高血钾、透析相关低血压发生率低于对照组(P<0.05)。结论对血液透析间期患者进行微信集群教育,可提高患者自我管理能力,提高水、钠摄入依从性,降低相关并发症的发生。; 徐武敏谷禾徐武秀吴瑶瑶金领微; 关键词：自我管理

温州市棘阿米巴角膜炎流行病学研究: 秦茜谷禾梁韶辉郑善子郑美琴诸葛青云刘启真韩真真; 该课题组经研究，成功建立一种敏感、特异、精确、简便、无PCR产物交叉污染的基因诊断标准方法来定量检测棘阿米巴。课题组拟采用基于Taqman技术的Real-time PCR对棘阿米巴18s rDNA进行定量，为其他致病性原...; 关键词：; 关键词：棘阿米巴角膜炎流行病学基因诊断分子生物学

老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染相关因素分析被引量：57: 2015年; 目的探讨老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染部位分布及相关危险因素,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者临床资料,分析其感染部位及相关危险因素,采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染42例,感染率为35.0%,感染部位以导管感染为主,占30.95%,其次为呼吸道、消化道、泌尿系统,分别占26.19%、23.81%、9.52%;老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染后均给予抗感染治疗,疗程(13.6±4.2)d,统计各感染部位抗感染治疗时间及住院时间,各组比较差异无统计学意义;多因素logistic回归分析显示,住院时间、伴有糖尿病、血红蛋白、血白蛋白、中心静脉置管等因素是发生医院感染的独立危险因素。结论老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染相关危险因素较多,临床应采取针对性干预措施,加强血液透析室医务人员感染管理及规范操作,加强治疗老年患者基础疾病,以降低血液透析室患者医院感染率。; 叶白如谷禾杨午红金领微黄蔷薇; 关键词：老年患者慢性肾衰竭维持性血液透析医院感染

老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染部位及相关危险因素分析: 目的探讨老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染部位及相关危险因素，为降低医院感染率提高依据.方法回顾性分析2011年1月至2014年12月我院120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者临床资料，分析其感染部位及相...; 叶白如谷禾杨午红

预行动静脉内瘘手术患者自身血管保护行为影响因素的结构方程模型被引量：1: 2023年; 目的基于结构方程模型分析预行动静脉内瘘手术患者自身血管保护行为的影响因素。方法于2020年3月至2022年3月选择某院预行动静脉内瘘手术患者166例作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版预行动静脉内瘘术自我护理行为评估量表(scale of self-care behaviours anticipatory to creation of arteriovenous fistula,ASBAC-AVF)、社会支持评定量表进行调查,随后采用单因素、多元线性回归以及结构方程模型对预行动静脉内瘘手术患者自身血管保护行为的影响因素进行分析。结果166例预行动静脉内瘘手术患者中文版ASBAC-AVF量表为(11.94±2.73)分,社会支持评定量表总分为(43.45±11.21)分;单因素分析和多元线性回归分析结果显示,文化水平、自身血管保护相关健康宣教、居住地区、输液频次以及社会支持均是预行动静脉内瘘手术患者自身血管保护行为的影响因素,可解释其58.6%的变异(P<0.05);结构方程模型分析结果显示,自身血管保护相关健康宣教、输液频次以及社会支持直接影响预行动静脉内瘘手术患者自身血管保护行为(路径系数分别为0.312、0.226、0.402);文化水平和居住地区不但可以直接影响预行动静脉内瘘手术患者自身血管保护行为(路径系数分别为0.256、0.194),还可以通过社会支持的中介效应间接影响预行动静脉内瘘手术患者自身血管保护行为(路径系数分别为0.087、0.073)。结论预行动静脉内瘘手术患者自身血管保护行为受多种因素的影响,医务人员应对未参加自身血管保护相关健康宣教、输液频次低以及社会支持度低的预行动静脉内瘘手术患者进行干预,以提升其自身血管的保护能力。; 黄佩佩谢莉金盈盈黄文谷禾; 关键词：结构方程模型

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