目的:评估维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PAH)的发生率及前列地尔对改善MHD患者PAH发生率的效果分析。方法:MHD患者120例,采用超声心电图进行肺动脉收缩压(SPAP)及左室舒张末压测定,将SPAP>35 mm Hg且左室舒张末压<15 mm Hg的患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予血液透析、降压、纠正贫血和酸中毒等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上于透析后给予前列地尔脂微球注射液,2个月后比较两组间肺动脉收缩压(SPAP)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗前后的变化。结果:50例MHD合并PAH患者中,左室舒张末压<15 mm Hg者为36例,治疗前两组的SPAP、BNP、ET-1、hs-CRP均差异无统计学意义(P>0.05),2个月后治疗组的SPAP、BNP、ET-1、hs-CRP均明显下降,较对照组改善明显(P<0.05)。结论:前列地尔可有效改善MHD患者的肺动脉压,其作用的发挥可能与降低血浆ET-1与hs-CRP即改善肺血管收缩和炎症相关。
