丙戊酸钠致血常规三系降低1例 2019年 丙戊酸钠是临床常用广谱抗癫 药物,对多种因素引发的惊厥、癫 都有一定的效果。口服吸收快,药物主要散布在细胞外液,多数用于服用其他抗癫 药无效的患者。但是丙戊酸钠存在一系列不良反应。笔者对1例可能由于丙戊酸钠导致血常规三系降低的急性肾损伤患者用药情况进行分析,旨在为临床合理用药提供参考。 王小双 黄艳芳 罗洁丽关键词:丙戊酸钠 肿瘤放射及化学治疗所致恶心呕吐的药物治疗研究现状 被引量:6 2016年 目的分析肿瘤放射及化学治疗后引起恶心呕吐的作用机制,并阐述各类止吐药物作用机制。方法回顾性研究国内外相关临床试验和文献,对各类止吐药物的研究现状、临床应用和进展进行综述。结果 5-羟色胺3(5-HT_3)受体拮抗剂和神经激肽-1(NK-1)受体拮抗剂对急性呕吐均有较好疗效,第2代5-HT_3受体拮抗剂帕洛诺司琼和NK-1受体拮抗剂阿瑞吡坦对延迟性呕吐的效果更佳,且与皮质激素地塞米松联用可提高疗效。结论 5-HT_3受体拮抗剂为临床主要使用的止吐药,对急性呕吐的疗效优于延迟性呕吐,联用NK-1受体拮抗剂和皮质激素类药物可加强其对延迟性呕吐的疗效。 胡钰 罗洁丽 黄艳芳 李璐 吴柳婷关键词:肿瘤放化疗 恶心呕吐 止吐药物 合理用药 基于赋权逼近理想值排序法的左氧氟沙星预防用药利用评价 被引量:11 2017年 目的:利用药物利用评价(drug use evaluation,DUE)的赋权逼近理想值排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)进行左氧氟沙星的预防用药评价。方法:结合DUE建立评价标准,运用基于属性的层次模型(attribute hierarchical mode,AHM)赋权法计算评价指标的相对权重,并运用TOPSIS进行数据处理以评价各医嘱与完全合理医嘱的距离,计算合理医嘱的比例,以评价抗菌药物预防用药合理性。结果:64份医嘱中完全合理的医嘱占66%(C_i=1,42份),基本合理医嘱占23%(0.8>C_i>0.6,15份),不合理医嘱占11%(C_i<0.6,7份)。结论:运用基于DUE的加权AHM的TOPSIS法对左氧氟沙星预防用药进行合理性评价是合理可行的。武汉科技大学附属普仁医院在左氧氟沙星的预防用药基本合理,但仍需改进。 吴柳婷 罗洁丽 黄艳芳 白敦耀 陈娈 陈曼关键词:左氧氟沙星 预防用药 药物利用评价 PDCA循环在提高肿瘤科住院病房用药咨询成效中的应用 被引量:3 2015年 目的探讨提高肿瘤科住院病房用药咨询效果的办法。方法应用PDCA循环管理办法对我院肿瘤科病房用药咨询情况进行现状调查,查找问题,分析原因,制定对策并实施干预。结果实施PDCA循环后,肿瘤科住院病房医师咨询人次提升了571.43%,咨询采纳率由14.29%升至77.5%;患者咨询人次提升了136.67%,咨询采纳率由50%升至85.91%,差异有统计学意义(χ2=9.26,P<0.01;χ2=71.82,P<0.01),护士咨询人次提升了233.33%,咨询采纳率由66.67%升至80%,差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.1)。则PDCA实施后,医师、患者的用药咨询次数和采纳率均显著上升,护士采纳率没有明显进步,但咨询人次显著提高。结论应用PDCA循环管理办法能有效地提高药学服务质量。 胡钰 罗洁丽 黄艳芳关键词:PDCA 肿瘤 用药咨询 基因检测在肿瘤免疫检查点抑制剂应用中的研究进展 被引量:4 2019年 以程序性死亡因子及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤治疗中取得了突破性进展,为癌症患者的治疗带来了新的希望。由于免疫系统与肿瘤细胞相互作用的复杂性,仅有少部分癌症患者能获得很好的疗效。如何根据患者和肿瘤特点更好地选择用药策略,增强抗肿瘤免疫反应,为基因组学驱动的精准免疫治疗提供了一个解决途径。下一代测序技术的发展加速了肿瘤基因组的研究进展,基因检测成为揭示与免疫检查点抑制剂疗效相关的遗传特征的强有力的工具。该文通过对免疫相关基因的检测与分析,探讨基因检测在免疫检查点抑制剂合理治疗中的应用和指导意义。 许成 刘朝奇 黄艳芳 白敦耀 罗洁丽关键词:肿瘤 基因检测 泮托拉唑注射液逼近理想值排序的药物利用分层评价 被引量:3 2019年 目的利用加权逼近理想值排序法(TOPSIS)进行泮托拉唑注射液的药物利用分层评价。方法利用合理用药监测系统随机抽取使用泮托拉唑注射液的患者的出院病历,结合药物利用评价(DUE法)建立评价标准,利用层次分析模型(AHM)赋权法计算评价指标的相对权重,并运用TOPSIS数据处理法进行计算、患者属性分层和排序,评价各病历医嘱的合理性。结果300份病历与完全合理值之间的距离Ci=0.7393,Ci≥0.6的病历占70.3%,应用基本合理。按适应证分层排序,Ci≥0.6的适应证有10个;Ci<0.6的适应证有2个,为手术预防应激性溃疡和防止胃酸反流合并吸入性肺炎。按年龄分层,超高龄和高龄患者应用最合理。结论运用加权TOPSIS法对泮托拉唑注射液的使用情况进行整体排序、按患者属性分层排序,并评价是合理可行的。本院在泮托拉唑的应用超高龄和高龄患者的治疗性应用合理性更高,大部分应用基本合理,但仍存在很多问题。 吴柳婷 黄艳芳 罗洁丽 陈娈 黄婧关键词:泮托拉唑 药物利用评价 临床药师参与依替米星致重症大疱型药疹治疗方案制定1例分析 被引量:5 2019年 目的探讨临床药师在依替米星致患者重症大疱型药疹治疗过程中的作用。方法临床药师对产生重症大疱型药疹可疑药物的关联性判断、抗感染方案的制定等方面提供建议,协助临床医师制定治疗方案。结果医师采纳临床药师建议,治疗过程顺利,患者症状好转出院。结论临床药师参与患者个体化用药方案的制定,促进了临床合理用药,确保患者用药安全。 黄艳芳 王小双 吴柳婷关键词:依替米星 临床药师 TOPSIS属性分层法在红花黄色素注射液评价的适用性评估 被引量:4 2020年 目的:利用加权逼近理想值排序法(TOPSIS)对红花黄注射液进行属性分层的药物评价,并将点评结果与常规药物利用评价方法(DUE)进行比较,评估该法的适用性。方法:结合DUE法建立评价标准,采用属性层次模型(AHM)加权法计算各指标的相对权重,运用TOPSIS的数据处理方法无量纲化和归一化计算各病历医嘱与完全合理医嘱的距离,直接将指标和医嘱量化,按患者诊断和年龄进行分层评价及排序,并与常规DUE评价结果进行比较,以评估运用TOPSISI分层法进行用药评价的适用性。结果:运用TOPSIS属性分层法,300份病历Ci=0.8218,其中完全合理的病历占55.67%(Ci=1),合理病历占1.67%(1>Ci>0.8),基本合理病历占21%(0.8>Ci>0.6),不合理病历占21.67%(Ci<0.6)。TOPSIS Ci法和DUE法相比,合理性趋势相同,均能计算合理率,但TOPSIS法还能根据指标权重的不同,直接将指标和结果量化归一,结果精密度和区分度更高,具有可比性,评价深度更高,更加客观、全面。结论:经过近一年的辅助用药点评后,该院红花黄色素注射液应用基本合理,但仍存在很多问题。与常规DUE法相比,TOPSIS法在一定程度上消减了主观随意性,计算结果精密度、区分度和评价深度更高,运用TOPSIS属性分层法对红花黄色素注射液进行评价是合理可行的。 吴柳婷 罗洁丽 黄艳芳 白敦耀 陈娈关键词:红花黄色素 药物利用评价 1例多重耐药铜绿假单胞菌椎间隙感染患者的药学监护 被引量:4 2017年 目的:分享多重耐药铜绿假单胞菌感染的药物治疗经验。方法:对临床药师参与的1例多重耐药铜绿假单胞菌椎间隙感染患者的诊治过程进行回顾性分析。结果:药师全程参与治疗,制定了磷霉素+头孢他啶+环丙沙星的联合抗菌方案,并调整用药时间顺序,获得满意疗效。结论:多重耐药铜绿假单胞菌感染可考虑采用三联方案。临床药师能够在疑难感染治疗中发挥积极作用。 吴柳婷 黄艳芳 罗洁丽关键词:多重耐药铜绿假单胞菌 椎间隙感染 临床药师 药学监护 临床药师参与阿德福韦酯致低血磷性骨软化症治疗的实践 被引量:3 2016年 目的:通过临床药师参与阿德福韦酯致低血磷性骨软化症的治疗实践案例,探讨其临床特征及诊治方法,以及临床药师在诊疗过程中所起的作用。方法:总结2例低剂量阿德福韦酯致低血磷性骨软化症成功治疗案例,结合相关指南和文献报道,分析阿德福韦酯致低血磷性骨软化症的临床特征和诊治经过。结果:低剂量阿德福韦酯可导致低血磷性骨软化症,用药期间应定期监测肾功能、血磷、血碱性碱性磷酸酶等。结论:临床药师发挥专业知识技能,参与临床治疗实践,减少误诊,提高临床药物治疗水平。 黄艳芳 罗洁丽 李璐 熊莎 吴柳婷 胡钰关键词:骨软化症 阿德福韦酯 低磷血症 临床药师