周健
- 作品数：32 被引量：85H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- C30.460例非体外循环下冠状动脉旁路移植临床分析
- 本文总结分析了非体外循环下冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)在冠心病外科的治疗效果和临床经验。文章指出，OPCAB技术应用于冠状动脉外科临床治疗早期效果满意,且对于高危病例,其临床应用可能更具有潜在优越性。不断优化和完善...
- 孔烨杭钧彪瞿晓红朱良纲周健章剑锋
- 关键词：心脏手术冠状动脉动脉移植
- 文献传递
- 罕见心脏非霍奇金淋巴瘤一例被引量：2
- 2010年
- 患者女，71岁，反复发热伴活动后胸闷、气促3个月入院，发热以午后以及夜间为甚，以低、中度热为主，最高可达39℃，次日晨体温降至正常，既往有高血压病史20年。体检：体温36．4℃，血压152／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），无颈静脉充盈怒张，双下肺可闻及细湿性哕音，心前区无隆起，心律齐，心界略向左下扩大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，腹部平软，肝脾未及肿大，无移动性浊音，双下肢不肿。
- 项捷徐洪周健陈海涛臧旺福
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤心脏反复发热颈静脉充盈病理性杂音心包摩擦音
- 心脏辅助装置体外模拟实验的研究被引量：3
- 2012年
- 心脏辅助装置的中心为心脏辅助泵,主要分为搏动式血泵和叶轮式血泵。搏动式血泵以固定频率产生搏动血流,具有单向瓣膜控制血流方向,并可与人体心率同步,按驱动方式可分为气动泵和电动泵。叶轮式血泵采用叶片高速旋转作为驱动力,产生连续的血流,并可根据心率实时改变频率,其体积小、结构简单、易于植入,包括轴流泵、离心泵和混流泵。此文介绍心脏辅助装置泵体特点、体外模拟试验循环平台的建立及参数测试等方面的研究进展。
- 刘强周健臧旺福
- 关键词：心脏辅助装置体外模拟心力衰竭
- 搏动式心脏辅助装置体外模拟试验的建立及实验研究被引量：4
- 2013年
- 目的:在体外模拟循环实验台测试搏动式血泵的流体力学特性,并通过动物实验论证其可行性,为进一步的临床性研究提供依据。方法:分别利用水和林格氏液作为循环介质,模拟体外循环条件,观察体外模拟循环试验前、后负荷的变化对输出量的影响,并通过动物实验加以论证。结果:在固定前负荷不变的情况下,增大后负荷可使心输出量逐渐下降,而保持后负荷不变的情况下,逐渐加大前负荷,输出量增加不明显。设定前负荷的改变范围为10～50 mmHg,后负荷的改变范围为60～110 mmHg,测出相应输出量的变化为4.0～5.9 L。后期动物实验结果表明该搏动式血泵对心衰猪的心脏功能有一定的辅助作用。结论:搏动式血泵对后负荷增加表现出明显的流量抑制效应,而对前负荷反应则不明显,动物实验亦证实了其有一定的可行性。
- 刘强周健臧旺福
- 关键词：心脏辅助装置体外循环
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术460例临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的:总结分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)在冠心病外科的治疗效果和临床经验。方法:1999年6月至2004年12月施行OPCAB患者,共460例,占同期单纯冠状动脉旁路手术的98.7%。其中男性356例(77.4%);年龄≥70岁的高龄病例240例(52.2%)。根据术前外科高危因素将全组分为高危病例组(265例,57.6%)和普通病例组(195例,42.4%)。全组457例经正中胸骨切口完成OPCAB,3例行胸腔镜辅助下左前外侧小切口冠状动脉旁路移植术(VATS-CAB)。21例65岁以下患者施行了全动脉化OPCAB。结果:3例(0.6%)术中转为体外循环下手术,其余457例手术均于非体外循环下完成。平均桥血管数为(2.98±1.12)支/例。手术死亡8例,总死亡率1.74%,其中普通组1.0%,高危组2.3%。83例(18.0%)术后给予正性药物支持,11例(2.4%)术后应用主动脉内囊反搏支持。460例中68.9%的病例手术当天拔除气管插管,全组平均ICU治疗时间(43.8±20.7)h。术后并发症依次为肺部感染(3.7%)、呼吸衰竭(1.1%)、肺动脉栓塞(1.1%)、胸骨感染(1.1%)、需透析治疗的肾功能衰竭(0.8%)、脑血管意外(0.6%)、二次开胸止血(0.6%)和围术期心肌梗死(0.4%)等。结论:OPCAB技术应用于冠状动脉外科临床治疗早期效果满意,且对于高危病例,其临床应用可能更具有潜在优越性。不断优化和完善OPCAB的外科技术,以及默契的麻醉配合,是保障OPCAB手术高实施率和低术式转换率的重要环节。
- 孔烨杭钧彪瞿晓红朱良纲周健章剑锋
- 关键词：冠状动脉旁路移植非体外循环冠状动脉疾病
- 急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死患者中的作用被引量：33
- 2007年
- 目的:探讨急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死(AMI)患者中的价值。方法:回顾性分析自2003年设施急诊绿色通道以来,我科对124例AMI的诊断与治疗情况,观察其是否在有效的时间窗内得到治疗。结果:124例患者在发病后2h内得到及时治疗者29例,2～6h得到及时治疗者75例,6～12h得到及时治疗者16例,>12h者4例,死亡7例。结论:AMI患者在急诊绿色通道实施救治可减少心肌梗死患者在诊断、治疗过程中时间的浪费,使之得到及时有效的救治。
- 李志勇周敏周健
- 关键词：急性心肌梗死
- 他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病治疗中的研究进展被引量：14
- 2010年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。他汀类药物是3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,是最为经典和有效的降脂药物,广泛应用于心血管疾病的治疗。近年来研究发现,他汀类药物通过抗金属蛋白酶、抗氧化、抗炎症介质及细胞因子、抑制黏附分子表达、降低C反应蛋白等环节起到抗炎作用,缓解了COPD患者的肺功能,降低了发病率和病死率。
- 周健凌美蓉邓星奇
- 关键词：他汀类药物慢性阻塞性肺疾病
- 经主动脉瓣插管左心室辅助的研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨经主动脉瓣插管的左心室辅助方式应用于急性心力衰竭动物模型的可行性。方法在6头猪的急性心力衰竭模型中，尝试经主动脉瓣插管的左心室辅助。并进行血流动力学及心脏超声指标的观察。结果6头猪中有5头完成了实验。它们在血流动力学方面都显示急性心力衰竭状态的建立（P〈0．05）。心超指标未提示经主动脉瓣插管对主动脉瓣、二尖瓣及左心室功能的显著影响（P〉0．05）。在循环辅助下的血流动力学指标及部分生化指标也都较心衰状态有显著改善（P〈0．05）。心脏超声所示的左心室射血分数（LVEF）也有显著改善（P〈0．05）。结论在急性心力衰竭模型建立后，经主动脉瓣的插管对瓣膜及左心室的功能未造成不良影响。这种循环辅助方式可以在短时间内改善急性心力衰竭的状态。
- 周健韩晨俊吴晓云李洲斌徐洪臧旺福
- 关键词：心力衰竭动物
- 6例原发性心脏恶性肿瘤的切除及心腔重建术
- 臧旺福陈海涛周健朱良纲项捷瞿晓红
- 心肌代谢-灌注半定量评分在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的评估放射性核素心肌显像代谢-灌注半定量评分在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用价值。方法选择21例多支冠状动脉病变的冠心病患者进行前瞻性研究。所有患者术前均进行^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)与^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET 心肌代谢显像,评估心肌缺血的范围、程度及心肌活力。检查后2周内行 CABG。所有患者术后第3个月随访行 G-MPI。结果 G-MPI 和 PET 图像的定性和半定量分析均根据美国核心脏病学会(ASNC)提出的阅片指南,分别计算每一心肌节段的静息灌注评分(RS)、代谢-灌注差值(DS)及静息灌注总分(SRS)和代谢-灌注总差值(SDS)。心肌节段的 DS<0分即认为该部位心肌存活,反之则认为心肌活力丧失。在共420个心肌节段中,G-MPI 共检出164个缺血节段,其中93个节段活力丧失,71个节段存活。根据术前 SDS 结果,将患者分为3组:A 组 SDS≥0分,5例;B 组-5分≤SDS<0分,8例;C 组 SDS<-5分,8例。随访 G-MPI 发现上述3组术后左室射血分数绝对值较术前分别提高-3.60%,3.38%和6.88%。结论心肌代谢-灌注半定量评分可准确评价患者 CABG 后疗效,并可预测术后左室功能恢复程度。
- 张佳胤李彪孔烨周健章剑锋张立颖王超朱承谟
- 关键词：冠状动脉分流术体层摄影术发射型计算机体层摄影术发射型计算机MIBI脱氧葡萄糖
