张勇
- 作品数：43 被引量：91H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学电气工程自动化与计算机技术更多>>
- 双层探测器光谱CT 50 keV低能级图像对挽救颅内CTA扫描失败的可行性探索
- 2022年
- 目的探索双层探测器光谱CT利用50 keV低能级图像对挽救颅内冠状动脉CT血管造影(CT Angiography,CTA)扫描失败的可行性。方法回顾性分析在我院光谱CT上行颅内CTA扫描失败的31例患者的临床和影像资料。比较50 keV图像与常规图像上血管的CT值及相对于胼胝体的对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)、可诊断性评分、血管容积重建(Volume Rendering,VR)难易程度。统计分析采用Wilcoxon检验进行分析。结果50 keV图像上颅内血管CT值[如颈内动脉C7段为(388.39±131.08)HU、基底动脉为(376.34±114.57)HU]均高于常规图像[如颈内动脉C7段为(202.61±53.60)HU、基底动脉为(196.18±50.22)HU],差异具有统计学意义(P<0.05)。50 keV图像上颅内血管CNR(如颈内动脉C7段为43.15±23.07、基底动脉为24.22±14.17)均大于常规图像(如颈内动脉C7段为19.45±9.37、基底动脉为15.90±6.98),差异具有统计学意义(P<0.05)。50 keV低能级扫描可提高图像的诊断价值,且诊断评分≥2的例数比常规图像明显增加。50keV低能级图像更易进行血管多级分支的VR。结论利用双层探测器光谱CT 50keV低能级图像的优势可挽救部分颅内CTA扫描失败的情况。
- 张勇张妍丁金立张磊郑凤莲顾卫彬
- 关键词：计算机断层成像
- 个性化颅内动脉瘤患者脑动脉血管三维容积重建及其应用被引量：11
- 2020年
- 目的对个性化颅内动脉瘤患者动脉瘤周围脑动脉血管进行三维容积重建,探索平滑迭代次数对三维模型的影响。方法针对个性化颅内动脉瘤患者,通过Philips公司的256排iCT进行计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA),基于256层头部连续断层图像,利用Mimics商业软件进行三维图像容积重建,获取动脉瘤周围动脉血管的三维解剖结构,对重建模型表面进行6次平滑处理,对比分析3D模型的瘤体直径与2D切片图像测得的瘤体直径,评估3D模型的精确性。结果通过三维容积重建方法得到了动脉瘤周围的颈内动脉C2-C7段、大脑中动脉、大脑前动脉等血管的三维容积模型。平滑迭代次数为3时,模型表面较平滑,颈内动脉血管直径为3.82~5.64 mm,双侧大脑中动脉血管直径2.31~3.83 mm,大脑前动脉血管可见多级分支,动脉瘤长径14.70 mm和短径10.32 mm。动脉瘤瘤体的长径和短径与2D图像上的测量结果相比误差均在4%以内。结论利用三维容积重建技术所得的动脉瘤周围脑血管模型提供了较二维图像更直观的解剖显示和更好的后处理优势;过度平滑处理会导致三维重建模型尺寸与实际瘤体出现偏差,合理选择平滑迭代次数对三维模型的精确重建具有实际意义。
- 丁金立王海阔马国峰张勇苗成鹏段云云张磊
- 关键词：三维容积重建脑动脉瘤计算机断层扫描血管造影迭代
- 带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中的应用
- 2024年
- 目的评估带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中应用的可行性和安全性。方法纳入2022年7月至2023年7月首都医科大学附属北京天坛医院行经尿道输尿管软镜手术的80例肾结石患者,均膀胱镜下一期预置D-J管2周,将其中术后短时间留置带尾线输尿管支架管的患者作为观察组,术后常规留置输尿管支架管的患者为对照组。比较两组间的手术时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后支架管留置相关并发症、结石清除率、术后输尿管狭窄发生率及患者治疗满意度等。结果观察组患者术后输尿管支架管留置短于对照组,尿管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、术后住院时间及术后1个月复查结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后膀胱刺激征发生率、术后腰腹痛发生率、血尿以及止痛药物使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间术后发热发生率及术后1个月输尿管狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜术后留置带尾线输尿管支架管操作方便,短时间留置支架管可有效降低膀胱刺激征、患侧腰腹痛、血尿以及止痛药物使用等情况发生,也不会增加患者术后感染发热以及输尿管狭窄的风险,对术后结石碎屑的排出也无明显影响,输尿管软镜手术术后短时间留置带尾线输尿管支架管安全可行。
- 宗焕涛刘璟芃王涛周鑫周忠宝张勇
- 关键词：输尿管软镜输尿管支架管肾结石
- 基于快速康复外科理念的临床护理路径在肾上腺肿瘤患者中的应用被引量：16
- 2020年
- 目的探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的临床护理路径在肾上腺肿瘤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科2019年4—9月收治的60例肾上腺肿瘤患者为研究对象,应用随机数字表法随机分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组患者实施常规护理,试验组患者实施基于ERAS理念的临床护理路径。比较两组患者的术后康复情况(术后首次饮水时间、下床时间、排气时间、住院时间及引流管留置时间)、术后疼痛情况及患者的满意度。结果试验组患者术后首次饮水时间、下床时间、排气时间、住院时间及引流管留置时间均短于对照组,满意度评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天及第3天疼痛评分比较,试验组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的临床护理路径应用于肾上腺肿瘤患者,有利于加速患者手术恢复,缩短术后住院时间,减轻患者疼痛,提高患者满意度。
- 邵薇薇张勇王辉邢娅娜原曼
- 关键词：肾上腺肿瘤快速康复外科临床护理路径患者满意度
- 糖尿病患者医院感染的病原菌分布与耐药性研究被引量：1
- 2015年
- 目的调查糖尿病患者发生医院感染部位、病原菌分布及其耐药性,为临床预防治疗提供基础。方法选取医院普外科2010年12月-2013年11月因需手术收治的235例2型糖尿病医院感染患者为研究对象,调查分析入选患者临床资料,统计感染部位分布、病原菌种类及其对常规抗菌药物的耐药性,采用Microsoft Excel 2007版软件对数据进行分析。结果 235例医院感染患者中呼吸道感染占40.0%、泌尿道感染占21.3%、消化道感染占19.1%、皮肤及软组织感染占12.8%、血液感染占6.8%;共分离鉴定256株病原菌,革兰阴性菌占50.4%、革兰阳性菌占35.2%和真菌占14.4%;革兰阴性菌对多数常用抗菌药物具有较高耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为9.8%-16.7%;对美罗培南和亚胺培南耐药率为0-4.2%;革兰阳性菌对克林霉素、万古霉素、莫西沙星和呋喃妥因耐药率较低,为10.0%-31.0%;对替考拉宁和利奈唑胺耐药率均为0。结论糖尿病合并医院感染患者感染部位以呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主,其对大多数常用抗菌药物有较高的耐药率,临床应参考药敏试验结果,合理选用抗菌药物。
- 张文静张勇王辉赵彬彬祁军
- 关键词：糖尿病医院感染病原菌耐药性
- 侧出式绿激光四象限通道技术用于治疗良性前列腺增生症效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨侧出式绿激光四象限通道技术用于治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法选择BPH患者176例,其中接受侧出式绿激光四象限通道技术治疗88例(观察组)、接受经尿道前列腺电切术治疗88例(对照组)。比较两组手术时间、手术前后血红蛋白变化,以及术前与术后3个月残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量问卷(QOL)评分,并统计两组术后并发症。结果两组手术时间比较P>0.05。两组术中均未输血,术后血红蛋白均降低,但对照组降低更明显(P<0.05)。两组术后3个月PVR、IPSS、QOL评分均较术前降低,Qmax较术前升高(P均<0.05);观察组术后3个月PVR高于对照组(P均<0.05),而两组Qmax、IPSS、QOL评分比较P均>0.05。所有患者术后未发生心脑血管意外或严重脏器功能障碍,拔除导尿管后能自行排尿,无尿失禁或其他严重并发症发生。结论侧出式绿激光四象限通道技术用于治疗BPH安全、有效。该技术无需经尿道前列腺电切术操作基础,学习曲线短,尤其适合内镜操作经验少的临床医师。
- 杨旭东张勇
- 关键词：良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术
- 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征诊疗指南被引量：31
- 2022年
- 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是泌尿男科常见疾病,对患者身心健康造成不良影响,并严重影响其生活质量。CP/CPPS发病机制复杂多样,治疗方案繁杂,且疗效不确定,给临床工作带来极大困扰。近年来该领域进展很快,为了规范诊疗方案,更好地指导临床实践,在查阅了最新研究成果,并参考了国内外相关指南和专家共识的基础上,中华医学会男科学分会组织专家进行了广泛的讨论,就CP/CPPS相关问题,特别是临床诊治中的原则问题形成共识,编写了CP/CPSS诊疗指南,希望能为临床工作者诊治CP/CPSS提供有益的指导与帮助。
- 中华医学会男科学分会慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征诊疗指南编写组商学军张凯陈赟金晓东祖雄兵张勇李和程
- 关键词：诊疗
- 脊柱外伤DR和CT检查是必不可少的
- 张勇王海阔张妍
- 显微外科手术与单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性对比被引量：1
- 2022年
- 目的探讨显微外科手术与单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性。方法收集2019年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京天坛医院接受手术治疗的60例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为腔镜组(n=29,采用单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗)和显微组(n=31,采用显微镜下精索静脉高位结扎术治疗)。比较两组患者的临床指标,包括手术用时、术中出血量、术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间。比较两组患者的术后6、12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。比较两组患者术前、术后3 d炎性反应指标,包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)水平、白细胞计数。比较两组患者的术后并发症发生率和术后1个月临床疗效指标(活精率、精子活力、精子密度)。比较两组患者术后6个月的复发率。结果显微组患者的手术用时明显长于腔镜组患者,术中出血量明显少于腔镜组患者,术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间均明显短于腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6、12、24 h,显微组患者的VAS评分均低于腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,显微组患者的血清CRP、IL-6、ET水平及白细胞计数均低于腔镜组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。显微组患者的术后并发症总发生率低于腔镜组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术相比,显微镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张可获得更好的临床疗效,患者术后疼痛程度与炎性反应程度更轻,术后恢复更快,手术安全性更高。
- 严璞汪岩周永建薛芃张勇
- 关键词：精索静脉曲张单孔腹腔镜显微外科临床疗效安全性
- HIF-1α与TGF-β蛋白在前列腺癌组织中的表达及其意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨前列腺癌组织中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、转化生长因子-β(TGF-β)蛋白的表达及其意义。方法收集80例前列腺癌组织(前列腺癌组)和40例正常前列腺组织(对照组),检测两组标本中HIF-1α与TGF-β蛋白的表达,并分析其临床意义。结果前列腺癌组中的HIF-1α蛋白、TGF-β蛋白阳性表达率分别为71.25%、65.00%,均高于对照组的5.00%、17.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组织中的HIF-1α蛋白阳性表达与患者PSA水平升高、Gleason评分增高、临床分期增高、发生骨转移有关(P<0.05);前列腺癌组织中的TGF-β蛋白阳性表达与患者临床分期增高、组织学低分化、发生骨转移有关(P<0.05)。结论前列腺癌组织中的HIF-1α蛋白、TGF-β蛋白阳性表达率升高,并且与前列腺癌的病理学特征有关。
- 郝强王涛宗焕涛周永建张勇
- 关键词：前列腺癌缺氧诱导因子1Α转化生长因子-Β
