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超声心动图诊断嗜酸性粒细胞增多症心脏受累三例分析被引量：2: 2019年; 目的探讨嗜酸性粒细胞增多症心脏受累的超声特点。方法回顾分析3例以心脏受累为主要症状且行心脏超声心动图检查的嗜酸性粒细胞增多症患者的资料。结果3例患者均为男性,年龄45~55岁,其中左房增大1例,双房增大1例,左心增大1例;左室舒张功能减低(限制性)2例;心内膜增厚2例,附壁血栓1例;心包积液1例;肺动脉高压2例;3例均存在不同程度的瓣膜关闭不全;左室收缩功能均正常。讨论嗜酸性粒细胞增多症心脏受累的超声表现因其受累部位、嗜酸性粒细胞向心内膜心肌浸润的严重程度和持续时间的不同而有所差别,但结合病史,实验室检查不难作判断。系统化和细致化的超声检查在本病早期的诊断及随访中具有重要意义。; 刘丹李晨田路董彦; 关键词：嗜酸细胞增多综合征冠状动脉血栓形成

嗜酸细胞增多症致限制型心肌病1例: 2015年; 患者男，45岁。1月前常于劳累后出现胸闷，气短，伴持续腹胀来诊住院治疗。既往慢性支气管炎病史。患者于入院前两个月曾在北京大学人民医院行骨髓穿刺检查，诊断为骨髓增生异常综合症。入院查体：T 36．5℃，P 80次／min ， R 20次／min ，BP 100／70mmHg ，神志清，叩诊心浊音界扩大，听诊心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，心律齐。腹部检查：肝、脾肋下可触及。双下肢水肿。入院后实验室检查：嗜酸细胞13．04％，嗜酸细胞计数0．3＆x109／L ，血红蛋白92g／L ，白细胞2．31x109／L ；血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肌酐、尿素氮均高于正常。心电图：窦性心律，V3- V5导联 ST段压低0．1mv 。腹部 CT 及腹部超声均提示：肝、脾大、淤血肝，少量腹水。心脏超声检查：双心室中部及心尖部心内膜增厚，回声增强，最厚处内膜厚约10mm ，呈“帽样”改变，心肌运动僵硬，左、右心房扩大，心包积液（图1-3），二尖瓣、三尖瓣中量反流，肺动脉收缩压36mmHg ，二尖瓣口血流E／A ＞2，LVEF 61％。本次住院后经复查嗜酸细胞计数虽然增多但较前已明显减少，激素治疗有效，继续激素治疗，并给予减轻心脏负荷、改善心肌供血、营养心肌等治疗后，临床症状缓解，病情好转出院。出院诊断：骨髓增生异常综合症、嗜酸性粒细胞增多症。; 李晨田路董彦; 关键词：超声检查嗜酸细胞增多症限制型心肌病

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李晨

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