冯莹
- 作品数：25 被引量：59H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药局建设中医药强省科研课题广东省产业技术研究与开发资金计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性骨髓瘤1号和11号染色体异常检测及分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨国内初治及复发难治的多发性骨髓瘤(MM)患者1号、11号染色体异常及其与临床血清学指标与疗效的关系。方法对43例MM患者进行1q21、CCND1、ATM(11q22.22)特异序列探针FISH检测,同时采用常规细胞遗传学方法(CC,R显带)分析染色体核型异常。结果 43例MM患者FISH检测结果,41.86%(18/43)检测出染色体异常,其发生率由高到低依次为1q21扩增14例(32.6%),ATM异常10例(23.3%),CCND1扩增4例(9.3%)。常规染色体核型成功分析40例患者,8例核型异常(20%),核型异常患者(100%)均伴有≥1种FISH探针异常,涉及11号异常5例62.5%,1号异常5例62.5%。疗效观察中1q21扩增14例,其中CR/n CR患者4例,PR患者4例,MR患者1例,PD患者4例,未治出院1例。CCND1扩增异常4例,其中CR患者1例,PD患者2例,死亡1例。ATM缺失异常3例,CR患者2例,PD患者1例。结论对于初治及复发难治MM患者,FISH检测异常率高于传统核型分析技术,核型为超二倍体及11号染色体三体MM患者预后可能较好,化疗完全缓解率较高;伴有1q21扩增、CCND1扩增且核型异常MM患者预后可能较差。
- 郭锐李娟庞缨谷景立冯莹谢玮
- 关键词：多发性骨髓瘤荧光原位杂交细胞遗传学染色体畸变预后
- 重组粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗化疗后口腔黏膜炎疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的研究局部应用重组粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对化疗后口腔黏膜炎的防治效果,减少化疗后口腔黏膜炎的发生率。方法将2010年1月-2012年12月60例肿瘤化疗患者随机分成A、B、C 3组,每组各20例,A组在化疗开始时使用rhGM-CSF生理盐水进行漱口;B组在化疗开始时使用生理盐水,出现口腔黏膜炎时使用rhGM-CSF生理盐水进行漱口;C组单纯使用生理盐水进行漱口,对比各组口腔黏膜炎症发生率、严重程度、白细胞计数最低值及恢复至正常的关系。结果口腔黏膜炎症发生率A组为20.0%、B组为50.0%、C组为80.0%,3组比较差异有统计学意义(P<0.01);炎症程度:A组Ⅰ级占15.0%、Ⅱ级占5.0%,无Ⅲ、Ⅳ级病例出现;B组无Ⅰ级和Ⅳ级病例出现,Ⅱ级占30.0%、Ⅲ级占20.0%;C组无Ⅰ级病例出现,Ⅱ级占5.0%、Ⅲ级占50.0%、Ⅳ级占25.0%,3组各级之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后白细胞最低值及白细胞恢复正常时间:3组之间差异无统计学意义;黏膜炎的严重程度与白细胞数值高低呈负相关(r=-0.482,P<0.05)。结论局部应用rhGM-CSF能有效的对化疗所致口腔黏膜炎进行预防和治疗,且预防性用药的效果比治疗性用药更具疗效。
- 刘凌庞缨冯莹
- 关键词：口腔黏膜炎化疗
- 遗传性凝血因子Ⅴ缺乏基因型和表型的关联研究被引量：1
- 2021年
- 目的·对遗传性凝血因子Ⅴ缺乏(inherited factor Ⅴ deficiency,FⅤD)患者进行临床表型诊断、凝血酶生成试验(thrombin generation assay,TGA)及FⅤ基因(F5)分析,综合评估患者的临床出血风险,探讨其基因型和表型的关系。方法·选取2020年1月—11月于广州医科大学附属第二医院血液内科门诊的FⅤD患者5例,常规凝血筛查法检测患者的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin,APTT);一期凝固法检测血浆FⅤ活性水平(FⅤ∶C)和血浆FⅧ活性水平(FⅧ∶C);酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆FⅤ抗原(FⅤ∶Ag)以及游离和总组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)水平。依照出血评分表对患者的出血风险进行评分,结合TGA评估FⅤD患者临床出血风险。用Sanger测序法分析患者F5的全部外显子及侧翼序列,并对突变位点进行反向测序验证。采用AccuCopy多重基因拷贝数检测技术对FⅤD患者F5进行拷贝数变异(copy number variation,CNV)检测。结果·5例先证者均属于Ⅰ型FⅤD,其中有2例为重型FⅤD(FⅤ∶C<1%);5例先证者的游离和总TFPI水平均有不同程度的降低;TGA结果延迟时间和达峰时间均明显延长,但峰值和凝血酶生成潜力水平在不同患者间有较大差异。F5突变分析发现8种突变,类型包括错义突变、无义突变、移码突变、CNV,其中错义突变占75%;p.Cys603Ser、p.Leu949Trpfs*、p.Leu1262_Gln1657del为新突变;CNV检测到先证者2的13~14外显子的大片段缺失(c.3784_4971del、p.Leu1262_Gln1657del),mRNA水平进一步分析提示缺失导致患者mRNA剪接异常,产生新的剪切位点,进而表达3种异常转录本(c.3577_4971del、c.3577_4456del、c.3331_4456del)。结论·重型FⅤD患者体内FⅤ∶C水平和出血严重程度无关,TGA和出血评分表可较好地关联患者的出血风险。FⅤD的出血严重程度或与F5突变类
- 李可可陈朝霖冯莹肖扬
- 关键词：表型基因型
- 广泛血栓栓塞、血小板减少、淋巴结肿大
- 叶絮蔡晓东庞缨冯莹
- PDD与PTD方案对多发性骨髓瘤患者的疗效及IL-6水平的影响比较被引量：8
- 2017年
- 目的:研究对比PDD(硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松)与PTD(硼替佐米+吡柔比星+地塞米松)方案对多发性骨髓瘤患者的疗效及IL-6水平的影响。方法:选取2012年1月至2017年1月我院收治的初治MM患者38例。根据治疗方案的不同分为PDD组19例,PTD组19例。分别治疗4周后观察两组临床疗效、治疗前后血清IL-6水平、M蛋白、瘤细胞数、β_2微球蛋白等情况以及不良反应发生情况。结果:PDD组治疗总缓解率(sCR+CR)为31.58%(6/19),与PTD组的5.26%(2/19)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6水平均低于治疗前,而PDD组又低于PTD组,且均有显著性差异(均P<0.05)。治疗后PDD组M蛋白、瘤细胞数以及β_2微球蛋白水平均低于PTD组,且均有显著性差异(均P<0.05)。PDD组与PTD组血液学不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但PDD组在脱发及心脏毒性方面的发生率比PTD组明显减少。结论:PDD方案治疗MM的临床疗效更佳,且能有效改善患者血清IL-6、M蛋白、瘤细胞数、β_2微球蛋白水平,安全性较好,值得临床推广应用。
- 谢玮庞缨叶絮冯莹李澄宇
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米脂质体阿霉素白细胞介素-6
- 右丙亚胺对吡柔比星所致心脏毒性防治作用的临床观察
- 目的：观察右丙亚胺对吡柔比星(THP)所致心脏毒性的防治作用及可能的作用机制。方法：将接受吡柔比星化疗的非霍奇金淋巴瘤患者30例随机分为观察组及对照组,每组15例,2组患者均采用含吡柔比星的联合化疗方案,观察组在常规化疗...
- 谢玮庞缨陈锐冯莹
- 关键词：右丙亚胺吡柔比星超声心动图
- 两次PDCA循环持续改进骨科手术用血合理率及输血病历缺陷率
- 目的 探讨两次PDCA循环法在改进骨科手术用血合理率及输血病历缺陷率中的应用及效果。方法 应用PDCA循环法对骨科手术用血合理率及输血病历缺陷率进行持续改进，对骨科手术不合理用血及输血病历缺陷、自体输血率低等原因进行分析...
- 刘玢杨定坤朱跃辉冯莹
- 关键词：PDCA循环骨科自体输血
- 获得性血友病A 25例临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨获得性血友病A(AHA)的临床特点、诊断与治疗方法,以提高对本病的认识。方法对25例获得性血友病A患者的临床表现、实验室检查、诊治经过与疗效等临床资料进行分析。结果 25例患者中,男13例,女12例;年龄53.28±19.78岁;11例发病前无基础疾病及明确诱因,病程3 d^2年。临床表现除基础疾病表现外,均有不同程度的皮肤瘀斑、肌肉肿胀疼痛、牙龈渗血、血尿、血便、腹腔血肿等出血表现;实验室检查为重要的依据,表现为aPTT延长,为94.9±20.9秒,血浆混合试验aPTT不能被正常血浆纠正,FⅧ:C降低为4.5±6.7%,FⅧ抑制物滴度在22.4±24.3 Bu;以上病例治疗根据出血情况及基础疾病与全身状况,予止血、消除抗体措施,获得完全缓解19例,部分缓解5例,死亡1例。其中5例使用利妥昔单抗治疗的患者均获得完全缓解。获缓解的24例,按FⅧ抑制物滴度水平分为3组,其与出血的严重程度、aPTT、FⅧ:C、获得部分缓解的时间等因素进行分析,显示并无明确的相关性。上述病例经治疗后临床症状好转,FⅧ活性升高至50%时间为23.8±13.3 d,FⅧ活性恢复正常时间为86.2±76.8 d;FⅧ抑制物滴度减少50%的时间28±16.7 d,FⅧ抑制物滴度≤0.6 Bu或转阴时间156±230.5 d。结论以上病例经及早诊断、及时补充凝血因子与应用免疫抑制药物后,出血症状可明显减轻,病情缓解,但要FⅧ抗体转阴则需较长时间治疗及结合其他疗法,利妥昔单抗联合免疫治疗已取得较好疗效,值得进一步研究。
- 谢玮冯莹庞缨叶絮应逸周旭红
- 关键词：获得性血友病A
- 复方黄黛片联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床观察被引量：9
- 2015年
- 目的：观察复方黄黛片联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤的有效性及安全性。方法：11例复发或难治的多发性骨髓瘤患者采用复方黄黛片联合沙利度胺治疗,复方黄黛片1.35~2.5 g/次,一天三次,连续口服14天,停用14天;同时给予沙利度胺口服,起始剂量为100 mg/d,一周后逐步加量调整至100~150 mg/d,28天为1个疗程。两药连用3个疗程后评价疗效,观察其有效性和不良反应。结果：11例患者中,完全缓解（CR）1例,很好的部分缓解（VGPR）2例（18.2%）,部分缓解（PR）5例（45.5%）,病情稳定（SD）2例（18.2%）,病情进展（PD）1例（9.1%）,总有效率（ORR）72.7%。不良反应主要食欲下降、恶心、嗜睡、乏力、便秘等,可对症处理后缓解;中性粒细胞减少为1~3级,经相应处理后好转。结论：复方黄黛片联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤疗效好、不良反应少、使用方便。
- 谢玮庞缨叶絮冯莹郭锐钟乐璇
- 关键词：复方黄黛片沙利度胺多发性骨髓瘤
- 16例EDTA依赖性假性血小板减少的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）的发病原因及防范措施,以减少临床误诊误治.方法 对2015年6月至12月我院门诊及住院患者发现的16例EDTA-PTCP的临床资料进行回顾性分析.结果 患者行血常规检查均发现血小板减少（〈60±109/L）,均重新采血并于1 h内送检,EDTA-K2抗凝管机检血小板结果仍明显降低（18~52）±109/L,血小板直方图存在曲皱、尾部上翘、拖尾、无拟合曲线等异常;枸橼酸钠抗凝管机检及草酸铵稀释液手工计数血小板均接近正常,且枸橼酸钠抗凝管机检血小板直方图正常,16例均明确为EDTA-PTCP.结论 应用EDTA-K2抗凝管机检血小板计数减低而患者并无出血倾向、血栓形成等相关血小板减少症表现时,应采取手工计数、更换抗凝剂等方法复检,以减少或避免临床误诊误治.
- 郭锐冯莹朱丽东林桢肖绮文
