- 硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术的麻醉体会
- 2000年
- 腹腔镜手术由于腹壁创伤小,术后疼痛较轻,对呼吸、循环、内分泌、代谢等影响较小,可缩短住院日等优点已逐渐为广大患者所接受。妇科腹腔镜手术是近年来发展较快的技术。传统的腹腔镜手术多在气管插管静吸复合麻醉下进行,但对麻醉要求较高,同时价格不菲。因此,我们在硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜手术,取得了较满意的效果。
- 刘书玉曹士宏徐宏超张军周勇杜建阳周浩
- 关键词：妇科腹腔镜手术麻醉体会气腹压力人工气腹麻醉平面
- 核磁共振固定器
- 核磁共振固定器，解决了目前对于患者的固定不稳定且不能根据不同类型的患者进行位置、体位的调整和定位的问题；包括床板，床板上设有可同时夹紧的头部定位装置和腿部固定装置，床板上设有可竖直升降的第一支撑板和第二支撑板，床板上设有...
- 张晓亚李贞旭郭永榜周勇陈怡帆余宗翱
- 文献传递
- 小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于妊高征剖宫产术中的探讨被引量：1
- 2009年
- 目的研究比较高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH）与羟乙基淀粉注射液（HS）在妊高征剖宫产术中的临床疗效。方法拟行剖宫产的妊高征产妇60例，随机分成HSH组（n=20例）HS组（n=20例）及对照组（n=20例），患者入室后均在硬膜外麻醉下行剖宫产术，穿刺点为L2-3间隙，在硬膜外腔开始推注局麻药的同时HSH组先输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250ml、HS组先输入羟乙基淀粉注射液250ml，之后两组再输乳酸钠林格液，对照组则一直输乳酸钠林格液。记录麻醉后5、10、30分钟及术毕MAP，术中麻黄素用量；术前和术后患者血清电解质以及新生儿1分钟Apgar评分。结果三组患者MAP在麻醉后5、10、30分钟及术毕较术前均有明显降低（p〈0．05）；对照组在麻醉后5、10、30分钟较HSH和HS组有明显降低p〈0．05）；HSH组在麻醉后5，10分钟时段时高于HS组而术毕时差异已无显著性。麻黄素的应用对照组明显多于HSH和HS组。手术前后患者血清电解质及新生儿1分钟Apgar评分三组间无显著性差异。结论妊高征患者剖宫产术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防术中低血压是较好的选择。
- 周勇仝健
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液妊高征羟乙基淀粉注射液剖宫产
- 上呼吸道感染患儿全身麻醉的安全性研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨上呼吸道感染患儿实施全身麻醉的安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年12月-2014年12月进行手术而需全身麻醉的患儿200例为研究对象,其中术前有上呼吸道感染患儿100例作为感染组,选择同期无上呼吸道感染手术患儿100例作为非感染组,比较两组患儿临床资料,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果两组患儿在麻醉后的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、心率等指标比较差异无统计学意义;两组患儿在术中喉痉挛和屏气等并发症的发生均较低,差异无统计学意义,感染组患儿在术中咳嗽、多痰以及发热等并发症的发生率明显高于非感染组(P<0.05);两组患儿在术后喉痉挛和屏气的发生率均为0,感染组患儿在术后咳嗽、多痰、发热等并发症的发生率明显高于非感染组(P<0.05)。结论虽然上呼吸道感染患儿全身麻醉在术中和术后相关并发症发生率较高,但是只要加强术中管理,实施全身麻醉是可行、安全的。
- 李峥张军周勇梁楠南征
- 关键词：上呼吸道感染患儿全身麻醉安全性
- 布拉诺用于剖宫产术后镇痛的探讨被引量：1
- 2002年
- 目的:探讨中成药布拉诺用于剖宫产术后的硬膜外镇痛效果。方法:选择效果确切剖宫产手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成A、B、C三组,A组为0.2％布拉诺12mg,B组为1％盐酸吗啡2mg,C组为0.9％生理盐水6ml。A、B组均用生理盐水释成6ml,各组均于手术结束时,实施硬膜外镇痛,观察各组病人对疼痛的反应及持续时问,术后SBP、HR的变化以及有无恶心、呕吐、骚痒等副反应。结果:①A组与B组镇痛作用基本相应,优良率均超过85％;②镇痛持续时间:B>A>C(P<0.01);③副作用:B组有4例,A、C组无。结论:布拉诺与传统的吗啡镇痛作用基本相当,而副作用小,适于产科手术病人的术后镇痛。
- 周勇张春海曹士宏
- 关键词：剖宫产术后镇痛布拉诺中成药硬膜外给药
- 全身麻醉与腰椎麻醉对患者术后医院感染的影响研究被引量：4
- 2016年
- 目的对比研究全身麻醉与腰椎麻醉对患者术后医院感染的影响,为临床手术麻醉方式的选择提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年8月于医院进行手术的患者600例,随机分为全麻组与腰椎麻醉组各300例,全麻组行全身麻醉下手术,腰椎麻醉组行腰椎麻醉下手术,观察两组患者术后医院感染率、呼吸道感染病原菌分布及药敏试验结果。结果全麻组患者术后医院感染为10.67%,腰椎麻醉组患者术后医院感染率为5.67%,两组患者术后感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);全麻组与腰椎麻醉组患者感染部位均以呼吸道为主,比较差异有统计学意义(P<0.05);全麻组25例呼吸道感染患者呼吸道分泌物培养出病原菌24株,其中革兰阴性菌占62.50%、革兰阳性菌占37.50%,腰椎麻醉组12例呼吸道感染患者呼吸道分泌物培养出病原菌17株,其中革兰阴性菌占52.94%、革兰阳性菌占47.06%,两组患者感染病原菌构成比较差异无统计学意义;革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药率相对较低,革兰阳性菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,对利奈唑胺耐药率较低。结论全身麻醉和腰椎麻醉对术后患者医院感染率存在影响,对感染病原菌分布无影响,全身麻醉时患者术后更容易发生医院感染。
- 刘喆周勇张军高项羽李铮李丰
- 关键词：全身麻醉腰椎麻醉术后患者医院感染
- 不同麻醉方式对老年手术患者术后感染率及疼痛状态的影响比较被引量：11
- 2017年
- 目的探讨不同麻醉方式对老年手术患者术后感染发生及疼痛状态的影响,以寻找更合适老年手术患者的麻醉方式。方法收集医院2013年1月-2015年1月骨科及肿瘤科收治300例行手术治疗患者,分为3组各100例,A组给予吸入强化全麻,B组给予静脉强化全麻,C组给予硬膜外麻醉;观察三组患者手术后至拆线前感染情况,包括感染部位及感染例数;术后0、6、12、24、48h视觉模拟疼痛(VAS)评分,以了解术后不同时间患者疼痛情况;同时观察三组患者麻醉相关并发症发生情况。结果 A组术后15例发生感染,B组术后10例发生感染,C组术后3例发生感染,C组术后感染率低于其他两组(P<0.05);感染部位发生率对比,差异无统计学意义;三组术后0hVAS评分对比,差异无统计学意义,术后6、12、24hVAS评分均高于同组术后0h(P<0.05),三组术后同期组间两两对比,差异均无统计学意义;三组术后均未见严重麻醉相关并发症,C组麻醉相关并发症发生率低于A、B组(P<0.05)。结论老年手术患者选择硬膜外麻醉,可降低术后感染及疼痛状态,是老年患者理想选择。
- 刘喆周勇张军高项羽李铮李丰
- 关键词：麻醉方式老年手术术后感染
- 不同容量注射液触痛点注射在治疗肌筋膜痛综合征的应用研究被引量：4
- 2007年
- 目的比较不同容量注射液触痛点注射在治疗肌筋膜痛综合征中的效果。方法选择48例肌筋膜痛综合征患者,随机分成A、B 2组,A组为试验组B组为对照组。A组每一触痛点注射配制液8～10 ml,B组每一触痛点注射配制液3～5 ml,观察2组患者在治愈率,并发症等的治疗效果并在疗程结束后随访1年。将2组结果进行统计学比较。结果第1疗程后A组治愈率优于B组(P<0.05)。第2疗程结束后2组患者治愈率的差异无统计学意义,2组患者均未有并发症发生。随访1年,B组有2例好转的患者复发,且A、B 2组患者治愈率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论较大容量注射液触痛点注射较传统小容量注射治疗肌筋膜痛综合征在疗效及降低复发率方面有一定优点。
- 周勇高立华刘书玉王晓睿
- 关键词：触痛点注射肌筋膜疼痛综合征
- 硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后感染及炎性指标的影响研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后发生感染及炎性指标的影响,以寻找降低术后感染发生率方法。方法收集医院2012年1月-2015年1月收治行开胸手术患者184例,随机单盲取法分为观察组与对照组各92例,对照组术后给予常规抗炎及口服、肌内注射止痛药物,观察组术后给予常规抗炎及硬膜外自控镇痛。观察两组患者术后5d内感染情况。结果观察组患者感染率3.26%,低于对照组11.96%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前炎性指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及重组人白介素-1β(IL-1β)对比,差异均无统计学意义;观察组术后1d各项炎性指标均低于术后3d及对照组同期(P<0.05),术后3d高于术前,低于对照组同期(P<0.05)。结论胸部术后给予硬膜外自控镇痛,可降低术后疼痛程度、改善肺部功能、降低炎性因子水平,从而降低术后感染发生率,值得临床推广。
- 刘喆周勇张军高项羽李铮李丰
- 关键词：硬膜外自控镇痛胸部手术术后感染炎性指标
- X线钡餐造影和CT扫描在食管癌诊断中的应用分析
- 2023年
- 目的 分析X线钡餐造影和CT扫描在食管癌诊断中的应用价值。方法 选取南阳市中心医院放射科2020年9月至2021年9月收治的83例确诊的食管癌患者为研究对象,均实施X线钡餐造影和CT扫描,详细记录图像结果,以手术病理结果为“金标准”对X线钡餐造影和CT扫描在食管癌诊断中的应用价值进行研究。结果 83例食管癌节患者,良性54例、恶性29例。Ⅰ~Ⅱ期X线钡餐造影分期阳性检出率较高,Ⅲ~Ⅳ期CT扫描分期阳性检出率较高,而联合检测对Ⅲ~Ⅳ期食管癌的诊断价值最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相比X线钡餐造影和CT扫描,两项联合检查灵敏度、准确度、AUC值较高,特异度较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 X线钡餐造影联合CT扫描对食管癌的诊断价值,均高于两者进行单独检测的价值,进行联合检测,能显著提升诊断价值,提升诊断准确率。
- 王佳宾周勇
- 关键词：X线钡餐造影CT扫描食管癌
