李帅
- 作品数：5 被引量：50H指数：5
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- 斑点追踪技术评价右心室压力负荷对左心室心肌力学的影响被引量：7
- 2016年
- 目的应用斑点追踪技术评价右室压力负荷增加对左室心肌力学的影响，早期发现肺动脉高压患者左室功能的变化，为临床早期干预提供依据。方法肺动脉高压患者74例为病例组，据肺动脉收缩压（PASP）分为轻、中、重度组，分别以A、B、C组标识，对照组为年龄、性别相匹配的健康志愿者40例。均行超声心动图检查，测量常规超声心动图参数及左室各节段收缩期纵向、径向、环向峰值应变（LS、RS、CS），计算左室整体收缩期纵向、径向、环向应变（GLS、GRS、GCS），游离壁（侧壁＋后壁）及室间隔（前间隔＋后间隔）总体LS、RS、CS；测量基底段、心尖段心肌旋转角度峰值及达峰时间。分析并比较各组测量结果。结果①左室射血分数（LVEF）：A、B、C组较对照组无明显减低（P〉0．05）；②左室游离壁和室间隔整体LS、RS、CS以及左室GLS、GRS、GCS：B、C组低于正常对照组及A组，C组低于B组（P〈0．05）；③左室基底段及心尖段旋转角度：B、C组低于正常对照组及A组，C组低于B组（P〈0．05）；④A组GLS、GRS、GCS，游离壁及室间隔整体LS、RS、CS与正常对照组比较。差异无统计学意义（P〉0．05），但A组左室基底段旋转角度低于正常对照组（P〈0．05）。结论右室压力负荷增高可导致左室心肌力学受损，左室应变的改变早于LVEF。左室应变随右室压力负荷增高逐渐减低。左室基底段旋转角度能发现轻度肺动脉高压患者左室心肌力学的变化，较其他应变参数敏感。
- 王智芬康春松李帅苏莉莉吕虹
- 关键词：超声心动描记术二维斑点追踪显像
- 斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室跨壁力学的影响被引量：7
- 2015年
- 目的应用二维斑点：瞧踪成像（2D-STI）技术评价乳腺癌蒽环类药物化疗前后左室跨壁力学的变化，早期预测蒽环类药物化疗导致的心脏毒性。方法乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者46例，分别于化疗前及化疗1、3、6周期后行超声心动图检查，应用2D-STI获取左室收缩期整体纵向峰值应变（GLS）、径向峰值应变（GRS）、环向峰值应变（GCS），心内膜下纵向峰值应变（LS-endo）、径向峰值应变（RS-endo）、环向峰值应变（CS-endo；，心外膜下纵向峰值应变（LS-epi）、径向峰值应变（RS-epi）、环向峰值应变（CS-epi），计算跨壁应变梯度（TMSG）。比较化疗前后常规超声心动图参数及应变相关参数，并应用ROC曲线比较应变参数对蒽环类药物心脏毒性的检验效能。结果①蒽环类药物化疗6周期后，9例（19．6％）发生心脏毒性，37例（80．4％）未达到心脏毒性的诊断标准；②与化疗前基础状态比较，葸环类药物化疗各周期后心脏结构参数差异无统计学意义（P〉0．05）；6周期后左室射血分数、短轴缩短率、E／A减低，E／e升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；③化疗3、6周期GLS、LS-endo、LS-epi、TMSG-LS、TMSG-RS减低，差异有统计学意义（P〈0．05’；化疗6周期后GRS、RS-endo、RS-epi减低，差异有统计学意义（P〈0．05）。④ROC曲线结果表明，化疗3周期左室TMSG-LS、LS-endo、GLS、LS-epi检测蒽环类药物心脏毒性的准确性，曲线下面积TMSG-LS〉LS-endo〉GLS〉LS-epi。结论化疗3周期TMSG-LS、LS-endo、GLS、LS-epi减低，早于LVEF及其他应变参数，化疗3周期TMSG-LS、LS-endo检测心脏毒性具有较高的准确性，能早期监测乳腺癌蒽环类药物化疗导致的心脏损害。
- 薛继平苏莉莉康春松王智芬李帅吕虹
- 关键词：超声心动描记术蒽环类二维斑点追踪成像
- 乳腺癌剪切波弹性模量最大值与其免疫组化相关性研究被引量：18
- 2018年
- 目的应用剪切波弹性成像（swE）技术探讨乳腺癌剪切波弹性模量最大值（Emax）与乳腺癌免疫组化指标之间的相关性。方法选择经病理证实的乳腺癌患者160例（共171个病灶），术前行常规超声及SWE检查，获得肿块Emax值和最大直径，术后记录肿块的组织分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）、Ki-67及分子亚型，分析Emax值与肿块大小、组织分级、ER、PR、HER2、Ki-67及分子亚型之间的相关性。差异有统计学意义的变量进一步纳入多元线性回归分析，选出对肿块Emax值影响有意义的变量。结果①肿块大小与肿块Emax值呈显著正相关（r=0．510，P〈0．05）；②HER-2阳性表达者肿块Emax值大于阴性表达者（P〈0．05），Ki67高表达者肿块Emax值大于低表达者（P〈0．05）；③不同分子亚型肿块间Emax值差异均有统计学意义（P〈0．05），其中HER-2阳性型肿块Emax值最大，其次顺序为Luminal B型、三阴性型、Luminal A型；④多元线性回归方程结果表明肿块大小、HER-2阳性表达对肿块Emax值的影响有统计学意义（P〈0．05），肿块大小对肿块Emax值影响最大（P〈0．05），标准化偏回归系数为0．500，HER2阳性表达对肿块Emax值影响次之（P〈0．05），标准化偏回归系数为0．237。结论乳腺癌肿块Emax值与一些与预后相关的免疫组化表达有一定相关性，预后差的乳腺癌肿块常具有较高的Emax值，Emax值可以在一定程度上反映乳腺癌的生物学特性，SWE可能为乳腺癌的预后判断及治疗方案的选择提供一定的影像学依据。
- 贾美红李海康薛继平房建秀李帅康春松
- 关键词：超声检查乳腺肿瘤弹性成像技术免疫组化
- 超声剪切波弹性成像评价成人正常甲状腺的重复性被引量：12
- 2014年
- 目的评价剪切波弹性成像(SWE)技术检测正常甲状腺组织弹性参数的重复性。方法选取健康成年志愿者28名,应用SWE技术,由同一检查者于不同时间及不同检查者分别行甲状腺弹性成像,应用Q-Box获取甲状腺双侧叶中部的弹性参数(Emean),评价组内及组间的重复性。结果①检查者内同一天两测值Emean差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺左、右叶的组内相关系数(ICC)值分别为0.81、0.94,Pearson相关系数分别为r=0.77、0.88(P均<0.001),提示组内重复性很好;②检查者内不同天两测值Emean差异无统计学意义(P>0.05),组内ICC值分别为0.59、0.86,Pearson相关系数分别r=0.69、0.72(P均<0.001),组内重复性好;③检查者间两测值Emean差异无统计学意义(P>0.05),左、右叶ICC值分别为0.64、0.58,Pearson相关系数分别为r左=0.45(P左=0.014)、r右=0.57(P右=0.002),组间重复性好。Bland-Altman图示组内及组间SWE测量值具有良好一致性。结论 SWE可定量获取甲状腺的杨氏模量值,重复性好。
- 贾姝妮陈晓燕薛继平康春松张燕霞李帅
- 关键词：超声检查甲状腺剪切波弹性成像技术
- 容量负荷对尿毒症患者左心室心肌力学的影响被引量：6
- 2016年
- 目的应用二维斑点追踪技术（2D-STI）定量评价尿毒症患者动静脉内瘘（AVF）术后的心肌应变,观察容量负荷改变后,左心室心肌收缩力的变化情况。方法选取2012年7月至2015年2月山西大医院肾内科收治的尿毒症患者66例,作为AVF组;选取年龄与性别相匹配的健康志愿者30位作为健康对照组。应用2D-STI获取2组研究对象左心室收缩期各节段及整体纵向应变（LS）、环向应变（CS）、径向应变（RS）。根据健康对照组左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）确定其正常值参考范围为53~70 ml/m2,将AVF组分为容量正常组（LVEDVI≤70 ml/m2）与容量增大组（LVEDVI〉70 ml/m2）。术前AVF组与健康对照组心肌应变比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;AVF组术前、术后的比较采用配对t检验;心肌应变与容量负荷参数相关性分析采用拟合曲线;重复性的研究采用Bland-Altman分析法及线性相关,用相关系数（r）与差值表示。结果 （1）健康对照组左心室LS、CS从基底段至心尖段逐渐升高（F=14.19、13.60,P均〈0.05）,左心室RS中间段最大,心尖段最小（F=13.14,P〈0.05）,AVF组左心室LS、CS、RS各节段变化趋势消失,差异无统计学意义（容量正常组：F=0.02、0.50、0.07,容量增大组：F=0.37、0.12、0.63,P均〉0.05）;（2）与健康对照组比较,术前AVF容量正常组与容量增大组左心室各节段及整体LS、CS、RS均减低,术前AVF容量增大组左心室各节段及整体LS、CS、RS高于AVF容量正常组（心尖-中间-基底-整体：LS：F=117.49、61.66、24.91、80.70,CS：F=74.88、43.91、28.14、57.08,RS：F=33.65、96.09、89.86、85.85,P均〈0.05）;（3）与术前比较,AVF术后左心室各节段及整体LS减低（t=24.05、23.54、16.64、21.34,P〈0.05）;（4）左心室整体纵向应变（GLS）与LVEDVI的相关性：Y=-0.006X2＋0.956X-25.719（Y：GLS,X：LVEDVI,R2=0.703）,X=80时,Y值最大。结论 （1）容�
- 康晓妍李帅康春松吕虹杨青梅
- 关键词：超声心动描记术动静脉内瘘
