胡亚楠 作品数:24 被引量:139 H指数:6 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 内蒙古自治区卫生厅医疗卫生科研计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
血清GFAP结合颅脑MRI检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值 被引量:34 2019年 目的寻找血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系,求证GFAP结合颅脑磁共振成像(MRI)检查是否能更准确地评估HIE的预后。方法选择2017年1月至12月于本院新生儿科住院治疗的HIE患儿,以及同期住院治疗的无脑损伤的足月新生儿为研究对象。于HIE患儿生后第1、3、7天及无脑损伤的足月新生儿生后第3天采取血清标本进行GFAP检测,并对所有HIE患儿行颅脑MRI检查同时进行跟踪随访,比较患儿血清GFAP水平,同时评估GFAP水平同颅脑MRI检查严重程度是否存在相关性。结果⑴HIE组患儿出生后第3天血清GFAP水平[(5. 54±1. 30) ng/ml]明显高于对照组[(3. 38±0. 31) ng/ml](P <0. 01);⑵不同程度HIE患儿血清GFAP水平比较:第1、3、7天血清GFAP水平重度组分别为(5. 56±1. 89) ng/ml,(6. 42±1. 63) ng/ml,(7. 22±1. 30) ng/ml;中度组分别为(5. 07±0. 62) ng/ml,(6. 73±0. 77) ng/ml,(6. 25±0. 81) ng/ml;轻度组分别为(4. 20±0. 13) ng/ml,(5. 34±0. 33) ng/ml,(4. 52±0. 33) ng/ml。比较发现第1、3、7天血清GFAP水平重度组高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组(各组比较均P <0. 01);⑶后遗症组和无后遗症组HIE患儿血清GFAP水平比较:后遗症组第1、3天血清GFAP水平[分别为(5. 22±1. 52) ng/ml,(6. 48±1. 17) ng/ml]与无后遗症组[分别为(4. 47±0. 50) ng/ml,(5. 75±0. 88) ng/ml]比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);后遗症组第7天血清GFAP水平[(6. 93±1. 29) ng/ml]与无后遗症组[(4. 91±0. 77) ng/ml]比较,差异有统计学意义(P <0. 01);⑷MRI异常组及MRI正常组HIE患儿血清GFAP水平比较:颅脑MRI异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(5. 25±1. 28) ng/ml,(6. 66±1. 10) ng/ml,(6. 64±1. 08) ng/ml,明显高于MRI正常组[分别为(4. 26±0. 25) ng/ml,(5. 41±0. 40) ng/ml,(4. 62±0. 48) ng/ml,P均<0. 05]。颅脑MRI轻度异常组第1、3、7天血清GFAP水平分别为(4. 92±0. 90) ng/ml,(6. 42±0. 47) ng/ml,(5. 95±0. 58) ng/ml;颅脑MRI� 刘春丽 梅花 张亚昱 胡亚楠 呼斯乐关键词:神经胶质原纤维酸性蛋白质 磁共振成像 CBL教学结合情景化医学模拟教育在新生儿复苏培训中的应用研究 被引量:6 2021年 新生儿窒息是导致新生儿死亡、残疾以及严重神经发育障碍的主要原因[1]。对窒息患儿进行有效的复苏能明显降低死亡率,改善预后[2]。新生儿复苏流程复杂,要求在规定时间内准确完成特定动作,对医学生要求极高。然而目前我国新生儿复苏培训仍以传统教学为主,即教师讲授配合新生儿医学人体模型示范操作,学生再按照老师的要求进行相应的复苏技能练习,复苏流程被分解,导致教学效果欠佳[3]。因此,为进一步提高医学生新生儿复苏的临床实践能力,本研究将CBL结合情景化医学模拟教育法应用于教学中,探讨此种联合教学法在新生儿复苏培训中的应用效果,以期培养出实践能力较强的毕业生,为社会输入更多高素质医学人才。 藏日娜 张亚昱 张雪怡 张钰恒 胡亚楠关键词:CBL教学 新生儿复苏 教学 肺表面活性物质蛋白-C基因遗传多态性与内蒙古地区蒙古族新生儿呼吸窘迫综合征的相关性研究 被引量:11 2015年 目的研究肺表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-C基因多态性,尤以外显子4(T138N)、5($186N)位点为重与内蒙古地区蒙古族新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的关系。方法采用前瞻性研究方法,选择51例NRDS患儿(病例组)与51例正常新生儿(对照组)作为研究对象,应用PCR基因分析技术检测候选基因SP—C外显子4和5有无突变现象,并检测外显子4(T138N)、5(S186N)位点基因多态性,分析多态性与NRDS的关系。结果SP—C外显子4和5未发现基因突变现象。在内蒙古地区蒙古族,SP—C外显子4(T138N)位点均可检出3种基因型:即AA、AC及CC型,SP—C外显子4(T138N)位点基因多态性病例组与对照组相比差异无统计学意义(χ^2=0.454,P=0.797)。外显子5(S186N)位点可检出3种基因型:即AA、AG及GG型,SP—C外显子5(S186N)位点基因多态性病例组与对照组相比差异无统计学意义(χ^2=0.493,P=0.782)。结论内蒙古地区蒙古族新生儿SP—C基因型及等位基因频率与性别、出生体重、胎龄、生产方式等无明显关联。内蒙古地区蒙古族NRDS患儿的SP—C外显子4和5未发现基因突变现象。SP—C基因外显子4(T138N)、外显子5(S186N)位点基因多态性未发现与内蒙古地区蒙古族NRDS患儿有相关性。 梅花 刘春枝 张亚昱 红荣 胡亚楠关键词:呼吸窘迫综合征 基因多态性 新生儿 SP-B外显子4(T131I)位点与蒙古族新生儿呼吸窘迫综合征相关性研究 被引量:3 2016年 目的:探讨SP-B外显子4(T131I)位点与内蒙古西部地区新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)易感性的关系。方法采用病例对照研究方法,选择于2009年9月-2016年2月住院诊断为NRDS的蒙古族早产儿86例作为病例组,选择同期未发生NRDS的蒙古族早产儿86例作为对照组。应用聚合酶链反应-单链构象多态(PCR-SSCP)分析技术及基因测序技术检测SP-B基因exon 4区域上有无突变,以及T131I位点的基因型、等位基因分布。结果在所有研究对象中,SP-B基因exon 4区域无突变发生,T131I位点基因型均可检出3种基因型,即CC、CT、TT,病例组所占比例分别为58.1%、27.9%、14.0%,对照组分别为40.7%、43.0%、16.3%,两组基因型分布的差异无统计学意义(χ^2=5.57,P=0.062);病例组C等位基因频率为80.2%,高于对照组(64.0%),差异有统计学意义(χ^2=11.33,P<0.001)。结论SP-B基因外显子4(T131I)位点基因多态性可能是蒙古族NRDS易感基因之一。 胡亚楠 张亚昱 刘春丽 刘春枝 梅花 王晶 新春关键词:呼吸窘迫综合征 基因多态性 新生儿 呼吸窘迫综合征早产儿血游离肉碱水平的变化分析 被引量:1 2020年 目的检测新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)早产儿生后7 d内血游离肉碱水平,初步探讨早产儿血游离肉碱水平与NRDS的相关性。方法选取2017年1月1日至2019年12月31日在内蒙古医科大学附属医院NICU住院的胎龄28~36周的早产儿70例为研究对象,其中NRDS组35例,未患NRDS的早产儿35例为对照组。所有研究对象分别于生后6 h内、3 d、7 d采集足跟血,用串联质谱法检测血游离肉碱含量并进行分析。结果生后7 d内,两组早产儿血游离肉碱水平随时间变化呈逐渐下降趋势,下降趋势变化不相似(F=4.096,P=0.021)。生后6 h与生后3 d比较,NRDS组血游离肉碱水平显著下降[(35.24±9.58)μmol/L比(23.96±7.12)μmol/L,P<0.05]。生后6 h和生后3 d,NRDS组早产儿血游离肉碱水平明显低于对照组[(35.24±9.58)μmol/L比(40.85±11.39)μmol/L;(23.96±7.12)μmol/L比(29.60±8.05)μmol/L,P均<0.05]。生后7 d时两组早产儿血游离肉碱水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生后7 d内早产儿血游离肉碱水平随日龄呈下降趋势,NRDS早产儿肉碱水平较正常早产儿下降更加显著,可能与其参与NRDS的发生发展相关。 魏文新 梅花 李琳琳 刘春丽 胡亚楠 周雅勤 张艳波关键词:新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 肺表面活性物质 真菌性败血症暴发流行的控制 被引量:1 2018年 目的:对我院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿真菌性败血症暴发流行的防控救治经验进行总结。方法:回顾性分析我科2016年真菌性败血症暴发流行患儿的临床资料和防控措施。结果:20 d内发生早产儿真菌性败血症6例,为医院感染暴发,考虑与早产儿自身具备众多发生真菌感染的高危因素及病房搬迁有关。通过隔离患儿综合治疗,切断传播途径,保护易感人群,加强监测,疫情最终得到控制。结论:真菌已成为NICU院感的重要病原菌,可引起暴发流行,以早产儿、极(超)低出生体重儿受累多见。积极留取感染证据是明确诊断的重要方法。选择敏感的抗真菌药物、及时拔除中心静脉置管、加强支持治疗可取得良好治疗效果。做好前瞻性调查,加强环境卫生学监测及流行病学调查,提高医护人员对真菌感染的认识,增强快速应对能力,采取针对性的防控措施是控制暴发流行的关键。 张亚昱 梅花 刘春枝 张艳波 张钰恒 胡亚楠关键词:真菌血症 婴儿 医院感染 新生儿牛奶蛋白过敏研究进展 被引量:3 2020年 牛奶蛋白过敏指机体对牛奶中部分蛋白质分子发生的免疫反应。导致牛奶蛋白过敏的发生机制包括肠黏膜屏障破坏、宫内致敏、母乳传递、遗传、环境因素及胃肠道手术等多个方面。临床症状多以消化道为主,重症者还包括低白蛋白血症及生长发育迟缓,甚至休克及循环衰竭,部分伴有皮肤黏膜表现。诊断需进行临床评估,根据病史、临床表现结合实验室检查明确。牛奶蛋白回避是目前最有效的治疗方法,益生菌的应用可预防过敏的发生。 胡亚楠 张艳波 梅花关键词:牛奶蛋白过敏 新生儿 新生儿高胆红素血症与有机阴离子转运多肽1B1基因T521C的关系 被引量:4 2018年 目的 通过检测高胆红素血症新生儿SLCO1B1基因T521C的多态性,分析该基因多态性与新生儿高胆红素血症的相关性.方法 选择自2015年6月至2017年3月在内蒙古医科大学附属医院产科出生或转入新生儿科治疗的足月新生儿共495例为研究对象,分为高胆红素血症组249例和对照组246例.采集静脉血2ml,提取DNA,扩增后单向测序,使用SPSS17.0统计软件分析结果.结果 病例组和对照组在性别、民族、分娩方式、胎龄、取血日龄、出生体重等方面差异无统计学意义.SLCO1B1基因T521C可检出2种基因型:TT型和CT型,病例组与对照组之间差异无统计学意义(x2=0.704,P=0.402).结论 新生儿高胆红素血症与SLCO1B1基因T521C多态性无相关性. 张钰恒 刘春枝 胡亚楠 梅花关键词:高胆红素血症 新生儿 胶质原纤维酸性蛋白与新生儿脑损伤 被引量:2 2018年 新生儿脑损伤是指由于产前、产时或出生后各种原因引起的脑组织病理性损害。是围产期新生儿的常见疾病,严重脑损伤可导致脑瘫、精神发育迟滞、听力和视听损害及认知障碍等神经系统后遗症[1]。新生儿脑损伤病因复杂,临床表现缺乏特异性,目前,影像学检查是其确诊的重要手段,但因影像学检查存在诊断滞后性,使许多脑损伤患儿错过最佳治疗时间窗。因此,寻找脑损伤的生物标记物是更早发现新生儿脑损伤的有效方法之一。 刘春丽 梅花 张亚昱 胡亚楠 呼斯乐关键词:新生儿缺氧缺血性脑病 早产儿脑损伤 胶质原纤维酸性蛋白 高频振动通气治疗新生儿PPHN26例体会 胡亚楠 梅花 刘春丽 张亚昱