龚畅
- 作品数：23 被引量：124H指数：6
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 超声联合空芯针穿刺活检在原发性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值被引量：6
- 2018年
- 目的研究术前超声引导下淋巴结空芯针穿刺(US-CNB)在检测乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性研究2016年1月至2017年7月在我院行超声检查及超声引导下空芯针穿刺活检,并有腋窝淋巴结术后病理诊断的所有乳腺癌病人。计算US-CNB的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确性,同时统计Kappa值以明确一致性情况。分析US-CNB结果与N和T分期的关系。结果以术后病理结果为金标准,US-CNB诊断淋巴结转移的敏感性为91.8%(90/98),特异性为58.3%(21/36),PPV为85.7%(90/105),NPV为72.4%(21/29),误诊率为41.7%(15/36),漏诊率为8.2%(8/98),约登指数为50.1%,准确性82.8%(111/134),ROC曲线下面积为0.751。比较US-CNB与术后病理的一致性,Kappa=0.535。排除新辅助化疗患者14例,特异性、PPV和误诊率分别为95.5%(21/22)、98.9%(90/91)以及4.5%,约登指数87.3%,准确性92.5%(111/120),ROC曲线下面积为0.936(P<0.0001),比较排除后US-CNB与术后病理的一致性,Kappa=0.777。随着T和N分期的增加,US-CNB的敏感性增加。结论乳腺癌患者术前腋窝淋巴结空芯针穿刺可作为诊断腋窝淋巴结转移的可靠方法,与术后病理有较高的一致性。淋巴结穿刺结果阳性可能与乳腺癌较高肿瘤负荷相关。
- 梅静思胡越顾然刘凤桃王红莉蒋小芳申时雨龚畅
- 关键词：腋窝淋巴结乳腺癌超声
- Ki67预测乳腺癌新辅助化疗效果的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的检测接受新辅助化疗的乳腺癌组织化疗前Ki67(细胞增殖核抗原)的表达,探讨其与新辅助化疗效果的关系。方法接受含蒽环类药物新辅助化疗的乳腺癌患者46例,化疗前空心针穿刺获取标本,免疫组化SP法检测乳腺癌组织中Ki67的表达,利用百分数定量Ki67的表达水平,统计学分析Ki67的表达水平与临床病理特征以及新辅助化疗临床效果的关系。结果在Ki67高表达(>25%的癌细胞阳性)和低表达(≤25%的癌细胞阳性)的乳腺癌患者中,两组的临床病理特征相似,Ki67高表达组和低表达组的术前化疗临床缓解率分别为85.0%和46.15%,ki67的表达水平与化疗效果有显著相关性(χ2=9.787,P=0.027)。结论新辅助化疗前乳腺癌组织Ki67的表达水平可作为预测乳腺癌新辅助化疗效果的分子指标。
- 陈怡龚畅陈世凤贾卫娟苏逢锡
- 关键词：新辅助化疗细胞增殖核抗原乳腺癌
- 乳腺肿瘤免疫微环境及其在临床免疫治疗中的应用被引量：4
- 2018年
- 免疫微环境中存在不同激活状态的免疫细胞。不同分子表型的乳腺肿瘤中免疫细胞浸润程度不同,其免疫细胞的数量和状态可作为预测乳腺肿瘤患者预后和疗效的重要指标。因此,研究免疫细胞之间及其与肿瘤细胞之间的相互作用机制以及免疫细胞作为诊断标志物和治疗靶点的临床应用价值,是当今肿瘤领域的热点。笔者总结了肿瘤免疫微环境在乳腺肿瘤发生、发展中的作用及其作为免疫治疗靶点的临床应用潜能。
- 谭璐媛王妍钟文静龚畅
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤微环境淋巴细胞肿瘤浸润免疫疗法
- 芳香化酶抑制剂新辅助内分泌治疗三苯氧胺耐药的老年性局部晚期乳腺癌的研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨芳香抑制剂新辅助内分泌治疗三苯氧胺耐药的老年性局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析既往接受三苯氧胺新辅助内分泌治疗失败,后改用芳香化酶抑制剂,且能够评估疗效和记录疾病进展时间的41例老年性局部晚期乳腺癌患者,主要观察终点为临床获益率(Clinical benefit rate,CBR)。结果分别接受阿那曲唑(n=16)、伊西美坦(n=14)和来曲唑(n=11)新辅助内分泌治疗的三组乳腺癌患者的临床病理特征相似(χ2=1.579,P=0.547),不同的芳香化酶抑制剂均能获得明显改善三苯氧胺治疗失败的老年性局部晚期乳腺癌的治疗效果,其CBR分别为阿那曲唑62.5%,伊西美坦78.57%和来曲唑72.73%,治疗效果相似(χ2=3.787,P=0.327)。结论芳香化酶抑制剂新辅助内分泌治疗三苯氧胺耐药的老年性局部晚期乳腺癌,仍可以获得明显的临床缓解,且不同的芳香化酶抑制剂的CBR相似。
- 龚畅陈怡贾卫娟苏逢锡
- 关键词：新辅助内分泌治疗芳香化酶抑制剂乳腺癌
- Snail表达水平预测乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值被引量：12
- 2012年
- 【目的】用免疫组化SP法检测接受新辅助化疗前的乳腺癌组织中snail的表达水平,探讨其预测新辅助化疗效果和预后的临床价值。【方法】接受含蒽环类药物新辅助化疗的乳腺癌患者192名,用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中snail的蛋白表达水平,统计学分析snail的表达水平与临床病理特征、新辅助化疗临床效果及预后的关系。【结果】乳腺癌snail高表达(阳性率≥80%)比低表达(阳性率<80%)患者的原发肿瘤大(P=0.02),淋巴结转移多(P=0.002),对新辅助化疗临床反应差(P=0.002),无瘤生存率低(P=0.037),总生存率低(P=0.022)。【结论】新辅助化疗前乳腺癌组织snail的表达水平有助于预测乳腺癌新辅助化疗的效果和预后。
- 曾韵洁曲少华沈溪明罗铭聂燕龚畅
- 关键词：新辅助化疗
- 乳腺癌精准治疗的基础研究和临床决策
- 2016年
- 精准医学是指根据个体的分子变异指导疾病的预防和治疗。2015年1月20日，美国总统奥巴马在2015年度国情咨文中宣布了生命科学领域新项目--精准医疗计划，通过分析一百多万名男女志愿者库，研究遗传变异对人类健康和疾病产生的影响、疾病形成机理、开发相应药物、实现“精准用药”，以期为合适的患者在合适的时间提供合适的治疗［1］。肿瘤的精准医学研究需要整合临床信息和多种组学技术，鉴定与肿瘤生物学行为和治疗应答密切相关的分子标志物，并在设计合理的临床试验中验证，指导肿瘤的精准分型和精准治疗。在肿瘤精准医学研究中，乳腺癌相关研究所占的比例高达38.0%，位居各类肿瘤榜首［2］。目前，通过二代测序，大数据分析及相关基础医学来开发新的靶点并籍此研发新药，已成为乳腺癌转化医学的研究重点，也是实现乳腺癌精准治疗的基础。目前，分子分型指导下的乳腺癌治疗已经取得初步成效，未来精准医学引领下的乳腺癌研究方向和相关成果更值得关注［3］。
- 宋尔卫龚畅金歆
- 关键词：乳腺癌分子分型
- 非编码RNA研究进展被引量：45
- 2019年
- 非编码RNA是指不具备蛋白质编码能力的RNA,包括转运RNA、核糖体RNA、小核仁RNA(small nucleolar RNA, snoRNA)以及长非编码RNA(long noncoding RNA, lncRNA)等.非编码RNA广泛参与生命活动中重要的生物功能,如生物个体的发育与分化、生殖、细胞凋亡和细胞重编程等,并且与人类疾病密切相关.近年来,随着我国经济的发展和人口老龄化,心血管疾病、肿瘤、代谢性疾病等疾病已成为威胁中国居民健康的重大慢性非传染性疾病,一些罕见病,例如小胖威利综合征(Prader-Willi syndrome, PWS)也随着人口基数的不断增大逐渐影响我国居民的身体健康.随着对这些慢性疾病及罕见疾病发生发展的相关机制研究,我国科学家发现非编码RNA与这些疾病密切相关.非编码RNA参与调控一系列的心血管疾病、肿瘤、代谢性疾病、感染免疫性疾病和PWS等疾病过程.本文对我国学者在非编码RNA领域的贡献进行综述,详细阐述了非编码RNA的加工形成和功能研究等主要进展,并对探究这些非编码RNA与PWS、心血管疾病、肿瘤、代谢性疾病和感染免疫性疾病等发生发展中的重要调控作用,以及我国科学家对该领域的贡献进行了详细的综述和总结.
- 陈玲玲冯珊珊范祖森龚畅刘本宇刘子豪李传伟宋尔卫孙树汉吴庚泽吴煌吴缅许光袁继行曾春雨朱友明
- 关键词：非编码RNA心血管疾病代谢性疾病肿瘤神经系统疾病内分泌系统疾病
- 超声引导下Vacora旋切术在乳腺多发良性疾病中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨超声引导下真空辅助旋切系统（Vacora旋切系统）在乳腺多发（一侧乳腺病灶≥3个）良性病灶治疗中的应用价值。方法 2009年2月~2010年6月应用真空辅助旋切系统（美国巴德公司Vacora系统）对17例经B超检查发现直径≤3 cm的79个良性乳房肿瘤进行实时超声引导旋切,术后2 d,2个月及6个月对患者行超声随访,并将手术区超声图像与术前病灶图像进行对比分析,观察有无血肿,肿瘤残留及美容效果。结果所有乳腺多发病灶均准确并完整切除,经病理诊断均为良性。17例随访1~16个月,平均7.6月,1例术后14 d复查可见血肿形成,术后2个月血肿完全消失;1例术后3个月复查发现残留,继续跟踪随访;所有患者皮肤切口愈合良好,无明显切口瘢痕。结论超声引导下Vacora旋切系统对乳腺多发良性病灶切除效果好,具有美观、微创、安全、并发症少等优点。
- 龚畅陈怡肖晓云文艳玲宋尔卫
- 关键词：乳腺肿瘤
- 乳腺外科医师基础研究方向与临床转化热点思考
- 2022年
- 乳腺癌外科治疗理念已由"最大的可耐受治疗"转变为"最小的有效治疗",局部治疗和全身治疗理念的不断融合、冲击,需要乳腺外科医师越来越多地从系统治疗的角度,结合基础研究全方位地思考和探索未来治疗方法的定位和发展.已有基础研究转化为临床应用,并改变临床实践的例子.近年随着分子生物学和多基因组学的迅猛发展,给乳腺外科医师带来了新一轮的冲击和挑战.笔者选取目前乳腺癌外科领域研究的4个热点问题,包括保留乳房手术与抗肿瘤免疫、新辅助治疗后外科手术与全身系统治疗、原发性Ⅳ期乳腺癌患者原发灶切除后获益人群的探索、BRCA基因突变与乳房预防性切除,来思考和探索乳腺外科医师的基础研究和临床转化的方向.
- 林群罗晴林婉宜张爱玲龚畅
- 关键词：肿瘤微环境乳房切除术BRCA1BRCA2
- 靶向Chk2逆转乳腺癌启动细胞化疗耐药的实验研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨化疗压力下,乳腺癌启动细胞DNA损伤修复的能力以及DNA损伤修复机制在乳腺癌启动细胞化疗耐药中的作用。方法获取乳腺癌细胞株MCF-7及其阿霉素耐药株AdrR/MCF-7,球囊培养检测乳腺癌细胞的自我更新功能,流式细胞技术检测CD44+/CD24-细胞和侧群细胞的比例,单细胞凝胶电泳实验检测DNA断裂程度。结果 AdrR/MCF-7的球囊形成率高于MCF-7([8.71±0.71)%vs(3.94±1.90)%,P<0.05];AdrR/MCF-7中高表达CD44+/CD24-([59.27±4.86)%vs(1.86±0.60)%,P<0.001],并含有更高比例的侧群细胞([8.43±1.82)%vs(0.20±0.10)%,P<0.01];AdrR/MCF-7比MCF-7能更加迅速地修复阿霉素引起的DNA损伤,拖尾消失(28.33±21.60vs315.00±24.54),且伴有Chk2的异常激活。干预Chk2的激活可以降低乳腺癌启动细胞的DNA损伤修复能力,凋亡细胞比例由(4.86±0.89)%增加至(19.17±0.70)%。结论乳腺癌启动细胞的化疗耐药性与DNA损伤修复能力增强有关,该功能与Chk2的异常激活相关。
- 欧阳能勇龚畅姚和瑞
- 关键词：乳腺癌DNA损伤DNA修复化疗耐药CHK2
