孙雪峰
- 作品数：42 被引量：165H指数：6
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项北京市科技新星计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 咳嗽、咳痰4年,肺部多发占位半年
- 2013年
- 病例摘要
患者，女，47岁。因“咳嗽、咳痰4年，发现肺部多发占位半年”于2012年5月30日入住本院。
- 白炜孙雪峰
- 他汀类药物对社区获得性肺炎治疗作用及患病风险的meta分析
- 本文对他汀类药物与社区活动性肺炎(CAP)预后及CAP患病风险进行Meta分析，共纳入符合标准的文献21篇，结果显示发病前后使用他汀类药物能显著降低CAP患者的病死率，且能显著降低CAP患者的机械通气率及CAP患者的IC...
- 汪劭婷孙雪峰
- 关键词：他汀肺炎META分析
- 获得性皮肤松弛症合并肺气肿1例并文献复习被引量：1
- 2010年
- 目的研究皮肤松弛症合并肺气肿的临床表现、病理特点及治疗。方法报告1例获得性皮肤松弛症合并肺气肿患者的诊治及文献复习。结果 1例26岁男性患者2年余前腹部、双胁、双腹股沟区多处出现皮炎,皮疹处皮肤逐渐松弛;1年余前开始出现活动后气短症状,进行性加重。肺功能检查提示极严重阻塞性通气功能障碍,胸部高分辨CT检查提示双侧全小叶型肺气肿。皮肤活检证实为皮肤松弛症,胸腔镜下肺活检见肺气肿及多个肺大泡形成。肺组织电镜提示肺泡间隔增宽,间隔内未见成结构的弹性纤维,可见大量胶原纤维增生。予以持续小流量吸氧,并予沙美特罗替卡松、噻托溴铵吸入治疗,病情维持稳定,复查肺功能略有好转。结论获得性皮肤松弛症合并肺气肿极其罕见,弹性纤维破坏是其共同特征,但其病原学至今仍不清楚。此类患者预后不佳,家庭氧疗、支气管扩张剂和吸入激素治疗可能有利于改善其肺功能。
- 孙雪峰钟旭
- 关键词：皮肤松弛症肺气肿弹性纤维
- 诱导性支气管相关淋巴组织与肺疾病被引量：1
- 2019年
- 诱导性支气管相关淋巴组织(iBALT)是肺部形成的经典异位淋巴样结构,与肺部许多疾病的发生、发展以及预后相关.现将iBALT和肺部疾病病理及分子生物学改变的关系综述如下,阐述iBALT与不同肺部疾病间的关系及其差异.
- 黄警何瑜高粹彭敏孙雪峰张婷施举红
- 关键词：淋巴样肺部疾病肺疾病支气管诱导性BAL
- 恶性血液病继发侵袭性肺部真菌感染的临床特点被引量：4
- 2009年
- 目的总结恶性血液病患者继发侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的临床特点。方法回顾性分析1995年1月~2008年12月在北京协和医院就诊的52例恶性血液病继发IPFI患者的临床资料。结果急性髓细胞白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）和再生障碍性贫血（AA）患者中IPFI发病率分别为4.6%、3.2%、2.8%和2.5%。在AML继发IPFI者中,88.5%（23/26）发生于未缓解期（包括复发）,11.5%（3/26）发生于完全缓解期。86.5%（45/52）恶性血液病继发IPFI者存在粒细胞缺乏或减少,67.3%（35/52）在抗真菌治疗前存在≥96 h的广谱抗生素应用。抗真菌治疗后总死亡率为13.7%（7/51）。首选氟康唑与首选伊曲康唑者一半以上因感染未控制而需更换为其他抗真菌药物。结论IPFI在恶性血液病中最常见于AML。AML未缓解、粒细胞缺乏或减少和长时间广谱抗生素应用时易发生IPFI。氟康唑与伊曲康唑的有效率偏低,需重视其他强效抗真菌药物的应用。
- 孙雪峰韩冰冯俊周道斌王书杰许莹陈嘉林焦力张薇李剑段明辉朱铁楠邹农华宝来蔡华骢赵永强
- 关键词：恶性血液病侵袭性肺部真菌感染
- Padua风险评估模型对内科住院患者静脉血栓栓塞症的评估价值被引量：18
- 2018年
- 目的调查内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)现状,探究Padua风险评估模型是否适用于内科住院患者。方法回顾分析2016年5月17日至9月9日北京协和医院内科住院患者基本信息和VTE危险因素、预防措施及发生情况,比较住院期间及出院后3个月内发生与未发生VTE患者的异同点,评估危险因素与VTE事件相关性。使用Padua风险评估模型对患者进行VTE风险分层并采用Logistic回归分析评估其预测价值。结果共3115例患者纳入本研究,症状性VTE发生率为2.5%。Padua模型敏感度为83.3%,特异度为62.3%,模型分层下高危患者占比38.8%。Padua模型中高龄、急性心肌梗死/缺血性卒中、肥胖、近期创伤和(或)手术这4项危险因素在VTE及非VTE患者间无统计学差别(P>0.05),而模型未包含的危险因素如雌、孕激素、输血、机械通气与VTE发生显著相关(P均<0.01)。Padua模型高危患者接受抗凝药物预防及机械预防的比例显著高于低危患者(P<0.01),其中85.3%的高危患者未接受抗凝药物或机械预防,亦未发生VTE。结论 Padua模型特异度低,模型中多项危险因素及其权重分布不合理,对内科住院患者VTE风险分层的价值有限。
- 王欣洪新宇李金玉赵瑞杰杨煜清柳思华孙雪峰朱卫国范俊平施举红
- 关键词：静脉血栓栓塞症
- 血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性肺间质病患者临床及预后分析被引量：4
- 2020年
- 目的探究血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性的间质性肺疾病患者的临床特点及预后。方法回顾性纳入2006年3月至2016年3月就诊于北京协和医院的间质性肺疾病患者274例,其中男81例,女193例,年龄(53±11)岁,根据诊断分为血清ANCA阳性肺间质病(ANCA-ILD)、结缔组织病相关性肺间质病和自身免疫特征的间质性肺炎(CTD-ILD/IPAF)及特发性间质性肺炎(IIP)组,分析3组患者在临床表现、血清学、肺功能、影像学、生存及复发方面的差异。结果274例患者中ANCA阳性38例(38/274,14%),发病年龄(59±10)岁,随访时间(52±31)个月,死亡7例(7/38,18%)。ANCA阳性患者发病年龄高于CTD-ILD/IPAF[(52±10)岁]和IIP[(53±11)岁,H=19.29,P<0.001],血红蛋白[(129±21)mg/L]低于CTD-ILD/IPAF[(138±15)mg/L]和IIP[(140±19)mg/L,H=8.17,P=0.017],ESR[(46±35)mm/1 h]高于CTD-ILD/IPAF[(26±24)mm/1 h]和IIP[(19±22)mm/1 h,H=19.73,P<0.001],治疗后肺功能FVC改善率(31%)低于CTD-ILD/IPAF(59%)和IIP(39%,χ^2=11.74,P=0.003),胸部CT病变吸收率(61%)低于CTD-ILD/IPAF(82%)和IIP(67%,χ^2=9.23,P=0.010),病死率(18%)高于CTD-ILD/IPAF(6%)和IIP(12%,χ^2=7.16,P=0.028)。结论ANCA阳性患者与其他类型肺间质病患者在临床特征方面存在差异,治疗效果不佳,预后较差。
- 高粹孙忻黄警彭敏孙雪峰张婷施举红
- ECMO辅助救治正气道肿物致完全性气道梗阻1例
- 2022年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在正气道肿物患者救治中的应用。方法回顾性分析了1例正气道肿物患者突发完全性中央气道梗阻的救治过程,并分析其治疗过程中存在的问题及此类患者的治疗原则。结果患者正气道肿物突发完全性中央气道梗阻(CAO),呼吸、心脏骤停,心肺复苏(CPR)成功后并建立ECMO,行纤维支气管镜下气管肿物切除术。结论ECMO可用于急性CAO患者的救治中。麻醉医生应了解ECMO的工作原理及并发症,ECMO使用过程中应加强多学科合作和沟通,以保证患者的安全。
- 马璐璐徐胜勇陆海松王锐颖王孟昭陈闽江孙雪峰徐军朱华栋黄宇光
- 2010年英国胸科学会成人单侧胸腔积液诊断指南解读被引量：6
- 2011年
- 目前已知胸腔积液病因有50余种，其中包括局限于胸膜或原发于肺部的疾病、系统性疾病、脏器功能异常和药物诱发的胸腔积液等。胸腔积液的发病机制为胸腔内液体生成增多和（或）胸腔内液体吸收减少，其病理生理改变随基础病因不同而有所不同，
- 孙雪峰柳涛蔡柏蔷
- 关键词：单侧胸腔积液系统性疾病成人胸科
- 模拟器教学对超声气管镜针吸活检学习和肺癌患者基因检测充分性的影响被引量：1
- 2020年
- 目的比较两种不同教学方法下超声气管镜针吸活检(EBUS-TBNA)操作者的学习曲线、操作准确率及取材充分性,为更好地培训介入操作医师提供新思路。方法收集北京协和医院内镜中心自2015年1月至2019年6月期间学习操作的呼吸科医师所进行的前50例EBUS-TBNA操作病例,按操作者曾接受的培训方式分组,对其临床病理资料及基因检测状况进行回顾性分析。结果本研究共纳入442例患者,其操作者接受模拟器教学232例,接受传统教学210例。两组病例的总体诊断阳性率差异无统计学意义。但对基础疾病为非小细胞肺癌者,模拟器教学组可完成驱动基因检测的比例明显高于传统教学组(86.8%对比71.2%,P<0.05)。学习曲线对比亦提示模拟器教学组操作者更早达到技术要求。结论模拟器教学可提高内镜医生取材进行基因检测的充分性,且可能有助于缩短其培训时间,是一种值得采纳的教学方式。
- 陈闽江徐燕赵静孙雪峰钟巍王孟昭
