陈文忠
- 作品数：15 被引量：278H指数：6
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- X光、单纯B超、B超联合X光定位在微创经皮肾镜取石术的临床应用比较:前瞻性随机对照试验研究
- 曾国华朱玮袁坚刘永达刘冠炤陈文忠
- 逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的有效性与安全性分析被引量：92
- 2015年
- 目的：评价逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性收集2013年1—12月采用逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗466例肾结石患者的资料。结石最大径为（23＆#177;16） mm。评估结石清除率（ stone free rate，SFR）、术后并发症发生率和重复治疗率。结果466例手术时间（33．5＆#177;18．8） min，住院天数（2．3＆#177;2．0） d。一次软性输尿管镜术后SFR为67．6％（315／466）。20例（4．3％）接受了≥2次治疗，466例共行逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术493次，平均1．06次／人。术后3个月总SFR为69．5％（324／466）。总并发症发生率为14．4％（67／466），其中输尿管假道形成5例，输尿管穿孔3例，石街形成9例，肾周血肿1例，术后发热50例（10．7％），其中尿脓毒血症16例（3．4％）。当结石最大径≤10、11～20、21～30、31～40、＞40 mm时，一次软性输尿管镜术后 SFR 分别为97．0％（65／67）、84．2％（160／190）、63．1％（70／111）、29．2％（14／48）、12．0％（6／50）（P ＜0．001），术后发热率分别为1．5％（1／67）、9．5％（18／190）、13．5％（15／111）、14．6％（7／48）、18．0％（9／50）（P＝0．030），差异均有统计学意义。术前尿白细胞阳性和阴性患者的术后发热率分别为19．3％（27／140）和7．1％（23／326）（P＜0．001），术前尿培养阳性和阴性患者的术后发热率分别为22．0％（22／100）和7．7％（28／366）（P＜0．001），差异均有统计学意义。结论逆行软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效，但随着结石直径增大，SFR降低，术后发热率增高。
- 曾国华李佳胜赵志健刘陈黎刘旸曾滔刘永达陈文忠吴文起
- 关键词：肾结石结石清除率
- 不同大小输尿管软镜对肾内压的影响被引量：4
- 2016年
- 目的:研究不同大小输尿管软镜对肾内压的影响。方法:在10例带有肾造瘘管患者中,使用F12/14输尿管软镜通道鞘和150cmH_2O灌注压,监测4种不同型号输尿管软镜(Olympus URF-P5、Olympus URF-V、Karl Storz Flex-X^2、Karl Storz Flex-Xc)肾内压,并记录其结果。结果:Olympus URF-P5、Olympus URF-V、Karl Storz Flex-X^2、Karl Storz Flex-Xc四种软镜的肾内压分别为(19.02±2.995)cmH_2O、(27.93±4.401)cm H_2O、(20.62±3.763)cmH_2O及(19.68±3.293)cmH_2O。Olympus URF-V肾内压显著高于其他3种软镜(P<0.01),而其他3种软镜之间的肾内压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相同口径输尿管软镜通道鞘,输尿管软镜的大小是影响肾内压的一个重要因素,使用直径较粗的输尿管软镜时应注意防止术中肾盂高压。
- 徐勇秦景赵志健陈文忠钟文吴文起何朝辉曾国华
- 关键词：输尿管软镜
- 美托洛尔对冠心病心绞痛患者血脂代谢及预后的影响被引量：16
- 2019年
- 目的 探讨美托洛尔对冠心病心绞痛患者血脂代谢及预后的影响。方法 回顾性分析145例冠心病心绞痛合并血脂异常患者的临床资料,其中观察组100例,对照组45例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予美托洛尔治疗,两组均治疗3个月。比较两组疗效、心绞痛发作情况、血液学指标及不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前减少或缩短,且观察组均少于或短于对照组;两组的总胆固醇、三酰甘油与LDL-C水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组总胆固醇、三酰甘油与LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组;两组的基质金属蛋白酶(MMP)-2与MMP-9水平低于治疗前,基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMMP-1)高于治疗前,且观察组MMP-2与MMP-9水平低于对照组,TIMMP-1高于对照组(均P<0.05)。观察组主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者能纠正其血脂异常,调节TIMMP-1/MMP的平衡,从而缓解心绞痛症状,改善患者的预后。
- 陈文忠王宏
- 关键词：美托洛尔冠心病心绞痛预后
- 超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗儿童肾结石的单中心报告
- 曾国华刘永达蔡超吴文起钟文陈文忠
- 超微经皮肾镜取石术治疗31例肾结石的初步体会被引量：120
- 2014年
- 目的 报道一种命名为超微经皮肾镜取石术（super-mini-PCNL,SMP）的新技术,并探讨其治疗肾结石的临床效果、适应证及安全性. 方法 SMP技术利用外径为7F、工作通道为3.3F超细肾镜,通过10～12 F带吸引功能的peel-away鞘,采用钬激光或气压弹道碎石机击碎结石,并借助负压吸引器将碎石屑经带吸引功能的peel-away鞘吸到碎石收集瓶.2013年4-7月采用SMP技术治疗肾结石31例,其中儿童5例、体外冲击波碎石（ESWL）和/或软性输尿管镜治疗失败11例、孤立肾3例.结石位于下盏、中盏、上盏、肾盂、肾盂合并下盏、肾盂合并输尿管上段分别为12、2、1、7、6、3例.结石最大直径（1.9±0.6） cm. 结果 单通道28例,双通道3例.手术时间25～140 min,平均（54±30）min,术后血红蛋白下降（12.2±9.5） g/L.术后第1天结石清除率为94％（29/31）,其中1例需二期SMP取石,1例上盏残留结石直径0.5 cm,需要ESWL辅助治疗;1个月总结石清除率达100％.2例（6％）出现术后发热,无需输血者.术后住院时间为（1.8±0.8）d.31例术后均未留置肾造瘘管,27例术后无须留置双J管,2例患者因需要同时处理同侧输尿管中段和下段结石留置输尿管外支架管24 h,2例因同时行同侧肾盂输尿管连接处狭窄内切开留置双J管8周. 结论 SMP治疗小于2 cm肾结石安全、有效,尤其适用于儿童肾结石、PCNL术后残留平行盏结石和ESWL及软镜治疗失败肾结石的治疗.
- 曾国华万肖蓬陈文忠刘永达赵志健钟文吴文起
- 关键词：肾结石碎石术
- 参松养心胶囊联合辛伐他汀对老年冠心病心律失常患者血脂的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:观察老年冠心病心律失常患者中采取参松养心胶囊联合辛伐他汀治疗对其血脂的影响。方法:老年冠心病心律失常患者130例分为对照组与实验组,实验组采用参松养心胶囊与辛伐他汀联合治疗,对照组采用辛伐他汀单项治疗。两组患者在治疗前及治疗后分别用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血脂水平,并对两组患者治疗前后的血脂和血清炎性因子水平进行分析比较。结果:治疗后实验组的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合辛伐他汀对老年冠心病心律失常患者疗效显著,能降低其血脂水平。
- 陈文忠蔡光云
- 关键词：参松养心胶囊辛伐他汀心律失常血脂
- 肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨肾移植术后尿路梗阻的腔内治疗,并介绍一种选择性开展的“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”。方法 43例肾移植术后患者因尿路梗阻（输尿管狭窄合并肾积水24例,尿路结石合并或不合并输尿管狭窄19例）接受腔内治疗。先尝试逆行途径,失败则行“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”,必要时建立18Fr通道顺行或结合逆行镜下手术。结果 43例患者中有9例（20.9%）患者顺利直接通过逆行输尿管镜手术,28例（65.1%）患者建立18Fr经皮肾通道顺行处理,6例（14.0%）患者采用“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”处理。手术时间（72.0±16.0）（45~95）min。术后结石清除率89.5%（17/19）;32例存在输尿管狭窄：6例（6/32,18.8%）一次扩张置管2个月后顺利拔除内支架,18例（56.3%）行狭窄扩张并留置内支架2或3次后积水稳定,5例（15.6%）需要长期反复留置内支架引流,3例（9.4%）留置肾造瘘管引流。结论 腔内微创治疗成为肾移植术后尿路梗阻的有效治疗方法。“顺行经皮肾穿刺全尿路引导技术”为逆行操作提供了有力的保障,避免了顺行经皮肾带来的出血等风险,尤其是结合输尿管软镜,使得移植肾尿路结石能够在尽量小的创伤下得到有效的处理。
- 钟文赖贺赵志健陈文忠曾国华
- 关键词：尿路梗阻肾移植腔内治疗
- X光、B超、B超联合X光定位在微创经皮肾镜取石术的临床应用比较:前瞻性随机对照试验研究
- 曾国华朱玮李佳胜袁坚刘永达刘冠炤陈文忠吴文起罗金泰钟东亮戚德峰雷鸣钟文张泽何朝晖卢穗林
- 经皮肾镜取石术后肾出血栓塞失败的原因分析被引量：20
- 2017年
- 目的探讨经皮肾镜取石（PCNL）术后肾出血栓塞失败的原因和相应对策。方法回顾性分析自2011年3月至2015年4月因PCNL术后肾出血在广州医科大学附属第一医院接受栓塞治疗的患者334例。对其中首次栓塞失败的患者进行分析。探讨复发出血的原因以及相应措施。结果334例中，329例在广州医科大学附属第一医院行首次栓塞治疗，其中栓塞后复发出血11例，首次栓塞成功率为96．7％（318／329）。其余5例为外院首次栓塞治疗失败转送本院。复发出血的原因包括微小假性动脉瘤的漏栓12例，其中2例微小假性动脉瘤由副肾动脉供血；微动静脉瘘漏检2例，栓塞后血管再通2例。结论PCNL术后肾出血初次栓塞失败的原因多种多样，其中微小假性动脉瘤的漏栓是最主要原因，加强对微小假性动脉瘤的认识有助于提高栓塞止血的成功率。
- 任医民伍筱梅温宇赖清陈文忠钱元新梁荣光
- 关键词：出血栓塞
