徐博
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 供职机构：岳阳市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：中国全球基金World Health Organization更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 湖南省按病种付费方式下结核病防治机构门诊服务肺结核患者的调查被引量：3
- 2011年
- 目的评价在按病种付费方式下湖南省结核病防治机构(简称"结防机构")为门诊肺结核患者提供服务的质量。方法抽取岳阳汨罗和临湘结防机构2009年7月至2010年6月试点期间登记且完成治疗的结核病患者200例(每县100例)。通过病案查阅,对肺结核治疗过程中检查项目和不良反应处理情况进行回顾性调查。用Epidata进行数据整理,使用SPSS 17.0统计软件进行数据处理分析。结果除国家提供的免费检查项目以外,在初治涂阳患者中,接受尿常规、血常规、心电图检查的患者比例分别为79.12%(72/91)、61.54%(56/91)、54.95%(50/91),初治涂阴患者中,接受相应检查比例为73.33%(77/105)、49.52%(52/105)、36.19%(38/105)。初治涂阳和初治涂阴接受肝功能检查比例分别为90.11%(82/91)和93.33%(98/105)。结防机构不提供视觉、听觉、肾功能检查。无论患者是否存在肝功能检查异常,结防机构为全部患者免费提供保肝药作为预防性用药。结论按病种付费的方式增加了患者免费检查的范围和项目,尤其促使提供了肝功能检查,提高了结防机构门诊患者的诊疗质量。
- 刘二勇王雪静薛晓高孟秋张立群白丽琼彭国庆徐博周林成诗明
- 关键词：结核免费医疗
- 肺结核门诊辅助诊治按病例付费对患者发现与治疗的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨肺结核门诊辅助诊治按病例付费对患者发现与治疗的影响。方法根据研究现场入选条件,汩罗市和临湘市入选为试点县,华容县为对照县,3县市2008年末人口数分别为66.0万、50.2万和72.9万。试点县主要干预措施是新型农村合作医疗实施肺结核门诊辅助诊治按病例付费,通过比较试点前后1年及试点县与对照县肺结核患者初诊就诊率、患者发现、就诊延误率、患者丢失率来评价试点的实施对患者发现和治疗管理的影响,采用统计描述、χ2检验及Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学处理,检验水准为0.05。结果研究期间汩罗市肺结核患者初诊就诊率为332.0/10万,去年同期为209.8/10万,增长58.2%,差异有统计学意义(χ2=182.852,P<0.001),临湘市肺结核患者初诊就诊率为491.2/10万,去年同期为407.2/10万,增长20.6%,差异有统计学意义(χ2=39.921,P<0.001)。研究期间汩罗市和临湘市登记活动性肺结核患者分别为478例和533例,去年同期分别为416例和409例,分别增长14.9%和30.3%。研究期汩罗市就诊延误率为40.2%,去年同期为57.2%,下降29.7%,差异有统计学意义(χ2=25.884,P<0.001),临湘市就诊延误率为41.8%,去年同期为49.4%,下降15.4%,差异有统计学意义(χ2=5.328,P<0.05)。研究期汩罗市和临湘市肺结核患者初诊就诊率分别为332.0/10万和491.2/10万,对照县为359.0/10万,汩罗市与对照县比较差异有统计学意义(χ2=7.253,P<0.01);临湘市与对照县比较差异有统计学意义(χ2=127.685,P<0.001)。研究期间汩罗市和临湘市就诊延误率分别为40.2%和41.8%,对照县为48.9%,汩罗市与对照县比较差异有统计学意义(χ2=7.881,P<0.01),临湘市与对照县比较差异有统计学意义(χ2=5.443,P<0.05)。研究期间汩罗市和临湘市登记的活动性肺结核患者丢失率分别为0.2%和0,对照县为1.8%,汩罗市与对照县比较差异有统计学意义(χ2=6.283,P<0.05),临湘市与对照县比较差�
- 张贻瑞白丽琼龚德华彭国庆徐博唐益谭振张传芳
- 关键词：门诊医疗
- 岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪情况分析被引量：8
- 2014年
- 目的分析岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者的转诊、追踪情况,提升患者发现水平。方法利用结核病管理信息系统中岳阳市2009-2012年定时统计非结防机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查年报表,对13 242例应转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位确诊情况及非结防机构患者发现占总肺结核患者发现的比例情况进行分析。结果岳阳市2009-2012年非结防机构网络报告肺结核患者转诊到位率分别为52.7%(1 556/2 955)、67.5%(2 181/3 232)、67.9%(2 284/3 365)和65.8%(2 427/3 690);追踪到位率分别为74.8%(1 023/1 367)、94.1%(977/1 038)、95.9%(1 022/1 066)和97.0%(1 224/1 262),呈逐年上升趋势(x^2=344.9,P<0.05);总体到位率分别为88.4%(2 611/2 955)、98.1%(3 171/3 232)、98.7%(3 321/3 365)和99.0%(3 652/3 690),呈逐年上升趋势(x^2=445.9,P<0.05);到位活动性肺结核患者检出率为37.0%(4 714/12 755);非结防机构活动性肺结核患者发现占总发现比例为27.6%(4 714/17 078),发现新涂阳肺结核患者占总新涂阳发现数的29.6%(2 481/8 392)。结论加强与各级非结防机构的合作,完善患者转诊与追踪体系,提高患者发现水平。
- 徐博吴永刚张建军潘静
- 关键词：转诊
- 2009—2013年岳阳市结核病发病流行病学特征分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解岳阳市结核病发病水平及流行病学特征,为进一步实施结核病控制策略提供科学依据。方法利用《传染病报告信息管理系统》和《结核病管理信息系统》的统计模块收集岳阳市2009—2013年结核病数据信息,进行处理分析。结果岳阳市2009—2013年报告肺结核病例21 235例,年平均报告发病率为77.14/10万（21 235/27 528 711）。其中,男性报告发病率为109.40/10万（15 631/14 287 401）,女性报告发病率为42.32/10万（5 604/13 241 310）,男女发病性别比为2.59∶1,男性显著高于女性（χ^2=4012.17,P〈0.01）;以55-64岁组发病率最高（193.05/10万,4 528/2 345 446）,0-14岁组发病率最低（1.23/10万,56/4 410 100）;职业分布以农民为多,占70.74%（15 022/21 235）。地区分布上发病率最高的为云溪区（94.30/10万,790/837 750）,其次为临湘市（86.15/10万,2 246/2 606 950）。结论应加强岳阳市农村地区,特别是老年人群的结核病防治工作,采用现代化结核病控制策略,控制结核病疫情。
- 徐博吴永刚崔建伟潘静
- 关键词：结核病
