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陈艳丽: 作品数：16 被引量：92H指数：6; 供职机构：温州医科大学更多>>; 发文基金：温州市科技局资助项目温州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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心脏外科术后医院感染的调查分析及预测概率模型的初步构建被引量：6: 2018年; 目的分析心脏外科术后医院感染现状,寻找其高危因素,从而初步建立术后医院感染发生的预测概率模型,为患者提供有针对性、预见性的治疗和护理。方法通过回顾性调查的方法,收集536例行心脏外科手术患者的围术期临床资料,进行单因素和多因素分析,确定危险因素,建立Logistic回归预测模型,绘制Logistic回归预测模型概率的受试者工作特征曲线,评价预测模型。结果 536例患者中发生医院院感染54例,感染率为10.07%。应用Logistic回归分析筛选出心脏外科术后医院感染的高危因素有高龄、术前肺功能差、体外循环时间长、心脏重症监护室住院时间长、气管插管时间长。建立Logistic回归预测模型为P=1/[1+exp(15.101-0.210×年龄-0.137×术前MVV%-0.112×体外循环时间-1.180×心脏重症监护室住院时间-3.240×气管插管时间)],受试者工作特征曲线下面积为0.871,总符合率为86.08%。结论心脏外科术后医院感染发生率较高,由多种原因导致,初步构建的心脏外科术后医院感染预测概率模型具有一定可行性。; 李雪苹陈朝红陈艳丽林爱玲郭若; 关键词：心脏手术医院感染

15例体外循环下心脏直视手术后并发肝素诱导的血小板减少症的护理被引量：2: 2014年; 肝素诱导的血小板减少症（HIT ）是抗肝素／血小板因子4复合物抗体介导的自身免疫性疾病，是肝素引起的少见而严重的并发症，发生率约0.5％～5％，发生 HIT 后患者的截肢率和死亡率可高达20％左右［1-3］。2008年1月～2013年1月本院体外循环下心脏直视术后并发HIT患者15例，经过治疗和护理，除1例死于多脏器衰竭外，其余均康复出院。; 林跃跃陈艳丽李雪苹陈帖; 关键词：血小板减少症肝素诱导心脏直视体外循环护理血小板因子4

老年综合评估在心外科老年患者术后谵妄预测中的应用被引量：12: 2018年; 目的探讨老年综合评估（CGA）对老年患者心外科术后谵妄（POD）的预测作用.方法 2015年1月—2016年12月采用方便目的抽样法选择276例心外科患者为研究对象.记录患者的一般临床资料,并应用老年综合评估问卷进行调查.术后第1~7天应用重症监护病房患者意识模糊评估量表或意识模糊评估量表进行POD评估.采用单因素分析、多元Logistic回归分析探讨老年患者心外科术后发生POD的影响因素.结果有98例（35.5%）患者术后出现POD.与未出现POD的患者相比,出现POD的患者年龄更大,脑血管病病史、房颤、体外循环、术中输血比例更高,机械通气时间更长,APACHEⅡ评分、术后疼痛评分、血肌酐、C反应蛋白水平更高,CGA评分≥15分的患者比例更高,差异均有统计学意义（P〈0.05）.多元Logistic回归分析显示,脑血管病病史、体外循环、APACHEⅡ评分、术后疼痛评分和CGA评分≥15分为老年心外科术后患者发生POD的独立危险因素.结论老年综合评估能够预测心外科术后谵妄高危的老年患者,对于防治术后谵妄和改善老年患者预后有一定的意义.; 陈朝红李雪苹陈艳丽陈小华林爱玲; 关键词：老年人心脏外科手术谵妄

肺叶切除术后患者并发心律失常的危险因素分析被引量：3: 2014年; 目的探讨肺叶切除术后患者发生心律失常的危险因素,以期为提供针对性的围术期护理措施提供依据。方法便利抽样法选取2012年12月至2013年5月在温州医科大学附属第一医院心胸外科治疗的102例肺叶切除术患者为研究对象,密切观察其术后心律失常的发生情况,并收集临床资料进行数据分析。结果 102例肺叶切除术患者中,有37例患者术后心律失常,发生率为36.27%。经单因素分析显示,不同术前FVE1/FEV和MVV%、术前心电图和心脏超声、术后血钾、麻醉时间、术后3h引流量的患者,其术后心律失常发生率的差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MVV%、麻醉时间、术后3h引流量是术后心律失常的危险因素(均P<0.05)。结论通过对心律失常危险因素的分析,指导护士临床工作,有效预防及去除诱因,减少术后心律失常的发生。; 李雪苹林跃跃陈朝红陈艳丽陈帖; 关键词：肺叶切除术后心律失常

心胸外科护理分级模式对患者护理效果的影响被引量：4: 2017年; 目的探讨心胸外科护理分级模式对患者护理质量和护理时间的影响。方法将178例心胸外科患者随机分为对照组和观察组,各89例。对照组按照心胸外科医生下达的护理级别医嘱,由护士执行;观察组采用由责任护士参与,与医生共同完成的护理分级模式,比较两组护理质量、医嘱执行率和护理时间的差别。结果观察组中基础护理、专科护理、分级护理、病房护理和操作技能等护理质量得分均明显高于对照组;观察组患者遵护依从率为96.5%,高于对照组的87.2%;观察组的医嘱执行率和满意度得分均高于对照组;观察组的平均住院日为12.6±2.1天,低于对照组的15.8±3.7天;观察组的直接护理时间和间接护理时间均明显低于对照组;以上结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心胸外科护理分级模式可提高患者护理质量,提升患者满意度,缩短护理时间。; 陈朝红李雪苹陈艳丽; 关键词：护理分级护理质量

疾病管理计划对心脏瓣膜置换术后口服华法林的效果研究被引量：8: 2018年; 目的探讨疾病管理计划(disease management programs,DMPs)对心脏瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)后口服华法林安全性和有效性的影响。方法以2012年1月至2014年9月温州医科大学附属第一医院收治的MHVR患者348例为研究对象,随机分为DMPs组和对照组。DMPs组接受为期6个月的DMPs和门诊复查指导用药,对照组接受传统的出院健康教育和门诊复查指导用药。两组研究对象于出院12、18个月时进行药物依从性评价。记录两组参与者出院7~18个月的国际标准化比值(international normalized ration,INR),计算INR达标率和INR标准差。随访并记录出院后7~36个月的抗凝相关事件。结果出院后12个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(25.82±3.04)分、(27.64±2.89)分,差异有统计学意义(t=5.747,P=0.000)。出院后第18个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(22.65±3.31)分、(26.42±3.11)分,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.000)。对照组和DMPs组INR达标率分别为(72.40±15.34)%、(80.53±13.27)%,差异有统计学意义(t=5.270,P=0.000)。对照组(5.56%)和DMPs组(1.20%)抗凝相关事件发生率差异有统计学意义(χ~2=4.833,P=0.028)。结论 DMPs能够改善MHVR患者长期口服华法林的依从性,提高抗凝安全性和有效性,值得在护理工作中开展。; 王晓君徐国栋陈朝红李雪苹陈艳丽陈小华林爱玲; 关键词：心脏瓣膜置换术华法林抗凝指标依从性

心脏多瓣膜同期置换术后早期并发症的观察与护理被引量：3: 2014年; 主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病变是心脏瓣膜病中最严重的病变组合类型之一，病因多为风湿性心脏病和瓣膜退行性变。目前外科手术是治疗三瓣膜病变的唯一有效的方法。多瓣膜病变患者常病程长，术前心功能差，故手术及围术期治疗难度大。; 林跃跃李雪苹徐洁陈艳丽; 关键词：心脏瓣膜病术后早期并发症风湿性心脏病外科手术

心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝152例并发症观察及护理被引量：2: 2019年; 华法林是香豆素类口服抗凝药,在临床上广泛使用,但其治疗窗狭窄,个体差异大,并且易受多种因素影响,如年龄、身体指标、维生素K的摄入量、疾病状况、药物相互作用、吸烟及基因多态性等[1]。有研究表明,即使是采用低强度的抗凝治疗,仍有10.96%的出血事件发生率[2]。现总结我科心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝患者152例的并发症发生及护理情况:1临床资料1.1一般资料2017年1—12月我科在体外循环下置换人工心脏瓣膜的心脏瓣膜病变患者152例,男72例,女80例;年龄18~67岁,平均(46.3±12.1)岁;病程1~26年;心功能:Ⅱ级39例(25.7%),Ⅲ级76例(50.0%),Ⅳ级37例(24.3%);其中机械瓣膜124例(81.6%),生物瓣膜28例(18.4%);二尖瓣置换68例(44.7%),主动脉置换42例(27.6%),二尖瓣+主动脉瓣置换28例(18.4%),二尖瓣+三尖瓣置换9例(5.9%),二尖瓣+三尖瓣+主动脉瓣置换5例(3.3%)。; 陈艳丽李雪苹陈朝红陈小华林爱玲; 关键词：心脏瓣膜置换术后口服抗凝药并发症观察华法林服用主动脉瓣置换

心脏术后重症患者应用体外膜肺氧合并发症的观察及护理被引量：3: 2016年; 目的:通过对8例心脏术后重症患者应用体外膜肺氧合(ECMO)并发症的观察及护理,总结经验,提高手术成功率。方法:使用成人ECMO配套系统,经股动脉、静脉插管行心肺辅助。由经过专业培训学习的护士参与护理,除常规及专项护理外,加强对并发症的观察,制定相关预防措施。结果:成功脱机4例,均成活;死亡4例,其中死于原发疾病不能控制2例,死于并发症2例。结论:ECMO是心脏术后重症患者的有效辅助治疗手段,但治疗过程中并发症多,且对患者影响严重,医务人员可通过积极观察并采取有效预防措施提高患者术后成活率。; 李雪苹陈朝红陈小华陈艳丽; 关键词：体外膜肺氧合并发症护理

冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术后并发症的观察及护理被引量：9: 2015年; 我国患冠心病（CHD）的患者大约有200万，而且呈逐年上升趋势。CHD治疗最有效的手段是冠状动脉旁路移植术（CABG），达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。糖尿病（DM）是CHD的高危因素之一，其能引起主动脉、冠状动脉、肾动脉等大动脉的粥样硬化性病变，延长手术创口愈合，增加术后创口感染几率。2011年1月至2013年1月本院收治冠心病合并糖尿病患者78例，均择期在体外循环下行CABG，现将术后并发症的观察及护理报道如下。; 陈朝红李雪苹陈艳丽林爱玲; 关键词：冠心病合并糖尿病术后并发症冠脉搭桥冠状动脉旁路移植术粥样硬化性病变心绞痛症状

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