何文娜
- 作品数：7 被引量：51H指数：3
- 供职机构：广东省人民医院(广东省医学科学院)更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普通病房与ICU老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析被引量：23
- 2015年
- 目的研究并对比普通病房与ICU老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供有效依据。方法收集2009年6月-2011年6月老年科住院且符合《医院感染诊断标准》尿路感染患者清洁中段尿或导尿管尿培养分离的病原菌363株,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,统计病原菌分布及其耐药性。结果共收集尿路感染患者的病原菌363株,其中革兰阴性菌176株占48.5%、革兰阳性菌92株占25.3%、真菌95株占26.2%,普通病房以肠球菌属为主占25.4%,ICU以真菌为主占37.7%;普通病房与ICU老年患者尿路感染耐药率均较高,ICU铜绿假单胞菌耐药严重,革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁未出现耐药;ICU非白色假丝酵母菌对唑类药物已出现较高耐药性,耐药率>60.0%。结论老年患者尿路感染有其自身特征,普通病房与ICU老年患者在病原菌分布及耐药性有所差异,常见病原菌的耐药现象较为严重,尤以ICU明显。
- 余枫侯铁英方晓武胡文学钱芸娟刘伟吴燕华何文娜郝文科
- 关键词：老年患者普通病房重症监护病房尿路感染耐药性
- 合并疾病的良性前列腺增生患者下尿路症状对生活质量的影响被引量：18
- 2014年
- 目的探讨合并疾病的良性前列腺增生（BPH）患者下尿路症状对生活质量（QOL）的影响。方法对确诊BPH的患者采取问卷调查，国际前列腺症状评分（IPSS）评价下尿路症状，QOI。评分以评价生活质量，B超测定前列腺体积、膀胱残余尿量，尿流动力学检查测定最大尿流率，用Charlson合并症指数（CCI）对合并疾病进行评分并把患者分为无、低和高合并症组。分别比较3组患者的IPSS评分、QOL评分及相关指标，并分析影响IPSS、QOL评分的因素。结果193例BPH并存合并症的患者171例（88．6％），无合并症的患者22例（11．4％）。在合并症中，心血管疾病161例（94．2％）、糖尿病78例（45．6％）、脑血管系统疾病51例（29．8％）、慢性呼吸系统疾病34例（19．9％）、肝病8例（4．7％）、肿瘤5例（2．9％）。高合并症组的IPSS评分及QOL评分高于低合并症组及无合并症组（P〈O．05），最大尿流率高合并症组低于无合并症组（P〈0．05），而组间前列腺体积及膀胱残余尿量则差异无统计学意义（P〉O．05）。多元线性回归分析显示，CCI、年龄、前列腺体积与IPSS评分存在线性依存关系（标准化回归系数分别为0．26、0．17、0．24，均P〈0．05），即CCI越高、年龄越大、前列腺体积越大，IPSS评分越高，下尿路症状越严重。CCI、年龄与QOL评分呈线性关系，其标准化回归系数为0．16、0．26（均P〈0．05），即CCI越高、年龄越大，QOL评分越高，生活质量越低。结论合并疾病普遍存在于BPH患者中，且CCI高的BPH患者下尿路症状重，生活质量低。
- 胡文学钱芸娟余枫何文娜刘伟吴燕华方晓武郝文科
- 关键词：前列腺增生生活质量
- Numb在糖尿病肾病大鼠肾小管间质纤维化中表达及意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨Numb在糖尿病肾病大鼠肾小管间质的表达和作用。方法采用链脲佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型。Masson染色观察肾小管间质病理改变,Western印迹检测Numb、E-钙粘蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达,免疫组织化学检测肾小管间质Numb的表达。结果随着糖尿病时间的延长,肾小管间质纤维化不断加重,肾小管间质E-cadherin表达逐渐下调,α-SMA表达逐渐增高,而Numb蛋白的表达亦不断增高,且Numb的分布也发生了改变,在近端肾小管上皮细胞胞浆呈弥漫分布。结论 Numb可能通过介导上皮细胞转分化而在糖尿病肾病肾小管间质纤维化中发挥作用。
- 刘伟林杏娥何文娜余枫胡文学吴燕华方晓武钱芸娟郝文科
- 关键词：NUMB糖尿病肾病肾小管间质纤维化上皮细胞转分化
- 老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性调查分析被引量：5
- 2013年
- 目的观察老年良性前列腺增生（BPH）患者对药物治疗的依从性及其原因。方法对我院老年泌尿内科就诊的103例年龄66～93岁，平均（78．2±5．9）岁接受5a还原酶抑制剂（非那雄胺）和（或）a受体阻滞剂（坦索罗辛、多沙唑嗪或特拉唑嗪）治疗的BPH患者随访观察6个月。回顾性分析患者治疗前临床指标、治疗过程的用药情况、用药时间、停药和换药情况及不良反应等资料。结果共随访103例老年BPH患者，使用a受体阻滞剂者30例（29．1％），使用非那雄胺者25例（24．3％），联合治疗者48例（46．6％）。随访患者在药物治疗6个月后药物持有比率为0．89土0．23，依从性好的患者82例（79．6％），停药6例（5．8％），换药7例（6．8％），治疗有效率为73．8％（76例），不良反应发生率12．6％（13例），急性尿潴留发生率15．5％（16例），BPH相关手术发生率为4．9％（5例）。非那雄胺治疗患者的药物持有率和依从性好的患者比例均高于a受体阻滞剂治疗和联合治疗患者，但差异无统计学意义（均P〉0．05）。依从性好患者治疗有效率高于依从性差者，而不良反应发生率和急性尿潴留发生率均低于依从性差者，差异有统计学意义。结论老年BPH患者药物治疗依从性好，可能与药物治疗效果好、不良反应少有关。
- 刘伟郝文科钱芸娟何文娜
- 关键词：前列腺增生药物治疗依从性
- 老年患者急性心肾综合征的危险因素及预后分析被引量：3
- 2014年
- 目的对老年急性心肾综合征(acute cardiorenal syndrome,ACRS)患者的危险因素及预后进行分析。方法回顾性分析312例住院期间发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的老年患者的临床资料[其中164例合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(ACRS组),148例未合并AKI(非ACRS组)]。结果 312例AHF患者中,13.1%住院期间死亡,Charlson并发症评分≥3分、住院期间发生ACRS和住院期间需要透析治疗是AHF患者死亡的危险因素(OR=4.723,P=0.041;OR=6.096,P=0.008;OR=18.743,P<0.001)。52.56%的AHF患者发生ACRS,估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration,eGFR)<60 mL/(min·1.73 m2)、使用利尿药是AHF患者住院期间发生ACRS的危险因素(OR=2.239,P=0.025;OR=2.555,P=0.001);eGFR、血清白蛋白(albumin,ALB)是AHF患者住院期间发生ACRS的保护因素(OR=0.968,P<0.001;OR=0.907,P=0.007)。23.2%的ACRS患者死亡,住院期间透析是ACRS患者住院期间死亡的危险因素(OR=10.407,P<0.001);使用β受体阻断药、使用利尿药是ACRS患者住院期间死亡的保护因素(OR=0.312,P=0.011;OR=0.345,P=0.040)。结论老年患者ACRS发生率高、预后差。基础eGFR和ALB浓度降低以及使用利尿药可能使老年AHF患者发生ACRS的风险增加。并发症多、住院期间发生ACRS、住院期间需要透析治疗均是老年AHF患者不良预后的危险因素。
- 何文娜刘伟方晓武吴燕华胡文学余枫郝文科
- 关键词：急性心力衰竭急性肾损伤老年人
- 老年患者基础疾病状态对急性肾损伤的影响
- 目的：近年来的研究提示急性肾损伤的发生率呈逐步上升趋势,急性肾损伤是患者短期或长期不良预后的危险因素,而急性肾损伤在老年人群中的发生率更高,合并急性肾损伤的老年患者住院期间死亡率高达l5～40％；因此,如何合理评估老年患...
- 何文娜刘伟余枫方晓武吴燕华胡文学郝文科
- 肾小球滤过率估算公式在老年人中的应用被引量：1
- 2014年
- 随着人口老龄化进展,老年人已逐渐成为慢性肾脏病（ChronicKidney Disease,CKD）的最大患病群体.但60岁以后肾功能下降速度加快,这些变化可能与肾脏病变本身无关,因此,选择一个适合老年人的肾小球滤过率估算公式,制定适合老年人的CKD分期尤为重要.目前常用的CG公式、MDRD公式、CKD-EPI公式,近年推出的CKD-EPI cysC公式、CKD-EPI creat-cysC公式在普通人群中均得到验证,但其在老年人中的应用情况尚缺乏多中心、大样本、统一实验室检测方法的研究.
- 何文娜刘伟郝文科
- 关键词：肾小球滤过率肾疾病老年人
