田乐
- 作品数：12 被引量：60H指数：6
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨明显移位的第5掌骨颈骨折的治疗方法.方法收集2008年1月～2011年12月采用髓内针固定术治疗并获得随访的第5掌骨颈骨折患者共15例.均采用骨折闭合复位,自制的髓内针固定骨折,术后行早期功能锻炼.结果13例获解剖复位,2例获功能复位.手术时间均25.4分钟（15～40 分钟）.随访时间3～8个月,年均5.5 个月,手功能良好,与健侧相比,差异无统计学意义.结论髓内针固定术治疗第5 掌骨颈骨折操作简单,创伤小,费用低廉,治疗效果良好.
- 高斌礼刘刚田乐苏荣
- 关键词：髓内针内固定
- 髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折被引量：4
- 2014年
- 目的探讨髓内针内固定治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法 2008-01—2011-12采用闭合复位髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折共15例,通过测量患指手术前后及健侧第5掌骨的头干角、骨折愈合后患指与健侧掌指关节活动度评价临床疗效。结果所有患者均获平均5.5(3~8)个月随访,无骨不连、感染、髓内针断裂、髓内针穿入关节或退针等现象。13例获得解剖复位,并维持至内植物拆除;2例骨折轻度移位,同期患肢功能与健侧相比,差异无统计学意义。结论髓内针固定术治疗第5掌骨颈骨折操作简单、创伤小、费用低、治疗效果良好,值得推广。
- 包金全高斌礼刘刚田乐苏荣
- 关键词：骨折髓内针内固定术
- 单侧TLIF技术治疗腰椎退行性疾病的疗效观察被引量：2
- 2018年
- 我们自2014-09-2015-03，选择了42例腰椎退行性疾病患者，均尝试采用单侧椎管减压行椎间融合、联合单侧椎弓根钉内固定手术治疗，术后随访19-31个月，取得了良好的疗效。
- 刘刚杨勇田乐刘亚欧王建华
- 关键词：腰椎退行性疾病椎间融合
- 机器人辅助下微创经皮椎弓根螺钉固定治疗多节段胸腰椎骨折的疗效分析被引量：14
- 2021年
- 目的探讨骨科手术机器人辅助下微创经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经功能障碍的多节段胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月内蒙古医科大学附属医院收治的24例多节段胸腰椎骨折患者的临床资料,根据术中有无机器人辅助分为机器人组(n=12,机器人辅助下完成经皮微创椎弓根螺钉固定)和徒手组(n=12,徒手完成经皮微创椎弓根螺钉固定)。机器人组男8例,女4例;年龄35~74岁;徒手组男7例,女5例;年龄36~69岁。通过比较两组患者手术时间、透视次数、透视时间、术中导针调整次数、术中出血量、置钉精准度,以及术前、术后3 d及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘高度百分比、矢状位cobb角来观察疗效。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。机器人组共置入螺钉128枚,徒手组共置入螺钉126枚,机器人组手术时间[(129.2±10.5)min]、透视次数[(8.5±2.1)次]、透视时间[(9.8±1.9)s]、导针调整次数[(2.3±1.4)次]、术中出血量[(65.3±9.8)mL]均显著少于徒手组[(153.8±18.1)min、(39.8±5.1)次、(43.9±4.8)s、(18.6±2.6)次、(96.8±10.9)mL],差异有统计学意义(P<0.05);置钉精准度机器人组为93.75%(120/128),徒手组为84.92%(107/126),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及末次随访时两组间VAS评分、伤椎椎体前缘高度百分比和矢状位cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d及末次随访时两组间VAS评分、伤椎椎体前缘高度百分比和矢状位cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无附加手术、螺钉松动等并发症发生。结论机器人辅助下微创经皮椎弓根螺钉固定治疗多节段胸腰椎骨折可获得满意的临床效果;与传统开放手术相比,具有手术时间短、射线暴露量低、术中出血量少、置钉精度高等优点。
- 刘刚刘斌田乐刘亚欧徐伟明郭有为张元智
- 关键词：胸椎腰椎骨折
- 老年股骨转子间骨折患者不同手术方式生命质量及其影响因素评价被引量：7
- 2017年
- 目的:对比Inter-Tan髓内钉及接骨板内固定手术治疗后老年股骨转子间骨折患者生命质量,并分析患者术后生命质量的影响因素。方法:选取在医院治疗的131例老年股骨转子间骨折患者,按照按照手术方法的不同,将老年患者分为Inter-Tan髓内钉固定术组(82例)和接骨板内固定术组(49例)。采用SF-36健康调查量表问卷对所有患者在术后48~72 h进行生命质量的评价,对比两组患者生命质量各维度及综合评分的差异及生命质量的影响因素。结果:Inter-Tan髓内钉组在躯体活动功能(PF)和疼痛(BP)两个维度的得分高于接骨钢板组,差异有统计学意义(t=2.924,t=2.924;P<0.05)。在生命质量影响因素中,年龄相对较低(OR=0.259,95%CI=0.110~0.608)、骨折类型为复杂性(OR=3.920,95%CI=1.835~8.374)、内科合并症(OR=2.164,95%CI=1.068~4.383)、功能结果较差(OR=4.276,95%CI=2.145~8.524)是影响患者术后生命质量的主要因素。结论:Inter-Tan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,在躯体活动功能及降低疼痛方面优于接骨板内固定法。患者手术治疗后的生命质量的主要影响因素为患者的年龄、骨折类型、内科合并症及功能结果等客观因素。
- 方宇杨勇苏义拉图刘刚高斌礼林森田乐
- 关键词：股骨转子间骨折接骨板内固定生命质量
- 补肾活血汤辅助VAD治疗多发性骨髓瘤肾损害临床疗效及对骨代谢、肾功能的影响被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨补肾活血汤辅助VAD治疗(长春新碱+阿霉素+地塞米松)多发性骨髓瘤肾损害的临床疗效,同时动态观察该治疗方案对骨代谢、肾功能的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月88例确诊为多发性骨髓瘤且伴有肾损害的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组:对照组给予VAD治疗方案,观察组在对照组基础上辅以补肾活血汤治疗。比较两组治疗4个疗程后临床疗效差异,与治疗前、治疗2个疗程、4个疗程后比较骨代谢指标、肾功能指标等差异。结果 观察组总有效率90.9%明显高于对照组75.0%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者主症、次症及总积分均逐渐降低(P<0.05);治疗2疗程及4疗程后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者RANKL逐渐降低(P<0.05),ALP、OCN逐渐升高(P<0.05);治疗2疗程及4疗程后观察组RANKL均低于对照组(P<0.05),而ALP、OCN均高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者Scr、β2-MG、NGAL、KIM-1、Cys-C、尿mAlb逐渐降低(P<0.05);治疗2疗程及4疗程后观察组Scr、β2-MG、NGAL、KIM-1、Cys-C、尿mAlb均低于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血汤辅助VAD治疗多发性骨髓瘤肾损害的临床疗效更显著,可以更好地改善症状,更好调节骨代谢,更有效地逆转肾功能损害。
- 田乐李慧娉
- 关键词：补肾活血汤地塞米松多发性骨髓瘤肾损害骨代谢
- 3D打印导航模板与传统置钉对寰枢椎骨折和/或脱位患者螺钉置入的效果比较被引量：8
- 2019年
- 目的比较3D打印导航模板与传统置钉对寰枢椎骨折和/或脱位患者螺钉置入的效果。方法纳入2015年2月~2017年2月于收治的62例枢椎骨折和/或脱位患者,均采用后路寰枢椎切开复位内固定治疗,28例采用3D打印导航模板,设为观察组;34例采用传统置钉,设为对照组。比较两组患者出血量、置钉时间等手术指标,采用VAS评分、JOA评分以评价其疼痛症状及颈椎功能,术后颈椎CT图像评价置钉准确度,记录术后并发症发生情况。结果观察组透视次数、单螺钉置钉时间、术中出血量、手术时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后疼痛VAS评分均显著降低,JOA评分显著升高,且观察组术后6月、1年VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组观察组置钉准确率(0级)为92.86%,显著高于对照组的79.03%,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口感染、切口脂肪液化、脑脊液漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印导航模板能够减少手术创伤,降低透视次数以及置钉时间,提高置钉准确率。
- 徐伟明刘刚刘斌杨勇田乐恩和吉日嘎拉郭有为
- 关键词：螺钉置入
- 3D打印个性化导板辅助在上颈椎后路椎弓根钉置入中的初步临床应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨3D打印制作个体化颈椎椎弓根螺钉导板辅助上颈椎后路椎弓根钉置入的效果。方法回顾性分析2013年10月至2018年10月于我院行3D打印导板辅助上颈椎后路椎弓根钉置入内固定治疗的32例颈椎疾病病人的临床资料,寰枢椎骨折15例(Jefferson分型前弓骨折6例、后弓骨折5例、前后弓同时骨折1例、单纯侧块骨折3例),寰枢椎脱位17例。所有病人术前行颈椎三维CT检查,采用Mimics V17.0对目标椎体进行三维重建,3D打印机打印个体化颈椎椎弓根螺钉导板,在导板辅助下置钉。应用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)颈椎神经功能评分评估手术前后病人颈椎疼痛程度、颈椎神经功能,并于术后进行CT复查,判断螺钉置入准确度,术后钉道内倾角和头倾角与术前设计的差异。结果 32例病人均顺利完成手术,术中导板与椎体后方骨性结构均紧密贴合,共置入椎弓根螺钉127枚,其中C1:64枚,C2:63枚。寰枢椎骨折组手术时间短于寰枢椎脱位组[(183.21±43.02)min vs.(236.62±54.51)min,P<0.05],两组术中出血量[(135.52±50.73)ml vs.(185.85±26.95)ml]的差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎术后钉道内倾角和头倾角与术前设计的差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,寰枢椎骨折病人和寰枢椎脱位病人术后VAS评分均显著下降(P<0.05),JOA评分均显著上升(P<0.05)。术中未出现并发症,术后并发症发生率为12.50%(4/32),均经对症治疗后好转。结论 3D打印导板辅助可降低上颈椎后路椎弓根钉置入内固定手术的风险,置钉准确度高,术中损伤小,术后并发症少。
- 刘刚刘斌方宇田乐刘亚欧刘庆梁高斌礼
- 关键词：上颈椎椎弓根钉置入
- 基于PVP和PKP的脊柱骨折的有限元生物力学研究被引量：8
- 2018年
- 骨质疏松造成脊柱骨折的病发率逐渐升高造成劳动力严重丧失,因而早期的治疗有十分重要的临床研究意义。目前,后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）及经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）成为治疗脊椎骨折的有效方法。研究PKP和PVP两种疗法治疗脊椎三明治骨折生物力学特性影响因素。基于脊柱骨折三明治骨折有限元模型,构建治疗骨折的PKP及PVP有限元模型。在两种模型加载荷的工况下,分析变形和应力分布特征。通过对PKP及PVP有限元模型进行分析,实验表明,PVP模型治疗L1、T11三明治骨折,治疗前与治疗后情况相比,脊柱处胸腰段刚度变化不明显,夹心椎处最大应力变化及变形量基本没有明显改善,夹心椎前柱处应力集中现象无明显改观。而PKP模型脊柱处胸腰段刚度明显增加,夹心椎处的最大应力变化及变形量明显减少（最大应力减少36.71%）。因此PKP模型相较于PVP模型具有更好的力学特性。
- 郭秀珍高斌礼林森方宇田乐
- 关键词：PVP生物力学评估
- 下颈椎前路椎弓根螺钉内固定技术的研究进展被引量：1
- 2019年
- 1研究背景.下颈椎疾病外科治疗的主要目的为:a)恢复颈椎的正常解剖序列;b)对脊髓、神经根进行减压;c)重建颈椎稳定性。最常见的相关手术方法即为颈椎手术内固定,一般分为前路和后路手术,手术方式一般据患者疾病情况来选择。
- 田乐刘刚
- 关键词：内固定技术椎弓根螺钉颈椎稳定性手术内固定颈椎疾病
