黄文
- 作品数：22 被引量：63H指数：6
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金温州市科技计划项目温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 盐酸丁卡因胶浆缓解维持性血液透析患者内瘘穿刺疼痛的效果被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨盐酸丁卡因胶浆缓解维持性血液透析(MHD)患者内瘘穿刺疼痛的效果。方法:将80例使用内瘘穿刺的MHD患者分成2组,对照组40例为常规穿刺,观察组40例为涂用盐酸丁卡因胶浆再行穿刺。采用数字等级评定量表(NRS)和Wong-Baker面部表情量表评分法(FPS-R)记录2组的评分结果,发放患者满意度调查表,对2组患者的穿刺疼痛程度及满意度进行观察和比较。另随机抽取20例患者在同一周内连续2次透析,第1次采用对照组方法进行穿刺,第2次采用观察组方法进行穿刺,观察各组内穿刺前后所测血压及穿刺前后血压波动情况。结果:2组患者观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);20例进行血压监测的患者,观察组穿刺前后2次收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05),对照组穿刺前后2次收缩压、舒张压差异均有统计学意义(P<0.05);2组间穿刺前后的血压波动差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸丁卡因胶浆能明显缓解MHD患者内瘘穿刺疼痛,提高患者满意度,减少穿刺前后的血压波动,患者情绪平稳舒适,提高透析依从性。
- 吴瑶瑶黄文叶白如徐武敏
- 关键词：血液透析盐酸丁卡因胶浆内瘘穿刺疼痛
- 温州医科大学附属第二医院血液透析患者并发感染的初步调查被引量：1
- 2014年
- 目的 初步了解我院血液透析患者并发感染的流行病学情况。方法 选择2010年4月1日～2013年8月1日因为感染而住院的60人次、55例患者,对其临床、生化资料进行统计分析。结果 55例患者发生60人次感染,感染率为28.57%。年龄、糖尿病、血白蛋白水平是可能的易感因素。革兰阳性菌感染占51.67%,革兰阴性菌感染占36.67%,导管相关性感染占43.33%;肺部感染为48.33%。药敏结果显示,青霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、链霉素对革兰阳性菌均有较高的耐药率;四季之间感染分布无统计学意义。结论 血透患者感染率较高,多为肺部感染及导管相关性感染,其感染耐药率很高。
- 黄文叶白茹李占园金茹周志宏
- 关键词：血液透析病原学
- 非布司他治疗CKD3-4期糖尿病肾病合并高尿酸血症的疗效被引量：6
- 2020年
- 目的:通过前瞻性随机对照试验研究非布司他治疗CKD3期和CKD4期糖尿病肾病(DN)伴高尿酸血症(HUA)患者的疗效及安全性。方法:收集2017年1月至2019年6月温州医科大学附属第二医院门诊及住院的DN[肾小球滤过率(eGFR)为15~59 mL/(min·1.73 m^-2)]合并HUA患者作为研究对象,根据eGFR值分为CKD3期组[eGFR为30~59 mL/(min·1.73 m^-2)]和CKD4期组[eGFR为15~29 mL/(min·1.73 m^-2)],随机数字表法将CKD3期组分为治疗组1和对照组1,CKD4期组分为治疗组2和对照组2,4组均控制血糖、血压、血脂及经过肾素血管紧张素抑制剂(RASI)治疗,治疗组在此基础上给予非布司他治疗,观察各组治疗24周后血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)、eGFR、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、血尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)变化,并统计不良反应。结果:符合入选条件并完成试验的患者共95例,治疗组1为26例,对照组1为24例,治疗组2为23例,对照组2为22例,CKD3期治疗24周后2组间SCr、eGFR、尿蛋白定量、UA、Cys-C、ACR、血尿NGAL、血RAAS差异有统计学意义(P<0.05);CKD4期治疗24周后2组间血UA、SCr、eGFR、Cys-C、ACR、血尿NGAL、血RAAS差异有统计学意义(P<0.05),而尿蛋白定量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组1和治疗组2均无严重不良反应发生。治疗组1治疗24周后血UA达标率为95%;治疗组2治疗24周后血UA达标率为85%。结论:非布司他治疗能够改善CKD3、CKD4期DN合并HUA患者肾功能且较安全。
- 赵艳玲黄文施珍朱永林
- 关键词：非布司他糖尿病肾病高尿酸血症肾功能
- 加巴喷丁治疗腹膜透析患者皮肤瘙痒及睡眠障碍的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的观察加巴喷丁治疗腹膜透析患者(CAPD)皮肤瘙痒及睡眠障碍的临床疗效。方法选取我院行持续不卧床腹膜透析患者中有皮肤瘙痒和睡眠障碍的患者22例,随机分为试验组和对照组各11例,试验组患者透析后每日晚间服用加巴喷丁300 mg,对照组每日晚间服用盐酸西替利嗪片10 mg。12周后根据视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行疗效评定。结果 (1)试验组治疗后皮肤瘙痒症状明显改善。试验组用药前平均VAS得分(8.64±1.22),加巴喷丁治疗12周后平均VAS得分(1.34±0.98),VAS得分值平均下降(7.12±1.27)。对照组用药前平均VAS得分(8.12±1.42),对照组用药后平均VAS得分(7.35±1.56),VAS得分值平均下降(1.22±1.50),两组VAS得分下降值比较有显著统计学差异(P<0.01)。(2)试验组治疗后睡眠障碍明显改善。试验组治疗后除催眠药物外的各项睡眠质量指标及总分分数均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。除睡眠质量外,对照组的各项睡眠质量指标及总分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期服用加巴喷丁能够有效治疗腹膜透析患者的皮肤瘙痒,同时改善睡眠障碍,提高患者的生活质量。
- 施珍黄文潘敏王红周志宏
- 关键词：加巴喷丁腹膜透析皮肤瘙痒睡眠障碍
- 血液透析患者低PTH血症与营养不良、炎症及无力性骨病的关系被引量：9
- 2017年
- 目的研究血液透析患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,1~84PTH,iPTH)的可能影响因素,探讨低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)血症与营养不良、炎症、无力性骨病的关系。方法纳入维持性血液透析患者共162例,分成低PTH血症组(iPTH≤150pg/ml;n=77)和对照组(150 pg/ml
- 周丽娜黄文施珍朱源章圣泽董芍芍王德选
- 关键词：血液透析
- 围绝经期女性维持性血液透析患者的抑郁症发病现状及相关因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的 调查分析围绝经期女性维持性血液透析患者的抑郁症发病现状并探讨其影响因素,为防治工作提供可靠的参考依据。方法 选取2017年1月—2019年12月在温州医科大学附属第二医院肾内科行维持性血液透析治疗的围绝经期女性患者120例为研究对象,调查获取患者的人口学特征、生活行为方式及临床治疗信息,采用抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁情况进行评估,分析不同人口学特征、生活行为方式及临床治疗信息患者的抑郁症发病率,并通过多因素logistic回归分析判定其影响因素。结果 120例围绝经期女性维持性血液透析患者的SDS均分为(51.9±4.2)分,抑郁症发病26例、发病率为21.7%,其中轻度抑郁12例、中度抑郁10例、重度抑郁4例。单因素分析显示51~60岁、居住地乡镇、丧偶/离异、未积极体育锻炼、睡眠质量差、已绝经、有基础疾病、人工血管动静脉内瘘、透析次数≥3次/周及透析龄>12个月的围绝经期女性维持性血液透析患者抑郁症发病率更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄、睡眠、基础疾病、血管通路方式、透析次数及透析龄是围绝经期女性维持性血液透析患者抑郁症发病的影响因素。结论 围绝经期女性维持性血液透析患者的抑郁症发病率较高,可根据其发病的影响因素采取针对性干预措施,有效改善患者的心理状态,帮助其积极面对疾病并配合维持性血液透析治疗,获得良好预后。
- 陈海燕郑淑瑛黄莹莹徐安琪谢莉黄文
- 关键词：围绝经期女性维持性血液透析抑郁症
- 释放药物可控的促进伤口愈合微针体系及其制备方法
- 本发明公开了释放药物可控的促进伤口愈合微针体系及其制备方法，其中微针体系包括透明质酸水凝胶，所述透明质酸水凝胶上负载有第一活性药物和纳米颗粒，所述纳米颗粒为包载第二活性药物的聚乳酸‑羟基乙酸共聚物纳米颗粒。在发明中，对微...
- 吴疆何华成李校堃肖健张健黄文
- 血液透析患者中心静脉置管相关血流感染的病原学特点和影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的分析血液透析(HD)患者中心静脉置管相关血流感染的病原学特点和影响因素。方法选取2020年1月-2021年4月温州医科大学附属第二医院198例中心静脉置管HD患者为研究对象,根据患者是否发生血流感染分为感染组15例和未感染组183例。分析血流感染病原菌分布,采用Logistic回归分析中心静脉置管HD患者发生血流感染的影响因素。结果15例感染患者血培养共分离出23株病原菌,分离菌株以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌占比43.48%、表皮葡萄球菌占比8.69%;中心静脉置管HD患者发生血流感染与年龄、体质量指数、合并糖尿病、实验室指标水平、抗菌药物使用及中心静脉置管时间有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、ALB<35g/L、置管时间≥7d均为中心静脉置管HD患者发生血流感染的独立影响因素。结论中心静脉置管HD患者血流感染的病原菌主要为革兰阳性菌,中心静脉置管HD患者发生血流感染与年龄、合并糖尿病、ALB水平、置管时间紧密相关。
- 周建平黄文郑淑瑛胡瑜陈海燕胡艳艳
- 关键词：血液透析中心静脉置管血流感染病原菌影响因素
- CXC趋化因子配体16在慢性肾脏病中的表达及其意义被引量：1
- 2014年
- 目的:观察CXC趋化因子配体16(CXCL16)在慢性肾脏病(CKD)患者和CDK动物模型中的表达情况,研究其与肾功能等因素的相关性,探讨CXCL16在CKD进展中的作用。方法:在临床研究方面,收集200例CKD患者[按肾小球滤过率(e GFR)分为CKD 1-2期组、CKD 3-4期组和CKD 5期组]和40例健康对照组的外周血标本,检测血清肌酐、尿素氮、血脂、e GFR等各项指标,并检测血清中CXCL16的含量。在动物实验方面,取雄性C57BL/6小鼠14只,随机分为普通对照组及普通模型组(各7只),雄性CXCL16基因敲除小鼠7只,随机分为基因敲除对照组(3只)及基因敲除模型组(4只)。4周后处死小鼠,检测小鼠血清尿素氮、肌酐、CXCL16等指标,观察肾组织病理改变。结果:健康对照组和CKD各期组患者之间年龄、性别、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。CKD 5期组患者血清CXCL16水平高于健康对照组和CKD 1-2期组、CKD3-4期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在校正了CKD患者的年龄、性别、BMI后,e GFR、C-反应蛋白(CRP)和脂联素与血浆CXCL-16独立相关。在动物实验中,CXCL基因敲除模型组与普通模型组相比,其血清尿素氮、肌酐及尿酸升高幅度偏低;肾脏病理提示基因敲除模型组小鼠肾脏损伤程度轻于普通模型组。结论:随着CKD的进展,血浆中CXCL-16的水平显著升高,并与肾功能的变化独立相关。
- 叶菡洋金领微金建陈琰高依依黄文李占园郑育周志宏
- 关键词：CXC趋化因子配体16肾功能不全
- 小组情境互动式宣教联合跟踪控水干预对慢性肾病3期患者疾病认知、容量管理行为的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨小组情境互动式宣教联合跟踪控水干预对慢性肾病3期患者疾病认知、容量管理行为的影响。方法选取温州医科大学附属第二医院2018年12月至2019年4月收治的慢性肾病3期患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例,研究组采取小组情境互动式宣教联合跟踪控水干预,对照组使用常规护理。比较两组干预前后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(eGFR)等肾功能改善情况;比较两组干预后用药、饮食、复查等依从性;比较两组患者对疾病的认知程度变化。结果两组干预前肾功能指标差异均无统计学意义,干预后研究组Scr、BUN分别为(98.95±23.02)μmol/L、(9.81±2.01)mmol/L,均低于对照组的(133.09±31.02)μmol/L、(11.23±2.05)mmol/L(t=5.59、3.13,均P<0.05),eGFR为(55.66±4.15)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),高于对照组的(50.26±5.56)mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(t=-4.92,P<0.05);研究组干预后用药、饮食、控水管理及复查依从率分别为100.00%(40/40)、77.50%(31/40)、60.00%(24/40)、87.50%(35/40),均优于对照组的77.50%(31/40)、55.00%(22/40)、35.00%(14/40)、50.00%(20/40)(χ^(2)=10.14、4.53、5.01、13.09,均P<0.05);干预后研究组肾病基本认知、饮食要求、控水管理认知程度评分分别为(16.24±2.47)分、(15.75±2.16)分、(14.28±2.25)分,均高于对照组的(14.71±2.33)分、(13.24±2.18)分、(11.36±2.71)分,差异均有统计学意义(t=-2.85、-5.17、-5.24,均P<0.05);干预后研究组健康责任感、营养、人际关系、心理健康、压力管理、躯体活动及总分分别为(20.24±3.18)分、(25.28±2.17)分、(27.54±2.41)分、(22.47±2.55)分、(28.47±2.33)分、(25.72±2.19)分、(146.71±5.17)分,均高于对照组的(16.85±3.44)分、(20.57±2.44)分、(23.47±2.53)分、(18.75±2.46)分、(25.67±2.66)分、(21.47±2.77)分、(123.72±5.47)分,差异均有统计学意义(t=-4.58、-9.12、-7.37、-6.64、-5.01、-7.61、-
- 周建平黄文郑淑瑛陈海燕
- 关键词：肾病病人依从肾功能试验
