叶楠 作品数:15 被引量:43 H指数:3 供职机构: 内蒙古医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
L型钙离子通道阻滞剂贝尼地平对去卵巢小鼠骨代谢的研究 被引量:2 2017年 目的探讨贝尼地平对去卵巢骨质疏松模型小鼠的骨代谢影响。方法随机选取鼠龄10周雌性小鼠30只,均分为假手术组,单纯去卵巢组,去卵巢加药组。假手术组只去除卵巢周围少量脂肪,单纯去卵巢组去除卵巢后灌胃等量生理盐水,去卵巢加药组去除卵巢后灌胃贝尼地平[20 mg/(kg·d),benidipine,BD]3个月。取小鼠股骨,经4%多聚甲醛固定,脱钙后分别进行股骨下段石蜡切片伊红苏木素(HE)染色、转录因子RUNX2(runt-related transcription factor 2,Runx2)免疫组织化学染色及骨钙素(osteocalcin,OCN)免疫荧光(immunofluorescence,IF)染色,并进行显微CT(μCT)扫描。结果股骨下段HE染色发现灌胃贝尼地平的去卵巢小鼠股骨下段骨小梁面积明显高于单纯去卵巢小鼠组(OVX组)(P<0.05),差异具有统计学意义,和假手术组相比,去卵巢加药组股骨下段骨小梁明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);股骨下段RUNX2免疫组化染色发现,和单纯切卵巢组小鼠相比,贝尼地平治疗组的蛋白表达量明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05),而各组中,假手术组RUNX2表达量仍然是最高的,差异具有统计学意义(P<0.05);通过骨钙素免疫荧光染色发现,贝尼地平治疗组股骨下段骨钙素表达量明显高于去卵巢组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是仍低于假手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,通过股骨下段显微CT扫描发现,去卵巢小鼠灌胃贝尼地平组股骨下段骨密度(bone mineral density,BMD),骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th),骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)均明显高于去卵巢组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但骨代谢指标仍低于假手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论贝尼地平能明显减缓由于去卵巢引起的C57/BL6雌鼠骨量丢失,具有比较明显的抗骨质疏松作用。 马忠平 黄健 张志峰 杨云 叶楠关键词:骨代谢 骨质疏松 钙通道阻滞剂 绝经期 全膝关节置换中的缺血再灌注损伤 2024年 背景:以往针对缺血再灌注损伤的相关机制、表现、防治已有报道。但对全膝关节置换引起的下肢骨骼肌缺血再灌注损伤研究较少,此文重点对全膝关节置换引起下肢缺血再灌注损伤的发病机制、临床影响及防治方法进行综述。目的:通过对全膝关节置换引起下肢缺血再灌注损伤的相关文献进行归纳总结,分析其机制、意义,为进一步研究骨骼肌缺血再灌注损伤给出提示。方法:应用计算机检索PubMed数据库、CNKI、万方数据库及维普数据库2000-01-01/2022-04-30发表的相关文章,英文检索词为“ischemia-reperfusion injury,total knee arthroplasty,tourniquet,mechanism,pathophysiology,skeletal muscle,treatment”;中文检索词为“缺血再灌注损伤,全膝人工关节置换术,止血带,机制,病理生理,骨骼肌,治疗”。排除重复性研究及部分相关性较低的基础类文章。最终纳入68篇文献进行综述。结果与结论:(1)缺血再灌注损伤的发病机制与氧自由基、细胞内钙超载、中性粒细胞活化相关,还和高浓度一氧化氮、无复流现象以及细胞凋亡等机制相关,更详尽的机制研究能为将来的防治提供依据;(2)下肢缺血再灌注损伤会造成局部骨骼肌损伤,这可能由手术本身的创伤引起,也可能是缺血再灌注损伤的作用,还需要更有针对性的研究区别二者关系;(3)下肢缺血再灌注损伤甚至会影响远端器官,造成肾脏、肺脏损伤,还会影响局部及全身循环;(4)明确缺血再灌注损伤的影响能为将来的防治指明方向,目前的防治措施主要包括缺血预处理,麻醉药物、抗氧化剂等药物预防;(5)针对全膝关节置换手术引起的下肢骨骼肌缺血再灌注损伤的详细综述,能为将来的诊疗决策提供依据。 杨毅峰 黄健 叶楠 王琳关键词:缺血再灌注损伤 全膝关节置换 止血带 病理生理 骨骼肌 芝麻素通过Wnt/β-catenin通路调控大鼠骨髓间充质干细胞成骨细胞分化预防骨质疏松的作用研究 被引量:18 2021年 目的探讨在体外环境下芝麻素对小鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的影响。方法从大鼠股骨中提取骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs),诱导其向成骨细胞分化。使用FH535(1μmol/L)沉默Wnt/β-catenin信号通路,建立沉默组,同时建立非沉默组。两组同时给予芝麻素(0、1或10μmol/L)干预,检测细胞增殖/毒性,同时检查碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、成骨相关转录因子抗体(osterix,OSX)、SRY-box 9(SOX9)、Runt相关转录因子2(recombinant runt related transcription factor 2,RUNX2)、骨钙素(osteocalcin,OCN)、b-连环蛋白(β-catenin)、低密度脂蛋白受体相关蛋白5(low density lipoprotein receptor-related protein 5,LRP5)以及糖原合成酶激酶-3b(glycogen synthase kinase-3b,gsk-3b)的表达水平。结果芝麻素对BMSCs的增殖无明显影响,且无细胞毒性作用。较高浓度的芝麻素诱导Wnt/β-catenin信号通路,增加ALP、OSX、SOX9、RUNX2和OCN的表达(P<0.05)。沉默Wnt/β-catenin后,RUNX2和OCN表达减弱。结论芝麻素有通过调节Wnt/β-catenin信号通路促进大鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的趋势,对重塑大鼠骨结构有一定影响。芝麻素对骨质疏松有治疗和预防作用。 马忠平 杨云 张志峰 叶楠 杨毅峰关键词:骨髓间充质干细胞 成骨细胞 芝麻素 WNT信号通路 骨质疏松 个性化教学模式对骨科临床教学质量的影响 被引量:8 2020年 目的探讨个性化教学模式对骨科临床教学质量、自主学习能力及满意度的影响。方法选取2018年3月-2019年3月本院骨科80名临床实习生作为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予传统教学模式,观察组给予个性化教学模式,比较两组临床教学质量、自主学习能力及满意度。结果干预后观察组基础理论、操作技能及总分均高于对照组(P<0.05);观察组实习成绩优良率高于对照组(P<0.05);干预后观察组满意度为97.50%显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论个性化教学模式可提高骨科临床教学质量、自主学习能力及满意度。 叶楠关键词:个性化教学模式 骨科 临床实习生 临床教学质量 自主学习能力 单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的效果对比 2024年 目的:对比单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(OA)的效果。方法:以内蒙古医科大学第二附属医院收治的240例膝关节内侧间室重度骨关节炎患者为受试者(2020年1月—2023年8月),选用抽签法将其分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组行TKA治疗,观察组行UKA治疗,对比分析两组患者疗效。结果:手术相关指标相比,观察组比对照组更优(P<0.05)。术后1个月、6个月,观察组HSS评分、膝关节屈曲度比对照组更高,VAS评分比对照组更低(P<0.05)。术后观察组HKA比对照组更高,FTA比对照组更低(P<0.05)。并发症发生率比较,观察组(1.67%)比对照组(9.17%)更低(P<0.05)。治疗优良率对比,观察组(97.50%)比对照组(88.33%)更高(P<0.05)。结论:在膝关节内侧间室重度OA的治疗中,相较于TKA治疗,UKA的疗效更为突出,利于患者膝关节功能的恢复,减轻患者的疼痛感,改善其下肢力量,且并发症的发生风险更低,推广可行性较高。 叶楠 黄健 何爱民关键词:全膝关节置换术 快速康复外科理念在人工全膝关节置换术围术期临床应用分析 2023年 探究在人工膝关节置换术围术期使用快速康复外科理念干预后的临床应用效果。方法 以2020年4月至2022年9月作为本次实验时间参考范围,设置实验对象纳入人数96例,结合统计计算要求按照患者住院时间将组别类目划分两组进行对比,分别为常规组(n=48,采用常规康复方法开展围术期康复治疗工作)及实验组(采用快速康复外科理念干预围术期康复治疗工作),并以经过不同康复治疗方式干预前及术后1周、2周、一个月膝关节功能评分及引流管拔出时间、住院时间、首次下床活动时间、治疗有效率及术后并发症发生率作为本次实验统计研究类目。结果 治疗前进行膝关节功能评分组间数据对比发现,数据对比差异并不显著,P>0.05;实验组患者术后1周、2周及1个月膝关节功能评分优于常规组,P<0.05;治疗后实验组患者各个时间统计指标均短于常规组,P<0.05;治疗总有效率组间数据结果显示,实验组高于常规组,P<0.05;实验组术后并发症发生率小于常规组,P<0.05。结论 采用快速康复外科理念对人工膝关节置换术围术期工作干预后,患者膝关节功能显著提升,而且一方面控制术后并发症发生,另一方面提升患者疾病治疗效率,对其康复具有重要的干预意义。 叶楠 刘晓龙 邸申 黄健关键词:快速康复外科理念 人工全膝关节置换术 围术期 汉族与蒙古族股骨后髁角及股骨面率的数字化测量对比研究 被引量:2 2015年 目的探讨汉族与蒙古族股骨后髁角及股骨面率在民族之间是否存在解剖形态学差异,为今后行人工全膝关节置换时(total knee arthroplasty,TKA)假体的个体化设计提供数据及理论依据。方法收集符合条件患者60例,其中汉族、蒙古族各30例(各组均男15例,女15例),年龄23~45岁,平均(36.0±7.2)岁。16排螺旋CT扫描仪(美国GE公司Lightspeed 16)对其进行螺旋扫描,层厚0.625 mm。扫描图像以DICOM格式导出,再利用Mimics 15.0三维重建软件对后髁角及股骨面率进行数字化三维重建测量,以观察其在性别、侧别和民族间是否具有差异性。结果经统计学分析,后髁角及股骨面率在左、右侧别间均无统计学差异;后髁角在蒙古族男、女性别间存在统计学差异(t=2.148,P〈0.05),在男性组中,蒙、汉族组间存在着统计学差异(t=2.405,P〈0.05);股骨面率在蒙古族男、女性别间存在统计学差异(t=2.143,P〈0.05),在男性组中,蒙、汉族组间存在着统计学差异(t=2.191,P〈0.05),且男性各均值大于女性(除汉族女性外)。结论采用数字化三维重建技术和个体化设计可以针对不同人群选择适当的假体,从而为患者在术后获得良好的治疗效果提供保障。 黄健 张志峰 马忠平 杨云 叶楠 张元智关键词:股骨 人种群 计算机 Richard Von Volkmann教授 2023年 Richard von Volkmann(1830—1889)出生于德国莱比锡,他的父亲Alfred Volkmann博士是哈尔(Halle)大学的解剖学教授,更是一位著名的实验生理学讲师,曾首次描述了哈弗斯骨系统中的横管[1]。他的母亲是一家图书和乐谱出版社的合伙人,浓厚的文化艺术氛围激发了Richard von Volkmann对艺术的热情,13岁之后,他用6年时间学习了德国古文字语言,这为他打下了坚实的文学基础。 王晓洋 叶楠 杨毅峰 刘凯 郭帅成 杨强关键词:RICHARD 解剖学 右美托咪定抗缺血再灌注损伤的信号通路 被引量:2 2024年 背景:右旋美托咪定具有抗缺血再灌注损伤的作用,但对其信号通路全面、系统的综述较少。目的:重点对右旋美托咪定在抗氧化应激、抑制炎症、抗凋亡、自噬等机制方面的信号通路进行综述。方法:计算机检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库的相关文章,英文检索词为“ischemia-reperfusion injury,dexmedetomidine,signal path,oxidative stress,inflammation,apoptosis”;中文检索词为“缺血再灌注损伤,右旋美托咪定,信号通路,氧化应激,炎症,凋亡”。排除重复性研究及部分相关性较低的基础类文章,最终纳入57篇文献进行评价。结果与结论:①右旋美托咪定主要通过抗氧化应激损伤、抗炎、抗细胞凋亡和自噬等多种机制发挥器官保护作用,这其中又涉及众多通路,主要包括Nrf2及其下游蛋白抗氧化应激通路、Toll样受体4家族和核因子κB相关抗炎通路、JAK2/STAT3相关抗炎通路、胆碱能抗炎通路,而且胆碱能通路是众多核因子κB信号通路的上游机制;②PI3K/Akt通路依据其激活的下游信号不同发挥不同的作用,抑制NLRP3炎性体激活,激活内皮型一氧化氮合酶、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、缺氧诱导因子1α等信号分子发挥抗炎作用,激活Bad或Bax残基发挥抗凋亡作用,PI3K/Akt激活糖原合成酶激酶3β可同时发挥抗炎、抗凋亡作用;③右旋美托咪定激活SIRT3介导抗细胞凋亡作用,抑制内质网应激产生抗凋亡作用;④针对右旋美托咪定抗缺血再灌注损伤信号通路的详细综述,能为将来的机制研究及诊疗决策提供依据。 杨毅峰 叶楠 王琳 郭帅成 黄健关键词:缺血再灌注损伤 信号通路 氧化应激 炎症 膝骨关节炎患者应用体外冲击波联合站桩训练的效果及炎症水平分析 被引量:1 2023年 目的:观察膝骨关节炎患者应用体外冲击波联合站桩训练的效果及炎症水平分析。方法:选取2018年5月-2019年11月内蒙古医科大学第二附属医院94例膝骨关节炎患者,按随机数字表法将其分为两组,其中对照组47例采取体外冲击波治疗,联合组47例采取站桩训练+体外冲击波治疗。对比两组患者治疗前后的临床症状、炎症水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)]、临床疗效及治疗期间的不良反应发生率。结果:两组患者治疗前压痛关节数、肿胀关节数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后压痛关节数及肿胀关节数均较治疗前减少(P<0.05),联合组治疗后的压痛关节数及肿胀关节数均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-4、CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的IL-4、CRP均较治疗前降低(P<0.05),联合组治疗后的IL-4、CRP均低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为21.28%,对照组为14.89%,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:站桩训练联合体外冲击波治疗膝骨关节炎患者能明显改善临床症状,有效调节患者炎症水平且不会增强不良反应、安全可靠。 杨毅峰 黄健 邸申 刘晓龙 叶楠关键词:膝骨关节炎 体外冲击波 白细胞介素