姚玲玲
- 作品数：10 被引量：22H指数：3
- 供职机构：湖北医药学院附属人民医院更多>>
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- 以心包填塞为首发症状的马凡综合征一例
- 2017年
- 患者，女，25岁，因“突发胸痛1小时”于2015年2月8日人院。患者1小时前无明显诱因出现胸骨下段剧烈撕裂样疼痛，呈持续性，无放射痛，伴大汗、恶心、呕吐、头晕、四肢无力，无咳嗽、咳痰、咯血。患者自发病以来，无发热、皮疹、脱发、光过敏、关节肿痛，无盗汗、体重下降。无结核病史及类似家族史。体格检查：T36．6℃，R22次／分，P65次／分，Bp65／46mmHg，神志清楚，体型瘦长，身高174cm（上半身长度62．5cm，下半身长度111．5cm），
- 姚玲玲覃骏景红霞
- 关键词：心包填塞马凡综合征
- CBI联合TBL在心内科临床见习教学中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨病案导入式(Case-Based Instruction,CBI)联合团队基础学习(Team-Based Learning,TBL)教学法在心内科临床见习教学中的应用。方法:采用联合教学法进行教学,通过问卷调查、理论及操作考核的方式评价教学效果。结果:联合教学组与TBL组比较,前者操作考核、理论考核及总成绩均有提高,统计学有显著性差异(P<0.01);联合组与CBI组比较,前者在理论及总成绩方面均有提高,有统计学意义(P<0.05),而在操作考核成绩提升上无统计学意义;问卷调查结果显示,联合组的总体满意度达96.1%。结论:CBI联合TBL的教学模式值得推广。
- 姚玲玲覃骏
- 关键词：心内科临床见习
- 遗传性凝血因子Ⅹ缺乏症一例
- 2013年
- 患者男，26岁，约6岁起反复出现四肢软组织肿痛，伴间断血尿，偶有鼻出血，后发展至左大腿肿痛，不能行走，在外院诊断资料不详，曾给予输注新鲜血浆、冷沉淀后症状缓解，2周前出现左侧大腿肿痛，运动后及直立位时加重，平卧位时可缓解。既往否认肝炎、结核病、糖尿病等病史，
- 覃骏姚玲玲李玉玲余邦伟杨华强李红
- 关键词：凝血因子X遗传性症状缓解新鲜血浆左大腿
- 冠状动脉介入术后支架内急性血栓形成一例被引量：1
- 2014年
- 患者女，40岁。因“头晕10 d”入院。既往有高血压病史。查体：脉搏72次／min ，血压170／97 mmHg ，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，叩诊心界无扩大，心率72次／min ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。病理征阴性。入院后查血尿常规、电解质、肝肾功能均未见明显异常，甘油三酯3．46 mmol／L。双肾及肾上腺CT、血皮质醇、肾素‐血管紧张素‐醛固酮均未见明显异常。初步诊断考虑：①高血压病2级。②高脂血症，予常规降压、降脂治疗。因心电图Holter提示部分时段 ST ：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～ V6水平下移0．05～0．15 mV ，T ：Ⅱ、Ⅲ、aV F、V4～V6低平或倒置，择期行冠状动脉造影检查示左前降支（LAD ）近中段对角支开口处85％～90％狭窄，对角支（粗大，直径约2．5mm ）开口及近段90％狭窄。术前已给予负荷剂量波立维、阿司匹林，遂于第一对角支近段、LAD近中段分别植入2．5 mm ＆#215;23 mm、2．75 mm ＆#215;23 mm Firebird 2支架。术中在 LAD分叉处见白色血栓，予冠脉内注入国产替罗非班（欣维宁）60 m L后血栓消失；在对对角支支架行球囊扩张时突发室颤，予电除颤后恢复。再造影狭窄消失，患者无明显不适，心率、血压稳定，遂结束手术，术后心电图与入院时无明显变化。予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片口服等常规药物治疗。术后6h患者诉心前区不适，复查心电图示ST‐T 改变，予抗心绞痛处理、症状缓解；术后12 h患者诉胸痛、向后背放射，心电图示Ⅰ、aVL、V1～V6弓背抬高，急诊复查造影示LAD近段支架开口后完全闭塞、血栓负荷严重，考虑支架内急性血栓形成，反复高压球囊扩张无效，行血管内超声提示支架贴壁良好、但血栓负�
- 姚玲玲覃骏
- 关键词：冠状动脉造影检查急性血栓形成硫酸氢氯吡格雷琥珀酸美托洛尔缓释片阿司匹林抵抗
- PCI术后支架内急性血栓形成1例并文献复习
- 2016年
- 目的探讨经皮魁状动脉介入治疗（PCI）术后支架内急性血栓形成的原因及临床处理列策。方法对我科收治的1例PCI术后急性血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析。结果本例患者择期行冠脉造影提示前降支近段及第一对角支病变，分别行支架植入术，术后狭窄消失，患者无明娃不适。术后12小时患者突发胸闷，急诊复查冠脉造影提示前降支近段支架开口后完全闭塞、血栓负荷严重，反复高压球囊扩张无效，行血管内趣声提示支架贴壁良好，但血栓负荷过重．遂行血栓抽吸术及冠脉内溶栓，复查造影血栓负荷较前减轻、TIMI2级，结束手术。术后加强抗栓治疗，基因检测提示氯吡格雷严重抵抗、阿司匹林抵抗，停用氯吡格霄、改用倍林达口服，患者情况稳定。结论冠脉介入术后支架内血栓形成原因复杂，术后严密观察动态监测、针对具体情况制定个体化的决策是临床获益的关键。
- 姚玲玲覃骏
- 关键词：经皮冠状动脉介入术支架内血栓形成双联抗血小板氯吡格雷抵抗
- 室间隔缺损封堵术后并发机械性溶血及头痛一例
- 2014年
- 患者女，52岁。因“间断胸痛2个月，加重1周”入院，自幼有“先天性心脏病，室间隔缺损（VSD）”病史，未治疗。有高血压病史4年，最高血压达200／110 mmHg（1 mmHg＝0133 kPa），平素血压控制可。入院时查体：生命体征稳定，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，未触及震颤，心律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期杂音。腹平软，无压痛，双下肢无水肿。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。运动平板试验可疑阳性。心脏彩色多普勒超声：左心稍大，室间隔膜周部见一缺损，左室面缺损径约12 mm，右室面与三尖瓣隔瓣结构粘连，形成一假性膜部瘤、深约8 mm，见7 mm 缺损，探及左向右分流，分流峰速6．2 m／s，压差155 mmHg。冠状动脉造影检查（CAG）示：冠状动脉分布为右优势型，均未见明显狭窄。诊断：①先天性心脏病， VSD；②高血压病3级极高危组。入院时血常规：血红蛋白121 g／L。
- 姚玲玲覃骏
- 关键词：室间隔缺损机械性溶血心脏彩色多普勒超声冠状动脉造影检查高血压病史
- CBI、TBL结合LBL教学法在心内科临床见习中的实践与探索被引量：12
- 2014年
- 探讨病案导入式(case-based instruction,CBI)、团队基础学习(team-based learning,TBL)结合传统授课(lecturebased learning,LBL)教学法在心内科临床见习教学中的应用。方法采用CBI+TBL+LBL联合教学体系进行教学,并与CBI+LBL、TBL+LBL教学组相比较,通过问卷调查、理论及实践考核的方式评价教学效果。结果 CBI+TBL+LBL联合教学组与TBL+LBL教学组比较,前者操作考核、理论考核及总成绩均有提高,差异有统计学意义(P<0.01);CBI+TBL+LBL联合教学组与CBI+LBL教学组比较,前者在理论考核及总成绩方面均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),而在实践考核成绩提升上差异无统计学意义。问卷调查结果显示,CBI+TBL+LBL教学的方法得到了绝大多数学生的认可,总体满意度达到96.1%。结论 CBI+TBL联合传统授课的教学效果良好,培养了学生的分析能力与临床思维能力,提高了学习积极性与主观能动性,同时也增强了团队合作的意识,更有利于提升医学生的职业素养,这种教学模式值得推广。
- 姚玲玲覃骏张宏考
- 关键词：心内科临床见习
- 急性粒-单核细胞白血病合并右下肢静脉血栓形成一例被引量：3
- 2011年
- 患者女,16岁,因"头晕、乏力1个月,右下肢肿胀1周"于2010年10月6日入院,入院时伴有双下肢皮肤散在淤斑,胸骨中下段压痛(+),右下肢肿胀明显,皮温较高,右下肢足背动脉搏动尚可,入院时血常规:WBC38.9×109/L,Hb40g/L,PLT74×109/L。入院后完善骨髓细胞学检查提示:原始粒细胞比例10%,原始单核细胞比例6.5%,幼稚单核细胞比例28.5%,
- 覃骏姚玲玲李红李玉玲董小林王黎胡明均
- 关键词：单核细胞白血病静脉血栓形成溶栓治疗下肢四肢
- Ph染色体阳性急性混合细胞白血病1例
- 2010年
- Ph染色体阳性成人急性混合细胞白血病，临床上较少见，其病情进展迅速，治疗反应较差，缓解期较短，易复发，预后差。笔者所在医院收治1例Ph染色体阳性成人急性混合细胞白血病患者，现报道如下。
- 覃骏姚玲玲董小林李红胡明均李玉玲鲍红霞
- 关键词：急性混合细胞性白血病PH染色体
- 十一味参芪片预防他巴唑治疗Graves病所致白细胞减少的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的评价十一味参芪片预防他巴唑治疗Graves病所致白细胞减少症的临床效果。方法将48例初诊Graves病且治疗前无白细胞及中性粒细胞异常患者在应用他巴唑治疗过程中分为2组,A组联用十一味参芪片,B组不联用十一味参芪片,连续治疗8周,分别观察白细胞及中性粒细胞水平。结果 A组白细胞减少症的发生率明显低于B组。经过8周治疗后A组和B组的白细胞计数分别为(6.3±1.4)×109L-1和(4.8±1.2)×109L-1;中性粒细胞计数分别为(3.5±0.6)×109L-1和(2.6±0.8)×109L-1;2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论十一味参芪片可有效预防Graves病中应用他巴唑所致白细胞减少症的发生。
- 覃骏姚玲玲李玉玲胡明均董小林丁洪成李红
- 关键词：GRAVES病他巴唑白细胞减少
