叶建中
- 作品数：31 被引量：27H指数：3
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程更多>>
- 金黄色葡萄球菌的精子制动活性以及毒力基因分布研究
- 目的：探讨不育症患者精液中分离的金黄色葡萄球菌对精子活力的影响及其携带的毒力基因谱特征。方法：收集本院2009～2011年期间男性不育症患者精液中分离的金黄色葡萄球菌标本共89例,分析其对正常人精子的影响,同时琼脂稀释法...
- 叶建中李小四凌志远吴庆张亚培马传玲周铁丽
- 关键词：不育症金黄色葡萄球菌毒力
- 不育症患者精液中金黄色葡萄球菌的精子制动活性及毒力基因研究
- 目的:研究不育症患者精液中金黄色葡萄球菌对精子活力的影响,并探讨金黄色葡萄球菌毒力基因与其精子制动活性之间的关系。方法:收集2014年1月至12月温州医科大学附属第一医院收治的589例男性不育症患者精液中分离的非重复金黄...
- 李斌杨旭叶建中陈华乐侯渊博杜佳周铁丽
- 关键词：金黄色葡萄球菌男性不育毒力基因
- 文献传递
- 男性泌尿生殖道感染患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因流行特性研究被引量：8
- 2014年
- 目的：研究男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物中分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物和消毒剂的耐药情况及消毒剂耐药基因携带情况。方法：收集男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物标本中分离的金黄色葡萄球菌152株，琼脂稀释法检测临床常用抗菌药物以及消毒剂氯已定对其最低抑菌浓度（MIC），同时采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法确定其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；多重PCR对MRSA菌株进行SCCmec耐药基因盒（SCCmec）分型，PCR扩增耐消毒剂基因qac；脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析qacA／B基因阳性MRSA菌株间的同源性。结果：152株金黄色葡萄球菌中，MRSA占59．9％（91／152）；SCCmec分型结果显示以SCCmecV型为主，占63．7％（58／91），I型8株（8．8％），Ⅱ型2株（2．2％），Ⅲ型19株（20．9％），Ⅳ型4株（d．4％）。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星非敏感率较高，依次是：95．4％、72．4％、42．8％、44．7％，对呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺以及万古霉素具有较高的敏感性。琼脂稀释法测得氯已定对152株菌的MIC值范围为0．25～16μg／ml；对MRSA菌株的MIC50＝2．0μg／ml，MIC90=4．0μg／ml，对MSSA菌株的MIC50和MIC50均为1．0μg／ml；152株金黄色葡萄球菌中，有72株（47．4％）携带qacA／B基因，6株（3．9％）携带smr（qacC＋qacD）基因，9株（5．9％）携带qacEal基因，2株（1．3％）携带qacH基因，未检出qacG、qacJ基因。PFGE结果显示qacA／B基因阳性MRSA菌株呈多克隆分布。结论：临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物表现出不同程度耐药，部分菌株对消毒剂氯已定耐受力较强，耐消毒剂基因以qacA／B为主，临床医生应该合理使用抗菌药物和体外消毒剂。
- 叶建中尉骁李小四孙瑶李梅梅张威樊昊曹建明周铁丽
- 关键词：泌尿生殖道感染金黄色葡萄球菌耐药耐消毒剂基因脉冲场凝胶电泳
- 庆大霉素诱导粪肠球菌耐药及其对氯霉素协同敏感相关特性研究
- 2023年
- 目的通过研究庆大霉素诱导粪肠球菌耐药突变株对氯霉素协同敏感(collateral sensitivity,CS)的相关特性,为基于协同敏感治疗策略的临床应用提供依据。方法采用庆大霉素通过梯度浓度平板对3株庆大霉素敏感的粪肠球菌临床分离株和1株粪肠球菌标准菌株ATCC29212进行体外实验诱导耐药(experimental evolution);通过微量肉汤稀释法测定庆大霉素诱导后耐药突变株对常见抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentrations,MICs),分析抗菌药物间交叉敏感性;PCR检测诱导耐药菌株氨基糖苷类修饰酶编码基因携带情况;通过琼脂平板稀释法测定庆大霉素诱导耐药(evolved gentamicin-resistant)菌株和亲本菌株对其协同敏感药物(氯霉素)的防耐药突变浓度(mutant prevention concentration,MPC),最后,测定氯霉素对庆大霉素诱导耐药菌株和亲本菌株的时间杀菌曲线。结果结果显示4株粪肠球菌亲本菌株经过庆大霉素诱导后,对庆大霉素MICs升高了16~64倍,并对阿米卡星表现出交叉耐药;诱导耐药菌株及其亲本菌株均未检出aac(6’)-Ie-aph(2")-Ia。此外,研究发现诱导后菌株对氯霉素表现出协同敏感。氯霉素对庆大霉素诱导耐药粪肠球菌及其亲本菌株的MPC均大于1024μg/mL,突变选择窗较宽;时间杀菌曲线显示当氯霉素浓度为亲本菌株的1/2×MIC或1/4×MIC时,庆大霉素诱导耐药菌株的生长被有效抑制,而亲本菌株则不能被抑制。结论基于协同敏感性制定抗菌药物治疗策略可能有助于有效清除耐药病原菌并延长抗菌药物的使用寿命。
- 孙瑶徐雯雅周翠吴庆陈栎江徐春泉叶建中周铁丽
- 关键词：粪肠球菌庆大霉素氯霉素诱导耐药
- 脑脓肿的临床、微生物学特征及其预后相关因素分析
- 2023年
- 目的 分析脑脓肿的临床、微生物学特征及其预后相关因素.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院脑脓肿患者的临床资料,采用MALDI-TOF-MS微生物鉴定系统和VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统对脑脓肿患者各类送检标本中培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,并通过分析比较脑脓肿患者的临床结局以发现其预后不良的危险因素.结果 共纳入患者96例,主要见于>50岁的中老年患者,平均年龄为54.47岁,以男性患者居多,临床表现以局灶性症状多见,74.0%的患者为隐源性感染来源,37.5%的患者为多发性脑脓肿,85.4%的患者预后良好.Logistic多因素分析结果显示,GCS评分下降和脓肿临近脑室是脑脓肿患者出院时预后不良的危险因素.共有15株病原菌分离自38例经手术治疗的脑脓肿患者脓液标本,其中大多数分离菌株对临床常用抗菌药物具有较好的敏感性.结论 脑脓肿常见于中老年男性患者,其中隐源性脑脓肿更为常见,临床表现具有不典型性,所分离菌株对临床常用抗菌药物的耐药率较低,GCS评分下降和脓肿临近脑室是脑脓肿患者预后不良的危险因素.
- 黄娜周翠周翠曹建明陈丽琼廖文丽周铁丽周铁丽
- 关键词：脑脓肿隐源性GCS评分
- 摩根摩根菌中质粒介导的喹诺酮耐药基因和16S rRNA基因的流行分布的研究变区启动子的分布（英文）
- One hundred Morganella morganii clinical isolates were recovered from inpatients at the First Affiliated Hospi...
- 张晓蕾周铁丽吴庆张亚培叶建中张环马传玲曹建明
- 关键词：FLUOROQUINOLONEAMINOGLYCOSIDESPLASMID
- 文献传递
- 男性不育患者精液中金黄色葡萄球菌及其毒力基因对精子制动活性研究被引量：2
- 2015年
- 目的:研究男性不育患者精液中金黄色葡萄球菌对精子活动力的影响,并探讨金黄色葡萄球菌毒力基因与其精子制动活性之间的关系。方法:收集589例男性不育患者精液中分离的非重复金黄色葡萄球菌60株,通过计算机辅助精子分析系统检测金黄色葡萄球菌对健康男性精液中精子活力的影响,筛选出可以使精子活力明显下降的菌株,采用普通PCR方法对金黄色葡萄球菌菌株进行相关毒力基因检测。结果:60株金黄色葡萄球菌菌株中有17株可以引起精子活力明显下降(P<0.05);菌株携带的毒力基因主要包括hlg、scn、cna、hlb及clf A,阳性率分别为33.3%、23.3%、20%、20%及18.3%。其他还包括ica A、fnb A、tst、seb、hld、eta、sea。其中,精子制动阳性组的scn基因携带率(47.1%)高于精子制动阴性组(14%),差异具有统计学意义(P<0.05);其余毒力基因在两组间携带率均无明显差异(P>0.05)。结论:男性生殖系统金黄色葡萄球菌感染能导致精子活力下降,可能与葡萄球菌补体抑制剂编码基因scn相关。
- 李斌杨旭叶建中陈华乐侯渊博杜佳周铁丽
- 关键词：金黄色葡萄球菌男性不育精子活力毒力基因
- 临床常见分离菌对葡萄糖酸氯己定的耐药性及感染患者的临床特征被引量：1
- 2021年
- 目的探究临床常见分离菌对葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine gluconate,CHG)的耐药性,以及感染患者的临床特征。方法收集2018年1月至5月温州医科大学附属第一医院临床常见分离菌共1000株,其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属细菌各200株。采用琼脂稀释法测定CHG对1000株分离菌的最低抑菌浓度,并分析分离菌对CHG的耐药性与感染患者临床特征之间的相关性。统计学方法采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果1000株临床分离菌中,共检出57株CHG耐药菌株,主要分离自痰液标本,占49.1%(28/57);多来源于重症监护病房,占38.6%(22/57)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对CHG的耐药率分别为16.0%(32/200)、7.0%(14/200)、3.0%(6/200)、1.5%(3/200)和1.0%(2/200)。CHG耐药铜绿假单胞菌对头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率[53.1%(17/32)、78.1%(25/32)、65.6%(21/32)、50.0%(16/32)]分别高于CHG敏感铜绿假单胞菌[25.0%(8/32)、25.0%(8/32)、21.9%(7/32)、15.6%(5/32)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.317、18.080、12.444、8.576,均P<0.05)。感染CHG耐药菌组患者的住院病死率为22.8%(13/57),高于感染CHG敏感菌组患者的7.0%(4/57),差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.018);感染CHG耐药菌组患者的CHG接触史和抗菌药物治疗史占比分别为61.4%(35/57)和70.2%(40/57),分别高于感染CHG敏感菌组的17.5%(10/57)和47.4%(27/57),差异均有统计学意义(χ^(2)=22.947、6.118,均P<0.05);感染CHG耐药菌组多重耐药菌株占比为54.4%(31/57),高于感染CHG敏感菌组的35.1%(20/57),差异有统计学意义(χ^(2)=4.293,P=0.039)。结论CHG耐药菌株具有更高的抗菌药物耐药性。与感染CHG敏感菌患者相比,感染CHG耐药菌患者的住院病死率更高,其重要危险因素是CHG接触史和抗菌药物治疗史。
- 石士艺郑相阔张晓亚曾未良喻凯航叶建中周铁丽
- 关键词：葡萄糖酸氯己定临床分离菌耐药性
- 男性泌尿生殖道感染患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因流行特性研究
- 目的:研究男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物中分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物和消毒剂的耐药情况及消毒剂耐药基因携带情况。方法:收集温州医科大学附属第一医院2009年~201 1年期间男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物标本...
- 叶建中尉骁李小四孙瑶李梅梅张威樊昊周铁丽
- 关键词：泌尿生殖道感染金黄色葡萄球菌耐药耐消毒剂基因脉冲场凝胶电泳
- 文献传递
- 鲍曼不动杆菌blaOXA-23和armA等耐药基因的检测和流行特性研究被引量：4
- 2015年
- 目的 了解鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物的耐药基因及其流行特性.方法 40株鲍曼不动杆菌分离自温州医科大学附属第一医院,菌株的鉴定及药物敏感情况通过Vitek 2 Compact微生物鉴定系统;琼脂稀释法及微量肉汤稀释法测定菌株对临床常用抗菌药物的敏感性,PCR扩增碳青霉烯类耐药基因、16S rRNA甲基化酶基因和喹诺酮类耐药基因;Southern杂交分析blaOXA-23和armA基因所在质粒或染色体的位置,并通过多位点序列分型（MLST）分析菌株的流行特点.结果 40株鲍曼不动杆菌,除对多黏菌素和替加环素全敏感外,对其他几种药物的耐药率均达100％,属于多重耐药菌.blaOXA-23、armA基因阳性率分别为90％和95％,所有菌株的gyrA和parC喹诺酮耐药决定区（QRDR）均发生突变,分别导致相应的83位和80位氨基酸替换.MLST结果显示,40株菌包含6种序列型（ST）,即ST191、ST381、ST373、ST426、ST208和ST207,其中主要为ST191（23株）和ST381（10株）.Southern杂交结果显示,ST191型鲍曼不动杆菌的blaOXA-23和armA基因均位于染色体上.结论 温州医科大学附属第一医院分离的鲍曼不动杆菌中主要的碳青霉烯酶和16SrRNA甲基化酶基因分别是blaOXA-23和armA,且两者可能均位于染色体上,垂直传播其耐药性;同时携带blaOXA-23和armA基因的ST191型多耐药鲍曼不动杆菌存在克隆播散现象.
- 马传玲张环徐春泉叶建中张亚培周铁丽
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药碳青霉烯酶多位点序列分型
