向茜
- 作品数：59 被引量：255H指数：9
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省教育厅科学研究基金一般项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 临床医学硕士专业学位研究生培养过程的精细化管理初探被引量：12
- 2019年
- 目前我国临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养。本文就以下九个方面探讨了并轨培养下临床医学专业学位研究生培养过程的精细化管理,包括:导师管理、招生复试、入院教育、职业精神培养、临床能力培养、科研能力培养、教学能力培养、安全管理及后勤保障管理,旨在更好地培养高素质临床医学专业学位研究生。
- 向茜栾艳李勤孙健玮徐静张弢
- 关键词：临床医学专业学位住院医师规范化培训
- 术后甲状旁腺功能减退1例报道并文献复习
- 2023年
- 术后甲状旁腺功能减退症(Hypoparathyroidism,HP)是颈前手术常见而严重的并发症,多表现为低钙血症症状,轻者影响健康,重者危及生命。现报道1例术后HP患者,分析其诊治资料,以提高基层医务工作者对该疾病的认识,规范诊疗,减少发生率。
- 李丽飞向茜
- 关键词：低钙血症
- 龙参降压草胶囊致低钾血症2例并文献复习
- 2018年
- 目的:探讨低钾血症的病因。方法:回顾性分析2例由龙参降压草胶囊引起的低钾血症病例,复习文献,进而阐述病因。结果:2例患者均有高血压、低血钾表现和1～4年服用龙参降压草胶囊病史,均出现四肢乏力、尿量增多等症状,停药并口服补钾后,血钾正常,症状消失。排除其他病因后,考虑龙参降压草胶囊所致低钾血症的可能性较大。结论:龙参降压草胶囊中含有甘草、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶三种利尿剂成分,可能氢氯噻嗪和甘草的排钾作用拮抗并超过氨苯蝶啶的潴钾作用,致患者血钾降低。
- 杨晓瑞向茜张弦阮小荟蔡艳
- 关键词：低钾血症利尿剂
- 强化非直属附属医院教学职能的思考被引量：1
- 2014年
- 非直属附属医院是高等医学院校的重要组成部分,是行使医疗服务、科学研究、人才培养等多重职能的重要场所。本文就昆明医科大学第五附属医院作为非直属附属医院在临床教育教学职能方面的不足及可能采取的措施进行了探讨。
- 向茜李勤黄静张晋郭燕孙海滨
- 关键词：教育教学
- 糖尿病肾病患者心瓣膜钙化特点分析被引量：2
- 2014年
- 目的观察慢性肾脏病(CKD)5期患者心瓣膜钙化情况及危险因素,探讨糖尿病对心瓣膜钙化的影响。方法选取我院CKD 5期未透析患者,按照病因分为糖尿病肾病(DKD)组和非糖尿病肾病(NDKD)组,行超声心动图检查检测心瓣膜钙化情况。记录年龄、性别、原发病、吸烟史、糖尿病史、高血压史、高血脂史、高尿酸血症史、血压、血糖、尿酸、血脂、钙、磷、甲状腺旁腺素等相关临床生化指标,对以上参数的相互关系进行统计学分析。结果 (1)CKD 5期患者146例(DKD 66例,NDKD 80例)中有105例(71.91%)存在心瓣膜钙化。(2)DKD组在年龄、SBP、FBG、CHO、TG等方面较NDKD组高,而Bun、Cr、P较NDKD组低(P<0.05)。(3)DKD组合并高血压、高血脂、高尿酸血症的发生率均较NDKD组高(P<0.05)。(4)66例DKD患者中有49例(74.24%)存在心瓣膜钙化,80例NDKD患者56例(70.00%)存在心瓣膜钙化。DKD组在总体心瓣膜钙化发生率、单纯主动脉瓣膜钙化、二尖瓣、主动脉瓣同时钙化发生率较NDKD组高(P<0.05),而二、三尖瓣同时钙化发生率较NDKD组低(P<0.05),差异具有统计学意义。(5)应用多因素逐步回归分析提示年龄、FPG及胆固醇水平分别是CKD 5期患者血管钙化的主要影响因素,B值分别为0.142、0.125及0.182,t值分别为4.461、3.385及2.201(P<0.05)。结论 CKD 5期患者普遍存在心瓣膜钙化,而DKD患者较NDKD患者具有更高的心瓣膜钙化率及更严重的心瓣膜钙化程度。年龄、高血糖、高胆固醇血症可能是引起和加重CKD 5期患者心瓣膜钙化的危险因素。糖尿病本身及高血压、高血脂、高尿酸血症等糖尿病密切相关疾病之间的相互作用对心瓣膜钙化的影响起着重要的作用。
- 向茜张弦郭燕杨才李勇军白云霞孙海滨刘乒乒何英
- 关键词：糖尿病肾病心瓣膜钙化
- 住院医师规范化培训入院教育初探被引量：5
- 2018年
- 入院教育作为住院医师规范化培训的开端和重要组成部分,在引导住院医师进入规范化培训中有积极的作用。本文结合我院管理实践,对住院医师入院教育的内容、形式和组织管理进行了探讨。其中,培训内容应包括政策解读、职业规划、职业道德与人文素养、法律、法规与职业规范、医患沟通、"三基"训练、科研和教学意识;在组织管理上应制度化,多科室协调管理,量化评估培训效果以及培训意见收集、反馈。
- 吴程锦向茜李勤徐静孙健玮栾艳张弢丁丽莉张晋孙海滨
- 关键词：住院医师入院教育岗位胜任力
- 个旧新诊断112例Graves’病患者骨代谢指标分析
- 2019年
- 目的探讨个旧地区弥漫性毒性甲状腺肿(GD)患者中骨代谢指标变化及其影响因素。方法测定个旧地区112例初次诊断GD患者的血Ca、P、25(OH)D 、ALP、TRACP、PTH、Cr等指标,分别按照性别、年龄、25(OH)D缺乏程度分组比较,用多因素回归分析25(OH)D的相关影响因素。结果个旧地区GD人群25(OH)D充足、不足、缺乏、严重缺乏的比例分别为17.86%、24.11%、48.21%及9.82%,随血清25(OH)D水平降低,PTH显著升高(P<0.05);TRACP在维生素D不足组最高,在严重缺乏足最低(P<0.05);女性血清25(OH)D及Cr水平低于男性(P<0.05);40岁以下患者、40~60岁患者、60岁以上患者25(OH)D水平组间比较无统计学差异(P>0.05);60岁以下人群血PTH及血Cr显著低于60岁以上人群(P<0.05)多因素线性回归分析提示PTH(B=-7.091,P<0.001)及女性(B=-4.999,P<0.001)与25(OH)D水平负相关。结论个旧地区GD患者普遍存在25(OH)D不足甚至缺乏。女性25(OH)D水平较男性低;血PTH水平随着年龄的增长而增高,PTH水平及女性与25(OH)D水平负相关。加强对本地区GD患者骨代谢指标的早期检测及干预,可能有利于GD患者继发性骨质疏松的有效防治。
- 向茜张弦杨晓瑞栾艳徐静阮小荟李万碧
- 关键词：弥漫性毒性甲状腺肿25羟维生素D甲状旁腺激素碱性磷酸酶抗酒石酸酸性磷酸酶
- 声触诊组织量化成像诊断桥本氏病的初步研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨声触诊组织量化成像(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)诊断桥本氏病(Hashimoto disease,HD)的临床价值。方法选择2015年7月—2016年6月在昆明医科大学第五附属医院确诊的50名HD患者为病例组,共100例病变组织,另选择甲状腺血清学及甲状腺功能检查正常的50名志愿者(100例受检组织)作为对照组,所有入组者均采用VTIQ技术检测甲状腺组织的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)值,将HD患者甲状腺组织与正常甲状腺组织的SWV值进行比较。计量资料比较采用t检验,多组比较采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果病例组的SWV均值为(3.15±0.37)m/s,对照组的SWV为(2.30±0.03)m/s,对比差异有统计学意义(P<0.05)。病例组各亚组SWV均值:甲功正常组为(2.99±0.47)m/s,亚临床甲减组为(3.17±0.09)m/s,临床甲减组为(3.28±0.33)m/s,亚组间两两比较,甲功正常组与亚临床甲减组,亚临床甲减组与临床甲减组之间的SWV均值差异性均无统计学意义(均P>0.05);甲功正常组与临床甲减组比较,SWV均值对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论VTIQ作为超声弹性成像的一项新技术,对于诊断及评估病变组织的硬度变化具有一定的实用价值。
- 王红梅孙健玮丁丁闫楠向茜
- 关键词：桥本氏病弹性成像
- 胰腺纤维钙化性糖尿病的诊治现状被引量：3
- 2019年
- 胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)多发于热带发展中国家营养较差的非饮酒年轻人群,以胰腺内、外分泌功能同时受累、胰腺钙化、胰腺结石、胰管扩张及非酮症倾向性糖尿病为特征,是胰源性糖尿病的少见类型,临床报道少,常被误诊为1型糖尿病或酒精性慢性胰腺炎。但与1型糖尿病相比,FCPD少有酮症,胰岛自身抗体阴性。与酒精性慢性胰腺炎相比,FCPD无长期饮酒史,病程进展快。目前,FCPD发病机制尚不清楚,可能与遗传因素、营养不良、木薯/氰中毒、氧化应激、微量元素缺乏及胰岛素抵抗等多种因素有关。
- 杨晓瑞向茜
- 关键词：胰腺纤维化继发性糖尿病
- 血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性被引量：9
- 2021年
- 目的探讨25(OH)D水平与DPN发生是否存在相关性。方法选取138例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据临床症状和神经电图检查结果分为SDM组47例及DPN组91例,DPN组根据临床症状分为无临床症状组(DPN1组)54例及有临床症状组(DPN2组)37例。收集所有患者的性别、年龄、就诊季节、糖尿病(DM)病程、吸烟史、SBP、DBP、BMI、25(OH)D、FPG、2 hPG、HbA1c、FC、TC、TG等指标,比较以上指标的组间差异。并对DPN发生的危险因素行二元Logistic回归分析。结果(1)住院T2DM患者中血清25(OH)D浓度平均为16.25(12.88,19.90)ng/mL,97.10%患者存在25(OH)D缺乏(76.09%)和不足(21.01%)。SDM组、DPN1组、DPN2组血清25(OH)D缺乏比例分别为68.09%、77.78%、83.78%,不足比例分别为25.53%、20.37%、16.22%,充足比例分别为6.38%、1.85%、0.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)二元Logistic回归分析显示:25(OH)D是DPN发生的保护因素(OR=0.238,95%CI 0.074~0.764,P<0.05)。结论(1)住院T2DM患者中普遍存在25(OH)D不足和缺乏;(2)25(OH)D可能是DPN发生的保护因素。
- 杨晓瑞向茜邱娅栾艳张弦郭燕
- 关键词：2型糖尿病糖尿病周围神经病变25羟维生素D
