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间苯三酚联合缩宫素静滴促宫颈成熟及产程进展的临床疗效分析被引量：10: 2014年; 目的探讨间苯三酚联合缩宫素静滴促宫颈成熟及产程进展的临床疗效。方法选择足月妊娠单胎头位104例需引产初产妇,采用单盲法随机分为两组各52例。研究组予间苯三酚120 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,继而缩宫素2.5 U加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注;对照组单纯予缩宫素2.5 U加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注。记录并比较两组宫颈成熟度、产程进展、阴道分娩率、新生儿Apgar评分、产后阴道出血量及用药后母婴不良反应。结果研究组宫颈成熟度Bishop评分改善程度明显优于对照组,总产程时间明显短于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产后阴道出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),用药后母婴均无明显不良反应出现。结论间苯三酚联合缩宫素能促进宫颈成熟,加速产程进展,提高阴道分娩率,且对母婴无不良影响。; 李华珍刘珍金; 关键词：间苯三酚催产素宫颈成熟分娩过程

结合产后出血高危评分的三级预警在预防产后出血的临床应用被引量：2: 2017年; 目的:利用产后出血的高危评分法,探讨三级预警系统在预防产后出血的临床应用价值。方法:选取2015年1月至2015年11月住入我院产科并经阴道分娩的421例孕妇,参照全国产后出血防治协作组拟定的"产后出血预测评分表"。入院后和入产房时由护士进行评分,1分通知一线医生或管床医师,5分通知住院总医师,10分通知二线医师,并根据高危评分内容,积极治疗可控因素,统计产后出血量。结果:产后出血预测评分表总分越高,产后出血的发生率越高。各组间产后出血进行比较,无统计学差异。其中高危因素排序(由高到低):宫底高度(≥32cm)、第二产程时间(≥30min)、腹围(≥100cm)、孕次(>3次),可控因素包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期血小板减少症、血红蛋白降低、凝血功能异常、产妇精神状态、产妇进食情况等。结论:利用产后出血高危评分的三级预警系统,积极治疗可控因素,做好产时、产后出血抢救准备,可明显降低产后出血发生率。; 徐晓燕李华珍罗利陆熙钟柳英; 关键词：产后出血

延迟子宫切除在凶险性前置胎盘并发产后出血中的临床应用被引量：5: 2017年; 目的探讨延迟子宫切除在凶险性前置胎盘并发产后出血中的临床应用。方法凶险性前置胎盘并发产后出血行子宫切除患者90例,剖宫产后立即行子宫切除69例(即行切除组),进行保守治疗失败后再行子宫切除21例(延迟切除组)。比较两组手术时间、出血量及输血量、术后并发症。结果延迟切除组手术时间269.5±56.3 min长于即行切除组168.2±45.6 min。延迟切除组出血量4683.5±540.8 m L、输注红细胞悬液18.5±4.3U及新鲜冰冻血浆1783.5±220.8 m L均大于即行切除组3544.2±510.3 m L、12.2±3.6 U及1044.2±210.3 m L,两组术后并发症比较无统计学差异。结论凶险性前置胎盘并发产后出血患者行延迟子宫切除不会增加患者风险,但能减少子宫切除率,具有临床应用价值。; 李华珍陈敦金陈艳红钟柳英李翠苑; 关键词：产后出血子宫切除

白杨素对SKOV3细胞系干样细胞球形成和CK2α仪表达的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨白杨素抑制卵巢癌干样细胞（人卵巢癌SKOV3细胞系球细胞）球形成作用是否涉及下调酪蛋白激酶催化亚单位-2α（CK2α）蛋白表达.方法不同浓度白杨素（5.0、10.0和20.0 μmol/L）处理干细胞培养基超低黏附板悬浮培养得到的卵巢癌干样细胞.球形成法测定细胞球形成率.免疫印迹分析细胞CK2α和干细胞标志物CD133、CD44蛋白表达水平.CK2α siRNA与pcDNA3.1-CK2α质粒转染探讨白杨素的作用机制.结果白杨素（5.0、10.0和20.0 μmol/L）降低卵巢癌干样细胞球形成率（22.3％±2.5％比14.7％ ±2.1％、8.6％±1.7％比3.8％±1.1％;P＜0.05）,并下调CK2α、CD133和CD44蛋白表达.CK2α siRNA转染增强白杨素作用.pcDNA3.1-CK2α质粒转染减弱白杨素作用.结论下调CK2α蛋白表达参与白杨素抑制卵巢癌干样细胞球形成作用.; 李华珍陈艳红方银兰钟柳英袁俏奇徐晓燕曹建国; 关键词：白杨素肿瘤干细胞

妊娠期糖尿病产妇胎盘与血清脂联素水平的相关性被引量：12: 2016年; 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇胎盘脂联素(APN)表达水平与血清脂联素、胰岛素抵抗的关系。方法选择2014年10月至2015年9月在本院分娩的30例GDM产妇作为研究组,随机抽取同时段分娩的正常产妇30例作为对照组。免疫组化法检测胎盘滋养层细胞APN表达水平,分析胎盘APN水平与胰岛素抵抗、血清APN水平、产前体重指数(BMI)、新生儿体重和身长的相关性。结果对照组胎盘滋养层细胞中可见细胞质、胞核或胞膜被染成棕黄色的阳性反应物,研究组阳性反应物的表达弱于对照组。定量分析显示,对照组APN的表达量为62.54±3.36,研究组APN的表达量为37.12±2.79,两组比较,差异有显著性(t=8.496,P=0.000)。胎盘滋养层APN水平与产前BMI、产前HOMA-IR、新生儿出生体重呈负相关(P<0.01),胎盘滋养层APN水平与产前血APN水平呈正相关(P<0.01),而与新生儿出生身长无相关性(P>0.05)。结论胎盘APN表达水平降低和孕妇血清APN水平、胰岛素抵抗与胎儿生长发育均有显著相关,对胎盘APN表达及作用机制的进一步研究可为GDM的防治提供新的思路。; 李华珍袁俏奇罗利黄薇许金华; 关键词：妊娠期糖尿病脂联素胎盘

COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的临床应用被引量：9: 2015年; 目的：评估宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法回顾性选择2014年1月~2015年6月在本院住院有引产指征的足月孕妇80例,按照治疗方法不同纳入COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜加缩宫素静滴的研究组（40例）和使用缩宫素静滴联合人工破膜的对照组（40例）,比较两组宫颈成熟及引产效果、分娩方式、妊娠合并症、围生儿结局。结果研究组和对照组促宫颈成熟有效率分别为92.5%和67.5%,引产成功率分别为90%和60%,剖宫产率分别为10%和40%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组平均诱发临产时间为15.8±3.8 h、总产程时间为9.4±1.0 h,明显低于对照组平均诱发临产时间31.4±6.5 h、总产程时间为18.2±0.9 h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组发生宫颈裂伤、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染、产后出血量等不良影响比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜加缩宫素引产成功率高,降低剖宫产率,并发症少,是一种安全、有效的引产方法。; 李华珍徐晓燕罗利钟柳英; 关键词：缩宫素促宫颈成熟引产

胎母输血综合征一例被引量：1: 2015年; 患者26岁,孕3产1,因＂孕37周,胎动减少1 d,胎儿电子监护异常6 h＂于2015年8月12日15：00收入广州医科大学附属第四医院。孕妇外院定期行产前检查,孕期经过尚顺利,孕11周超声检查提示颈部透明带（nuchal translucency,NT）0.7 mm、唐氏筛查示低风险,孕24周进行彩色多普勒超声检查未见明显异常,孕25周行口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest，OGTr）检查正常，血型0型、Rh阳性（其丈夫B型血、Rh阳性），乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病筛查均阴性，地中海贫血基因检查无异常。; 李华珍徐晓燕钟柳英; 关键词：胎儿电子监护口服葡萄糖胎儿血红蛋白胎儿红细胞胎盘屏障

硝苯地平联合硫酸镁对重度子痫前期孕妇临床疗效分析被引量：1: 2016年; 目的:观察分析硝苯地平联合硫酸镁治疗重度子痫前期孕妇的有效性和安全性。方法:选取广州医科大学附属第四医院2013年10月至2015年9月收治的70例重度子痫前期孕妇,运用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组孕妇采用硫酸镁治疗,观察组孕妇采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,讨论两组孕妇治疗效果。结果:观察组孕妇治疗有效率94.29%,高于对照组80.00%;治疗后观察组孕妇血压低于对照组;观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组;观察组孕妇妊娠结局异常率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重度子痫前期孕妇,采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,有利于缓解临床症状,控制血压水平,改善妊娠结局,且安全性高未出现明显用药不良反应。; 李华珍袁俏奇罗利; 关键词：重度子痫前期硝苯地平硫酸镁

经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用被引量：28: 2016年; 目的:探讨经子宫后路子宫切除术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入中的临床应用价值。方法:对经临床或病理诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者90例分为经子宫后路子宫切除术组(观察组)23例和传统子宫切除术组(对照组)67例,对比两组平均手术时间、术中出血量、术后24小时出血量、术后住院天数、严重并发症。结果:观察组无孕产妇死亡,对照组1例孕产妇死亡。观察组未发生膀胱损伤,1例(4.34%)输尿管损伤、1例(4.34%)肠管损伤;对照组5例(7.46%)膀胱损伤,7例(10.4%)输尿管损伤、7例(10.4%)肠管损伤;两组各并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,手术平均时间(143.7±40.5分钟vs 180.8±37.2分钟)、术中出血量及术后24小时出血量(2243.6±1010.7 ml vs 2866.5±985.9 ml,2468.5±120.7 ml vs 3084.1±110.5 ml)、输注红细胞量(12.3±5.6 U vs 17.1±6.7 U)、术后住院天数(7.8±3.2天vs 10.7±2.9天)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经子宫后路子宫切除术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入,能有效控制产后出血量,减少手术并发症,可能是更好的手术选择。; 钟柳英钟梅苏春宏陈敦金陈娟娟林琳孙斌谢素珊李华珍; 关键词：胎盘植入

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李华珍

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