郭媛媛
- 作品数：26 被引量：122H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点实验室开放基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 胸主动脉夹层动物模型研究进展被引量：3
- 2020年
- 主动脉夹层(AD)是一种复杂且致死率高的疾病,特别是胸主动脉夹层(TAD),目前对AD的认知和治疗仍处于不断发展的阶段,理论与实践需要借助动物模型来完成转化,由此各种模型应运而生,互为补充、相互促进。要创建一个理想动物模型需先全面了解各种模型的利弊,才能取各家之长,达到自己的实验目的。TAD小动物模型主要通过化学诱导或转基因方式建模,TAD大动物模型则主要采用外科手术或腔内途径建模,笔者就以上TAD动物模型的各种建模方式作简要综述。
- 杨俊邬光敏付品婷郭媛媛
- 下肢深静脉血栓患者预防性置入下腔静脉滤器的临床决策被引量：5
- 2011年
- 下肢深静脉血栓的患者,预防性置入下腔静脉滤器,可有效预防致命性肺栓塞。但致命性肺栓塞的发生率低,滤器置入是侵入性手术,术后需长期抗凝。下肢深静脉血栓患者是否常规置入滤器,临床上仍存在争议。本文对目前我国下腔静脉滤器置入现状进行分析,提出除一些特殊情况外,滤器置入不应作为一种常规,为临床决策提供参考。
- 郭媛媛舒畅
- 关键词：下肢深静脉血栓下腔静脉滤器
- 下腔静脉人工血管置换术后放疗对血管内膜的影响被引量：2
- 2011年
- 目的 观察术后放疗对犬下腔静脉人工血管置换术后人工血管内膜的影响.方法 犬16只完全随机法分为对照组（n=8）和放疗组（n=8）,均行下腔静脉膨体聚四氟乙烯（ePTFE）人工血管置换术.放疗组于术后第2N行体外35 Gy放疗,对照组术后不予放疗.2N犬均于术后第8N采集标本,观察人工血管通畅率,并行HE染色、人工血管内膜厚度测量,增殖细胞核抗原（PCNA）及CD34免疫组化检测,计算人工血管内膜100μm内皮细胞数.结果 术后第8周,放疗组人工血管通畅率为100%（8/8）,对照组为75%（6/8）.放疗组各段人工血管内膜厚度较对照组明显减少[近心端：（610.69±32.90）μm比（753.39＋10.36）μm,中段：（530.51±32.14）μm比（636.55±20.23）μm,远心端：（544.52±41.99）μm比（710.39±30.92）μm,均P＜0.01].放疗组各段人工血管内膜的PCNA阳性细胞百分率较对照组减低[近心端：（45.1±7.5）%比（56.3±7.8）%,中段：（29.2±4.1）%比（36.6±4.9）%,远心端：（33.8±5.5）%比（40.7±6.7）%,均P＜0.05].2组人工血管内膜100μm内皮细胞数的比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 下腔静脉人工血管术置换后35 Gy体外放疗不影响移植人工血管通畅率,对内膜血管平滑肌细胞的覆盖亦无明显影响,但可抑制人工血管内膜增生和PCNA的表达.
- 舒畅袁丽琴陈阳希郭媛媛周晓罗明尧何昊
- 关键词：人工血管
- 静脉分子指纹EphB4在自体移植静脉适应动脉血流环境过程中的调控机制
- 郭媛媛
- 复杂型主动脉夹层的腔内治疗被引量：15
- 2006年
- 目的探讨复杂型主动脉夹层腔内血管外科治疗方法。方法对2 5例复杂型主动脉夹层行腔内血管外科治疗患者的临床资料进行回顾性研究。结果2 5例患者年龄3 1-7 6岁,平均5 2.6岁。2 5例中6例术前合并肠管缺血,5例合并肾动脉缺血,3例既有肠管缺血又有肾动脉缺血,5例腹主动脉真腔完全被假腔压闭,4例合并下肢缺血,2例合并腹主动脉瘤。所有患者进行了腔内血管外科治疗,并取得了技术上的成功。2例合并腹主动脉瘤的夹层患者予以支架型人工血管封闭夹层破口后行开腹腹主动脉瘤切除人工血管置换术。术后内漏3例(2例漏血7 d后停止,1例漏血持续存在);其余2 2例患者术后即时造影示瘘口已被完整覆盖,假腔无血漏入,内脏动脉等恢复真腔供血。前述的合并症术后均逐渐恢复,无脏器及肢体缺血坏死发生,患者均痊愈出院。结论对复杂的主动脉夹层的治疗,腔内治疗与传统的手术相比,操作简单、损伤小、安全度大、并发症少,且可大大缩短患者的住院时间。腔内血管外科技术上的改进,使复杂的主动脉病变得以成功的治疗。
- 舒畅李全明姜晓华宫毅黎明李懋万恒郭媛媛
- 关键词：人工血管
- 术前放疗对犬腹主动脉和下腔静脉人工血管置换术后人工血管内膜的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察术前放疗对犬腹主动脉、下腔静脉人工血管置换术后人工血管内膜的影响。方法杂种犬18只,随机分为放疗组和对照组各9只。放疗组对标记的拟行人工血管移植的血管区行分割放疗,6周后于肾动脉下腹主动脉、下腔静脉行ePTFE人工血管置换术,4周后取标本。对照组除不放疗外各项操作同放疗组。观察两组动物人工血管的通畅率,并行HE染色和免疫组化PCNA和CD34染色。结果放疗组有2犬术后当天死亡,对照组全部存活。放疗组术后3条静脉人工血管完全堵塞,对照组2条完全堵塞,两者差异无统计学意义(P>0.05)。两组动脉人工血管均通畅,内膜完整,但内皮细胞覆盖不完全。放疗组的吻合口近、远端处CD34阳性细胞数差异无统计学意义,而在人工血管中部放疗组低于对照组(P<0.05);放疗组吻合口近、远端及人工血管中部内膜厚度均较对照组薄(P<0.05);而放疗组3个点PCNA阳性细胞表达较对照组为低(P<0.05)。结论术前放疗对人工血管置换术后4周内膜的增生有抑制作用,不会降低其通畅率。
- 周晓郭媛媛欧阳尚朱晓爽袁丽琴舒畅
- 关键词：人工血管血管内膜CD34
- 非血栓性髂静脉受压综合征漏诊病例分析及其腔内治疗效果评价被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨非血栓性髂静脉受压综合征（NIVCS）漏诊的原因及其腔内治疗效果。方法：回顾性分析2011年1月—2014年12月23例NIVCS漏诊患者的临床资料。结果：23例患者均为女性；平均年龄50.3（36~64）岁；均以原发性左下肢静脉曲张为首诊，行左侧大隐静脉高位结扎、主干抽剥＋点式抽剥术。患者术后平均6.2（1~13）个月出现静脉曲张复发，患肢疼痛、肿胀、疲劳；左下肢顺行静脉造影后确诊NIVCS，予左髂静脉球囊扩张＋支架植入术。患者腔内修复术后症状评分（4.2vs.6.9）、支架两端压力差（1.70cmH2Ovs.5.19cmH2O）均较术前明显降低（均P＆lt;0.05）。腔内修复术疗效评价分别为治愈7例，好转16例。随访1~24个月无复发及支架相关并发症。结论：NIVCS漏诊率高，对于女性、左下肢静脉曲张首诊的患者应提高对该病的警惕性；腔内治疗疗效确切，远期并发症少。
- 郭媛媛陈洪胜蔡红波金辉
- 关键词：髂静脉缩窄静脉造影术
- 剪切力增高对大鼠腹主动脉管径及管壁MMP-9表达的影响被引量：4
- 2008年
- 目的观察腹主动脉局部剪切力增高对其管径及管壁MMP-9表达的影响,分析剪切力增高在动脉重塑中的作用。方法SD大鼠48只,随机分8组,实验组和对照组各4组。实验组行肾动脉下腹主动脉-下腔静脉细针穿刺造瘘,术后1,7,14,28d取标本,观察动脉管径及管壁结构的变化。对照组除不造瘘外,操作同实验组。结果实验组术后1d,瘘口近端动脉管径明显增大(P<0.05),管壁变薄(P<0.05),随时间的延长,管径不断增大,管壁不断变薄。MMP-9于术后1d开始表达,术后7d达高峰(P<0.01),并持续高表达(P<0.01)。结论剪切力增高可使大鼠腹主动脉出现管径增大,管壁变薄的正性重塑,并导致管壁MMP-9表达上调;此正性重塑与MMP-9表达密切关联;剪切力增高,MMP-9表达增多是导致动静脉瘘形成后瘘口近远端逐渐膨大的重要因素。
- 郭媛媛舒畅
- 关键词：动静脉瘘剪切力动脉重塑基质金属蛋白酶-9
- 单分支主动脉覆膜支架修复伴锚定区不足的急性Stanford B型夹层:附8例报告被引量：6
- 2021年
- 背景与目的:单分支型主动脉覆膜支架及其传输系统是近年国内研发的新型支架系统,适用于锚定区不足的主动脉夹层,是累及左锁骨下动脉(LSA)主动脉夹层的新选择。笔者通过总结使用该支架系统行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术(TEVAR)治疗锚定区不足的急性Stanford B型的病例,评估其近期效果与安全性。方法:回顾性收集2019年4月-2020年1月,在云南省阜外心血管病医院血管外科采用Castor■一体化分支型主动脉覆膜支架行TEVAR的Stanford B型夹层伴锚定区不足的8例患者的临床资料。分析手术过程及围手术期并发症情况。结果:8例患者中,男7例(87.5%),女1例(12.5%);中位年龄42 (33~64)岁;BMI (25.5±3.8) kg/m^(2)。8例均成功植入支架,初始技术成功率100%,无围手术期死亡及神经系统并发症,无I型内漏。平均住院时间为(14.8±3.7) d。平均随访时间为223 (60~370) d,所有主体、分支支架血管通畅、无相关I和III型内漏,无神经系统并发症,无左上肢缺血表现。结论:应用单分支覆膜支架行TEVAR治疗Stanford B型夹层伴锚定区不足是一种安全、有效的方法,中远期疗效有待随访。
- 朱凡郭媛媛李慧郭修海张雄邬光敏
- 关键词：动脉瘤夹层锁骨下动脉
- 急性孤立性小腿肌间静脉血栓不同抗凝治疗时限的中、短期疗效观察被引量：14
- 2013年
- 目的：探讨不同抗凝时限治疗急性孤立性小腿肌间静脉血栓的中、短期疗效。方法：回顾性分析4年余收治的154例急性孤立性小腿肌间静脉血栓患者临床资料。结果：154例患者平均年龄（52．02±11．23）岁；男69例，女85例；共168条肢体。所有患者均经血管彩超确诊，抗凝治疗时限1个月52例，3个月48例，6个月54例，均联合压力袜治疗。治疗后6个月随访彩超结果显示，3组患者治疗效果差异无统计学意义（P〉O．05）。全组无肺栓塞发生，出血事件5例，发展为深静脉血栓2例；停止抗凝后6～18个月复发或发生深静脉血栓共14例。结论：不同时限抗凝治疗对急性孤立性小腿肌间静脉血栓患者的中、短期疗效相似，但长期疗效须进一步确认。
- 郭媛媛李敏郭丰勇金辉
- 关键词：静脉血栓形成静脉血栓抗凝治疗
