- 肝内胆管细胞癌误诊为肝脓肿1例被引量：1
- 2023年
- 患者男,71岁。主因"右上腹痛伴黄疸1月"于2022年3月11日收入保定市第一中心医院消化内三科。患者1月前无明显诱因出现右上腹部疼痛,呈持续性钝痛,并向肩背部放射,伴发热,体温维持在37.8℃左右,以午后为重,伴寒战、皮肤及小便发黄、偶有恶心、无呕吐、体重下降约2.5 kg。
- 张鹏熊英韩静张金卓
- 关键词：持续性钝痛肝脓肿肝内胆管细胞癌寒战体重下降黄疸
- 观察柴岑承气汤在急性胰腺炎治疗中的临床价值
- 2021年
- 柴岑承气汤在急性胰腺炎治疗中的临床价值。方法:将2019年4月~2020年6月在本院诊治的急性胰腺炎患者120例随机分成参照组(n=60,常规西医治疗)和干预组(n=60,基于参照组加以柴岑承气汤治疗)。比较两组临床效果。结果:干预组炎症因子水平、并发症发生率低于参照组;干预组治疗总有效率优于参照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤治疗急性胰腺炎,治疗效果显著,值得临床推广应用。
- 付新新路璐肖立宁韩静张新文
- 关键词：柴芩承气汤急性胰腺炎炎症反应并发症
- 纳洛酮对急性脑梗死患者血清VEGF、bFGF表达及神经功能恢复的影响
- 目的： 血管内皮细胞生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）都是内皮细胞特异的有丝分裂原。正常组织中VEGF表达不明显，但在某些病理生理状态，特别是缺氧时，VEGF水平明显升高，此时 VEGF可以通过引...
- 韩静
- 关键词：纳洛酮血管内皮细胞生长因子碱性成纤维细胞生长因子神经功能
- 文献传递
- 透明帽辅助内镜下硬化术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗内痔的临床对照研究被引量：1
- 2022年
- 目的比较透明帽辅助内镜下硬化术(cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗内痔的有效性与安全性。方法本研究为前瞻性双盲对照临床研究。将保定市第一中心医院2018年3月-2020年3月收治的80例符合纳入且不符合排除标准的内痔患者以随机数字表法分成CAES组(n=40)和PPH组(n=40), 分别接受不同的手术方式。比较两组围手术期相关指标, 包括术中出血量、手术时间、术后24 h和48 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、住院时间、治疗费用、恢复正常生活时间、治愈率。比较两组术后3个月并发症情况和术后1年复发情况。结果受试者均顺利完成手术。与PPH组相比, CAES组术中出血量[(0.54±0.15)mL比(7.32±2.17)mL]和治疗费用[(6 249.53±435.67)元比(7 832.96±526.74)元]均显著减少(t=19.714, P<0.05;t=14.650, P<0.05), 住院时间[(3.53±0.94)d比(5.18±1.36)d]和恢复正常生活时间[(5.26±1.28)d比(7.17±2.09)d]均显著缩短(t=6.312, P<0.05;t=4.929, P<0.05)。两组手术时间对比差异无统计学意义(t=0.977, P>0.05)。CAES组术后24 h[(2.64±0.70)分比(3.59±0.93)分]、48 h[(1.28±0.31)分比(2.16±0.57)分]疼痛VAS评分均显著低于同期PPH组(t=5.162, P<0.05;t=8.578, P<0.05)。CAES组和PPH组治愈率比较差异无统计学意义[90.0%(36/40)比97.5%(39/40), χ^(2)=0.853, P=0.356]。术后3个月随访期间, CAES组尿潴留[0.0%(0/40)比15.0%(6/40)]、疼痛发生率[2.5%(1/40)比22.5%(9/40)]均显著低于PPH组(χ^(2)=4.504, P<0.05;χ^(2)=7.314, P<0.05)。80例患者均无其他并发症发生。随访1年, CAES组复发率为7.5%(3/40), 与PPH组5.0%(2/40)相比, 差异无统计学意义(χ^(2)=0.180, P>0.05)。结论 CAES作为一种治疗内痔的新型微创技术具有与PPH相当的治愈率和术后1年复发率。且与PPH相比, CAES具有创伤更小、痛苦更小、康复速度更快及费用更经济等优�
- 熊英谢长仿韩静路璐赵振锋侯丛然杨洋张金卓宋瑞
- 关键词：手术后并发症吻合器痔上黏膜环切钉合术
- 纳洛酮对急性脑梗死患者血管新生作用的研究进展被引量：5
- 2015年
- 脑梗死又称缺血性脑卒中,急性脑梗死病灶是脑组织缺血后形成的,主要是由中心坏死区和周围的缺血半暗带构成。在缺血半暗带中的局部脑组织存有大动脉残余的血流或（和）侧支循环,包括许多存活的神经元,如果能在较短时间内恢复血液供给,该区的脑组织功能是可逆的,神经细胞可存活并恢复功能;随着血液供给不足及时间的延长,中心坏死区逐步扩大,缺血半暗带逐步缩小[1]。
- 韩静魏书艳李欣欣王佩
- 关键词：脑梗死纳洛酮血管新生VEGFBFGF
- 聚桂醇硬化与外科手术治疗痔病的短期疗效对比分析被引量：8
- 2020年
- 目的比较内镜下聚桂醇硬化与外科手术治疗痔病的疗效及术后并发症。方法痔病病人93例,分为两组,研究组48例,采用聚桂醇硬化治疗,对照组45例,采用外科外剥内扎治疗。比较两组临床疗效、主观感受及术后并发症的差异。结果研究组44例完成随访,治愈21例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率90.91%;对照组42例完成随访,治愈23例,显效13例,有效4例,无效2例,总有效率95.24%;两组病人临床疗效及总有效率的差别无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组病人欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)和Vaizey大便失禁评分量表的差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后不良反应发生率为9.09%,对照组为28.57%,研究组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论内镜下聚桂醇硬化与外科结扎手术治疗痔的短期疗效相当,但其术后并发症更少。
- 杨义超常媛媛陈玉杰杨亮韩静熊英
- 关键词：聚桂醇痔切除术疗效并发症
- 内镜下硬化联合奥曲肽、普萘洛尔、螺内酯治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床观察
- 韩静刘巍柳喜凤刘四方路璐姚红梅郝英霞
- 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见及最严重的并发症之一，是肝硬化患者的主要死亡原因。随着中国内镜治疗技术的发展及逐渐成熟，内镜治疗已经成为治疗食管静脉曲张破裂出血的一线治疗，也是预防曲张静脉出血的有效措施。该院采...
- 关键词：
- 关键词：食管静脉曲张破裂出血肝硬化门脉高压
- 透明帽辅助内镜下硬化术与传统手术治疗痔疮的疗效差异及患者预后不良的Logistic回归分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨透明帽辅助内镜下硬化术与传统手术治疗痔疮的疗效差异及患者预后不良因素。方法前瞻性选取2017年5月至2020年10月保定市第一中心医院收治的痔疮患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组及对照组,各60例。对照组予以开放式外切内扎术治疗,研究组则予以透明帽辅助内镜下硬化术治疗。观察并比较两组患者的疗效、手术相关指标、并发症发生率以及肛门部坠胀评分。并根据逻辑斯谛回归分析影响患者预后效果的独立危险因素。结果治疗后研究组患者的临床治疗总有效率90.00%,显著高于对照组(61.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的手术时长、术中出血量、术后疼痛时长为(13.36±4.25)h、(13.75±4.48)mL、(8.24±3.78)h,均显著低于对照组[(41.54±12.42)h、(44.38±9.79)mL、(22.61±5.85)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率8.33%,均显著低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48 h研究组患者的肛门部坠胀评分为(2.45±0.92)、(2.06±0.54)、(1.72±0.85)分,均显著低于对照组[(4.36±1.38)、(3.86±1.89)、(2.96±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析结果显示,排便困难、手术创面感染、年龄、不良情绪均为影响痔疮患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮的疗效显著,可有效减轻术后疼痛,改善肛门部坠胀评分,安全性良好,且排便困难、手术创面感染、年龄、不良情绪均是影响患者预后不良的独立危险因素。
- 熊英谢长仿杨洋韩静路璐赵振锋侯丛然张金卓
- 关键词：痔疮传统手术
- 纳洛酮对急性脑梗死患者侧支循环建立的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死患者侧支循环建立的影响。方法选取2013年12月—2014年4月的急性脑梗死72 h内入院,经头颅CT或MRI证实符合临床表现及相应影像学改变的80例患者,采用完全随机分组分为对照组和纳洛酮组。对照组依据其发病情况、并发疾病等给予抗血小板聚集药、调脂、扩血管、活血化瘀中药及脑保护药物等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用纳洛酮2.4 mg+5%葡萄糖250 m L(糖尿病患者用9%Na Cl 250 m L)静点1次/d,连续应用7 d。两组研究对象分别于入院第1天、7天时抽取卧位静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的水平;均在入院第1天、7天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果治疗7 d后,纳洛酮组较对照治疗更能显著降低神经功能缺损评分(P<0.01);纳洛酮组VEGF、b FGF水平均增高,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组中b FGF水平呈略下降趋势(P>0.05),更能佐证纳洛酮可促进血清b FGF的高表达。结论纳洛酮作为一种新型的脑保护剂可以通过显著增加脑梗死患者血清中VEGF、b FGF的表达来改善神经功能缺损程度和血液供应状态,减轻残疾。
- 韩静魏书艳侯岚万莉李轩王佩
- 关键词：脑梗死纳洛酮VEGFBFGF侧支循环
- 纳洛酮对急性缺血性脑卒中患者血清血管内皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达的影响被引量：10
- 2015年
- 目的观察纳洛酮对急性缺血性脑卒中患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法将160例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和纳洛酮组各80例。对照组给予改善循环、营养神经、抗血小板聚集及调脂等治疗;纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮2.4mg+0.9%NaCl 250mL静脉滴注,1次/d,连续应用14d。均于治疗前和治疗后14d抽取卧位静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中VEGF、bFGF的水平;均在入院治疗前和治疗后14d采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果纳洛酮组神经功能缺损改善程度明显优于对照组(P<0.01);治疗后14d2组NIHSS评分均有下降,但纳洛酮组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后14d2组VEGF水平均增加,但纳洛酮组明显高于对照组(P<0.01);治疗后14d对照组bFGF的水平较治疗前无明显变化(P>0.05),但纳洛酮组bFGF水平明显增加(P<0.01);NIHSS评分与VEGF、bFGF表达呈负相关,即VEGF、bFGF表达水平越高,NIHSS分值越低。结论纳洛酮可以通过显著增加脑梗死患者血清中VEGF、bFGF表达水平改善神经功能缺损程度。
- 王佩韩静张唯魏书艳卢丹丹王京
- 关键词：纳洛酮血管新生成纤维细胞生长因子2
