李淼
- 作品数：11 被引量：57H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地奥司明在包皮吻合器术后的临床应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨地奥司明在一次性包皮环切缝合器行包皮手术后伤口消肿及淋巴管、血管残端"迂曲疙瘩"软化中的应用疗效。方法筛选2015年9月至2017年1月于苏州大学附属第一医院就诊并采用一次性包皮环切缝合器行包皮手术患者380例,随机分为治疗组(A组,n=190)和对照组(B组,n=190)。治疗组予以抗生素+地奥司明口服,对照组仅予抗生素,治疗1周并定期随访。1周后拆除纱布,比较两组患者水肿发生率及术后2周伤口区域淋巴管、血管残端"迂曲疙瘩"发生率。再将对照组发生"迂曲疙瘩"的患者随机分为B1、B2两亚组,B1组予地奥司明进一步治疗,B2组仅行观察随访,比较两组"迂曲疙瘩"软化消退时间。结果 A组拆除纱布后水肿发生率较B组低[19.5%(37/190)vs.46.8%(89/190),P<0.001],"迂曲疙瘩"发生率亦较低[4.2%(8/190)vs.18.9%(36/190),P<0.05]。B1组较B2组"迂曲疙瘩"软化消退时间较短[(11.2±2.1)d vs.(14.8±3.8)d,P<0.05]。结论地奥司明可有效降低一次性包皮环切缝合器术后伤口水肿发生率以及淋巴管、血管残端"迂曲疙瘩"发生率,并缩短"迂曲疙瘩"的软化时间,提高手术疗效,增加术后美观程度。
- 李淼张江磊戴阿娟浦金贤裴昌松徐晓健侯建全
- 关键词：地奥司明包皮环切术
- 重组表达载体、宿主及其构建方法以及动物模型的构建方法
- 本发明涉及生物技术领域，特别涉及重组表达载体、宿主及其构建方法以及动物模型的构建方法。该重组表达载体由编码可溶性人源化HLA-A2蛋白的核苷酸和原核表达载体构成。特有的原核表达体系合成“足量”可溶性人源化HLA-A2蛋白...
- 张学锋侯建全何军李纲丁一心胡林昆魏雪栋张江磊袁和兴李淼
- 文献传递
- 预置导丝在输尿管镜处理复杂性输尿管结石中的应用
- 2023年
- 目的探讨预置安全导丝在输尿管硬镜处理复杂性输尿管结石中的安全性及实用性。方法回顾性分析本院泌尿外科2017年7月至2021年2月期间收治的273例复杂性输尿管结石患者,根据术中是否放置导丝分为两组:导丝组采用预置安全导丝下行输尿管硬镜钬激光治疗复杂性输尿管结石的患者共143例,对照组采用输尿管镜直接行钬激光处理结石的患者共130例,观察两组在手术成功率、结石清除率、结石逃逸率、术中并发症发生率进行对比分析,并探讨预置安全导丝手术方式的临床应用价值。结果导丝组143例均取得手术成功,成功率100%(143/143);对照组102例手术成功,成功率78.4%(102/130);两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。输尿管上段结石手术时,导丝组有15例逃逸至肾盂,逃逸率18.0%(15/83),对照组25例逃逸至肾盂,逃逸率34.7%(25/72),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);输尿管中下段结石手术时,导丝组3例逃逸肾盂,上移率5%(3/60);对照组7例移入肾盂,上移率12.1%(7/58),两组间差异无统计学意义(P>0.05);输尿管腔道丢失率方面:导丝组无病例出现腔道丢失,腔道丢失率0%;对照组16例出现腔道丢失,腔道丢失率12.3%(16/130);两组间差异具有统计学意义(P<0.05);输尿管损伤率方面:观察组8例发生输尿管损伤,损伤率5.5%(8/143);对照组25例发生输尿管损伤,损伤率19.2%(25/130);两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用预置安全导丝法处理复杂性输尿管结石可以提高手术成功率,减少输尿管损伤及手术并发症,是安全有效的手术方式,值得临床推广和应用。
- 徐晓健陈宗薪梁睿李淼侯建全张俊
- 关键词：预置复杂性输尿管结石并发症
- 3D打印骶部模型在骶神经调节术中的运用
- 2023年
- 目的:探讨3D打印骶部模型在骶神经调节术中的运用。方法:2021年1月到2023年4月,25例骶神经调控术患者随机分为观察组(12例)和对照组(13例)。观察组术前根据影像检查进行三维重建和3D打印造模,制备出仿真骶骨、骶孔和外周软组织的模型,指导术中DSA引导下骶孔穿刺;观察组常规DSA引导下骶孔穿刺。计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料采用χ^(2)检验确切概率法,比较两组患者的术前准备时间、术中透视次数、穿刺针数、手术时间、术中及术后伤口疼痛评分、体验期起效电压、永久刺激器植入率等指标。结果:两组患者性别、年龄、BMI、骶尾椎变异等一般资料比较差异无统计学意义。观察组与对照组比较,术中透视次数分别为(13.25±3.01)次与(18.84±5.01)次(P<0.05),经皮肤穿刺次数观察组与对照组分别为(7.08±2.35)次与(10.07±2.92)次(P<0.05),穿刺时间观察组与对照组分别为(38.25±13.95)分钟与(54.15±12.94)分钟(P<0.05),术中疼痛评分分别为(3.16±1.02)分与(4.07±0.75)分(P<0.05)。两组术前准备时间、体验阶段起效电压、永久刺激器植入率、术后疼痛评分、术中术后不良反应的差异无统计学意义。结论:3D打印骶部模型有助于减少骶神经调节术中穿刺针数和术中疼痛,安全有效。
- 俞江陈卫国杜义恒李淼张林孙华珺黄玉华
- 关键词：骶神经调节3D打印穿刺
- 巨型囊性嗜铬细胞瘤1例报道及文献复习
- 2023年
- 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤是罕见的神经内分泌肿瘤,特征是儿茶酚胺过量释放,表现为头痛、心悸、大量出汗以及各种其他体征和症状的经典三联征。嗜铬细胞瘤的诊断需要依据儿茶酚胺过度释放,以及儿茶酚胺分泌肿瘤的解剖学定位。除非有手术禁忌证,否则手术是所有嗜铬细胞瘤患者的主要治疗方式。旨在消除儿茶酚胺分泌过多和肿瘤生长的风险。儿茶酚胺分泌过多应在手术前和手术期间通过药物治疗控制。术后主要并发症为低血压和反弹性低血糖,应严密随访24~48 h。而巨型囊性嗜铬细胞瘤是一种更为罕见的肿瘤,通常无症状,大多在影像学检查或术中偶然发现。本文介绍了1例59岁的男性巨型囊性嗜铬细胞瘤病例,该患者因反复胸痛至心内科行冠脉造影术术前检查中偶然发现右侧肾上腺巨大囊性占位,而后顺利进行腹膜后巨大肿物切除,病理提示嗜铬细胞瘤,预后良好。此外,本文还进行了文献复习,以了解囊性嗜铬细胞瘤的流行病学和表现,以便及时诊断和管理嗜铬细胞瘤。
- 张宾李淼蔡宗强陈卫国
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤肾上腺切除围手术期管理
- 探讨翻转课堂教学模式在泌尿外科教学中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨翻转课堂教学模式在泌尿外科教学中的应用效果。方法以2018年1月—2019年6月在苏州大学附属第一医院泌尿外科实习的100名实习规培生作为主要研究对象,根据实习规培生入科时间的先后顺序进行分组,每组50名。对照组运用传统带教,观察组运用翻转课堂教学,比较两组的考核成绩和实习规培生满意度。结果出科考核时,观察组实习规培生的理论知识、操作技能、综合素养能力考核得分均显著高于对照组,差异有统计学意义;相比于对照组,观察组实习规培生对于带教工作的满意度更高,差异有统计学意义。结论在泌尿外科教学中应用翻转课堂教学模式可增强实习规培生的操作技能掌握程度,提高实习规培生的综合能力,同时可提高实习规培生的满意度,具备临床应用和推广价值。
- 裴昌松李淼周峰陈卫国欧阳俊浦金贤侯建全
- 关键词：临床带教满意度
- 囊性肾癌23例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的：总结囊性肾癌的影像学、临床及病理特征，探讨该疾病的诊疗及预后，提高诊疗效果。方法回顾性分析2000年1月至2014年1月23例囊性肾癌患者的临床资料，总结囊性肾癌的影像学、临床及病理特征。结果根据术中所见及病理特点分型：多房囊性肾癌12例、单房囊性肾癌4例、肾癌坏死型5例、囊肿恶变型2例。病理诊断：透明细胞癌19例、嫌色细胞癌3例、透明细胞伴乳头状腺癌1例。TNM分期：T1N0M0：20例、T2N0M0：2例、T3N0M0：1例。20例患者获得随访，平均随访时间43.3个月，3例患者随访期间死亡，其余患者未见肿瘤复发和转移。结论影像学检查为囊性肾癌术前诊断的主要手段，确诊依赖术中及术后病理检查。手术为目前治疗的主要手段。因肿瘤分期较低，整体预后较好。
- 李淼魏雪栋袁和兴侯建全
- 关键词：囊性肾癌预后
- 微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效及对肾功能的影响被引量：45
- 2022年
- 目的比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响。方法采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,根据治疗方式不同将其分为A组(n=48)和B组(n=48)。A组选择FURL治疗,B组选择mPCNL联合FURL治疗。比较两组患者围手术期相关指标、碎石成功率、手术前后肾功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平以及并发症发生情况。结果B组手术时间、术后住院时间为(136.2±12.8)min、(8.6±1.9)d,明显长于A组[(113.8±11.6)min、(5.8±1.5)d],术中出血量为(67.7±10.8)mL,多于A组[(26.9±9.5)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组一次碎石成功率为100.0%,显著高于A组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后的肌酐和尿素氮分别(78.95±9.12)μmol/L、(7.01±1.13)mmol/L,A组分别为(77.34±8.91)μmol/L、(6.69±1.10)mmol/L,两组术后肌酐和尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后血清IL-6、CRP水平分别为(16.82±1.71)ng/L、(22.72±3.55)mg/L,A组为(17.54±1.44)ng/L、(23.67±4.01)mg/L,两组术后血清IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为6.25%,与A组的10.42%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRC患者选取mPCNL联合FURL治疗效果良好,安全性较高,可提高一次碎石成功率,对肾功能的影响较小。
- 徐晓健张俊陈宗薪梁睿李淼
- 关键词：复杂肾结石微通道经皮肾镜
- 一种骶神经穿刺引导模拟装置
- 本实用新型公开了一种骶神经穿刺引导模拟装置，包括第一部件和第二部件；所述第一部件包括本体，所述本体中部具有空腔，且所述本体上具有若干用于设置穿刺针的凹槽，所述本体顶部具有与所述空腔连通的滑动槽；所述第二部件包括主体，所述...
- 陈卫国俞江顾寅珺周志勇黄玉华杜义恒李淼张林孙华珺
- 一种阴茎浸泡壶
- 本实用新型是一种阴茎浸泡壶，包括仿形阴茎的主壶体，所述主壶体的一端密封，另一端设有柔性入口，阴茎通过柔性入口伸入主壶体的内腔中，所述主壶体的侧壁上设有一竖直向上延伸的注液管路，所述注液管路与主壶体的内腔连通，用于注射浸泡...
- 戴阿娟李淼殷雪群
- 文献传递
