- 应用MALDI-TOF MS快速检测泛耐药鲍氏不动杆菌的研究被引量：5
- 2019年
- 目的应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)建立一种快速鉴定泛耐药鲍氏不动杆菌的方法。方法收集临床微生物实验室全自动细菌鉴定/药敏系统鉴定的鲍氏不动杆菌菌株135株,其中包括28株敏感鲍氏不动杆菌(S-AB),107株泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB),随机挑选8株敏感鲍氏不动杆菌和10株耐药鲍氏不动杆菌自行建立敏感和耐药标准菌株库,用MALDI-TOF MS鉴定余下20株敏感鲍氏不动杆菌和97株泛耐药鲍氏不动杆菌菌株,并与自建库比对。结果 20株敏感菌株中有4株直接鉴定到自建库敏感菌株,97株耐药菌株中有31株直接鉴定到自建库耐药菌株,余下菌株均鉴定到系统数据库鲍氏不动杆菌属,并且所有的鉴定结果都与PhoenixTM-100结果相符。结论应用MALDI TOF MS可以对院内敏感和泛耐药鲍氏不动杆菌进行快速鉴定药敏,这种方法快速、高效,对临床医生及时准确的用药具有重要的指导意义。
- 黄文辉吉雪蓉丛萌倩李娟何轶群
- 关键词：MALDI-TOFMS泛耐药鲍氏不动杆菌
- 青海省2015—2020年下呼吸道标本细菌耐药监测分析被引量：5
- 2023年
- 目的了解青海省支气管肺泡灌洗液和合格痰标本来源细菌的耐药性变迁,为青海省下呼吸道病原菌感染抗菌药物合理应用,以及抗菌药物制定和评价提供数据支持。方法用WHONET5.6软件分析2015—2020年青海省来自支气管肺泡灌洗液和合格痰标本分离鉴定的细菌药敏数据,并进行耐药性分析。结果2015—2020年从支气管肺泡灌洗液和合格痰标本中共分离出55288株细菌,分离排名前5的细菌分别是肺炎克雷伯菌(22.5%)、鲍曼不动杆菌(10.8%)、大肠埃希菌(9.7%)、金黄色葡萄球菌(8.7%)和阴沟肠杆菌(7.5%)。药敏数据显示,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌对大部分监测抗菌药物的敏感性均有下降趋势,肺炎克雷伯菌相对于大肠埃希菌和阴沟肠杆菌药物敏感性较高,大部分敏感性在90%以上,3种细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性均略有上升;鲍曼不动杆菌对所有监测抗菌药物的耐药性总体下降,但是耐药率相对较高;铜绿假单胞菌除对左氧氟沙星的耐药率上升外,对其他抗菌药物的耐药率基本保持不变或下降;6年中MRSA的检出率分别是34.3%、37.0%、39.0%、36.7%、37.8%和41.4%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。肺炎链球菌对青霉素的敏感性基本保持在95%左右。结论青海省2015—2020年支气管肺泡灌洗液和合格痰标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,大部分抗菌药物耐药率总体呈现下降趋势,碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌略有上升,呼吁临床医师送检高质量的支气管肺泡灌洗液和合格痰标本,并根据细菌药敏结果合理使用抗生素。
- 何轶群黄文辉赵玲莉李娟张翔雷海娟史俊莲
- 关键词：支气管肺泡灌洗液抗菌药物肺部感染
- sTREM-1、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值。方法选取青海大学附属医院2019年1月—2020年12月收治的103例脓毒症患儿为脓毒症组,根据病情严重程度分为一般脓毒症组(n=48)、严重脓毒症组(n=34)及脓毒症休克组(n=21)。选取同期收治的50例普通感染患儿为感染组,40例健康体检儿童为对照组。比较各组血浆sTREM-1、Presepsin水平;采用Spearman法分析脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平与序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性;记录脓毒症患儿28 d后的预后情况,采用多因素Logistics回归分析脓毒症患儿预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测血浆sTREM-1、Presepsin对脓毒症诊断和预后评估的价值。结果脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于感染组和对照组,感染组高于对照组(P<0.05)。脓毒症休克组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于一般脓毒症组和严重脓毒症组,严重脓毒症组高于一般脓毒症组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平与SOFA评分呈正相关(rs=0.434和0.412,P=0.000和0.001)。脓毒症患儿死亡28例,儿科重症监护病房时间、机械通气时间、SOFA评分、sTREM-1、Presepsin为脓毒症患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1+Presepsin诊断脓毒症的敏感性为82.52%(95%CI:0.738,0.893),特异性为88.00%(95%CI:0.757,0.956);sTREM-1+Presepsin评估脓毒症患儿预后不良的敏感性为81.09%(95%CI:0.713,0.932),特异性为89.19%(95%CI:0.734,0.914)。结论脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平明显升高,与脓毒症发生、发展相关,可作为脓毒症诊断与预后评估指标,联合预测价值更高。
- 黄文辉何轶群李娟雷海娟严栋周玲
- 关键词：脓毒症儿童预后
- 西宁市某医院887株金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析
- 目的通过了解西宁某医院金黄色葡萄球菌的分布特性及耐药性,为临床提供最新的流行病学资料以指导临床合理使用抗生素。方法应用回顾性分析法和WHONET5.6软件,分析2011年1月-2014年12月分离自临床各科室的887株金...
- 吉雪蓉赵玲莉何轶群黄文辉卢天龙
- 关键词：金黄色葡萄球菌MRSA耐药性分析
- 文献传递
- 白血病患者产ESBLs大肠埃希菌感染情况、危险因素及耐药性分析被引量：4
- 2020年
- 目的检测白血病患者产超广谱β内酰胺酶ESBLs大肠埃希菌感染情况及耐药性,并分析感染的危险因素。方法2016年1月至2020年1月在青海大学附属医院血液内科住院治疗的合并大肠埃希菌血流感染的白血病患者156例,血培养检查产ESBLs大肠埃希菌感染情况,Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验;收集患者相关临床及实验室资料信息,分析白血病患者大肠埃希菌血流感染危险因素。结果血培养检查分离自156例患者的大肠埃希菌菌株中产ESBLs大肠埃希菌85株,占54.49%(85/156);多因素非条件Logistic回归分析显示,AML、发热前粒细胞缺乏>7 d、抗生素暴露史均是白血病患者产ESBLs大肠埃希菌感染的独立危险因素(均P<0.05或P<0.01)。产ESBLs大肠埃希菌中MDR菌株76株,ESBLs阴性大肠埃希菌中MDR菌株43株。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟钠、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南的耐药率为48.24%~100.00%,ESBLs阴性大肠埃希菌为19.72%~83.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05);产ESBLs和ESBLs阴性大肠埃希菌均对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、替加环素、多粘菌素B均敏感。结论白血病患者产ESBLs大肠埃希菌感染率较高且具有不同程度的耐药性,应加强对AML、发热前粒细胞缺乏、抗生素暴露史的高危患者进行监测,一旦感染应及时给予敏感性抗生素治疗。
- 李娟黄文辉何轶群张磊
- 关键词：白血病超广谱Β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性
- MALDI-TOF MS在高原地区用于CRE同源性分析的初步研究被引量：1
- 2022年
- 目的 评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在高原地区对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)同源性的分析能力。方法 收集2020年1月于青海大学附属医院重症医学科分离的5株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和其他科室的6株碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌进行回顾性分析,采用多位点序列分型(MLST)和MALDI-TOF MS技术进行同源性分析。结果 两种方法进行同源性分析的结果基本一致,MLST分析显示5株碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌均为ST11型,6株碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌中3株为ST147型,2株为ST340型,1株为ST1724型。MALDI-TOF MS将11株肺炎克雷伯菌分为两大类,其中来自重症医学科的5株为Ⅰ类,来自其他科室的6株为Ⅱ类。结论 MALDI-TOF MS技术相比MLST能更快地对CRE同源性分析,能更快对CRE院内感染暴发进行诊断。
- 何轶群黄文辉李娟赵玲莉张翔杨世闻
- 关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱同源性多位点序列分型
- 人类肠道菌群与常见疾病研究进展
- 人类的肠道菌群是一个非常复杂的微生态系统,肠道菌群的组成和功能已成为目前人类研究的热点。已有研究表明肠道菌群对人体的健康起着重要作用,但是肠道菌群的失衡又导致人体许多疾病的发生。本文论述了国内外关于肠道菌群与一些人类常见...
- 何轶群
- 关键词：肠道菌群疾病
- 文献传递
- 青海省碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的分子流行病学分析
- 2024年
- 目的通过研究2022年7月至2023年5月青海省5家医院分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)的分布、基因型及耐药性,为临床CRE感染的治疗、院内感染防控,以及抗菌药物制订和评价提供数据支持。方法采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪进行细菌鉴定,采用VITEKⅡcompact进行细菌药敏试验,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验进行产酶表型鉴定,采用聚合酶链反应检测碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM和blaOXA-48)。对分离出的优势菌株进行多位点序列分型(MLST)和同源性分析。结果共分离出59株CRE,其中50株分离自临床标本,9株分离自患者所处的环境;59株CRE中阴沟肠杆菌23株,肺炎克雷伯菌22株,大肠埃希菌7株,产酸克雷伯菌5株,弗氏柠檬酸杆菌和布氏柠檬酸杆菌各1株。CRE主要分离于重症监护病房、烧伤科、肝胆科。标本来源主要为伤口分泌物、痰液、血液。59株CRE对酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类、氨曲南及碳青霉烯类等抗菌药物均具有较高的耐药率(87.5%~100.0%),对阿米卡星和替加环素的耐药率相对较低,分别为30.4%和15.5%。最常见的碳青霉烯酶基因型是blaNDM(59.32%,35/59),其次是blaKPC(32.20%,19/59),肺炎克雷伯菌中blaKPC-2检出率最高(72.73%,16/22),阴沟肠杆菌中blaNDM-1检出率最高(69.57%,16/23)。MLST结果显示,肺炎克雷伯菌ST分型主要为ST11型(68.18%,15/22),阴沟肠杆菌ST分型主要为ST97型(26.09%,6/23),9株从患者所处环境中分离出的CRE与临床菌株的ST型一致。结论青海省5家医院分离的CRE耐药率普遍较高,主要以阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌为主,碳青霉烯酶基因以blaNDM和blaKPC为主,耐药问题严重,临床应加强CRE的筛查及控制,预防其在院内传播。
- 何轶群扎拉加李娟董娟卢天龙黄文辉
- 关键词：碳青霉烯酶
- 维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染的相关性和危险因素研究被引量：7
- 2021年
- 目的:研究维生素A(VA)、维生素E(VE)水平与儿童反复呼吸道感染(RRI)的相关性和危险因素。方法:选择本院2017年1月~2019年10月诊治的318例RRI患儿,同期选择285例健康体检儿童作为对照组,比较各组VA、VE表达情况,并分析儿童RRI发生的危险因素。结果:RRI组VA及VE水平低于对照组,VA及VE缺乏率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1~3岁患儿VA及VE水平高于3~6岁组且高于>6岁组(P<0.05)。对照组和RRI组性别、出生时体重比较无统计学差异(P>0.05);RRI组自然分娩、母乳喂养率低于对照组,偏食、过敏体质、抗生素滥用、人均居住面积<13 m^(2)、母亲文化高中及以下率高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,早产、偏食、过敏体质、被动吸烟、抗生素滥用、人均居住面积<13 m^(2)是RRI发生的独立危险因素,VA、VE、自然分娩、母乳喂养、母亲文化程度是RRI发生的保护因素。结论:RRI儿童VA、VE水平较低,且RRI的发生和多种危险因素相关,临床应针对性的进行预防干预。
- 黄文辉赵玲莉李娟何轶群雷海娟史俊莲
- 关键词：儿童反复呼吸道感染维生素A维生素E
- 高原地区887株金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析
- 2015年
- 目的:探讨高原地区887株金黄色葡萄球菌的分布特性及耐药性,为高原地区医院提供最新的流行病学资料以指导临床合理使用抗生素。方法:应用回顾性分析法和WHONET5.6软件,分析2011年1月—2014年6月分离自临床各科室的887株金黄色葡萄球菌的分布情况及耐药性。结果:887株金黄色葡萄球菌中MRSA占596株,所占比例为67.19%。887株金黄色葡萄球菌主要来自痰标本,其次为分泌物和血液。痰标本365株占总分离株的41.15%,其中MRSA占有率为78.36%。分泌物标本282株占31.79%,其中MRSA占有率为71.99%。血液标本66株占7.44%,其中MRSA占有率为72.73%。结论:金黄色葡萄球菌的来源主要来自于痰标本,不同于平原地区医院以脓液和创面分泌物为主。从2011年1月—2014年12月以来MRSA的分离率逐年增加,应引起我们的高度重视。
- 吉雪蓉赵玲莉何轶群黄文辉卢天龙
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性
