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2024年7月23日星期二

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白细胞介素-6/糖蛋白130/转录激活因子3通路在百草枯诱导小鼠急性肺损伤中的作用机制被引量：12: 2021年; 目的基于肺特异性白细胞介素-6(IL-6)敲除小鼠研究IL-6/糖蛋白130(gp130)/转录激活因子3(STAT3)通路在百草枯(PQ)诱导急性肺损伤(ALI)中的作用。方法野生型C57BL/6J小鼠分为IL-6野生型(IL-6 WT)组、IL-6 WT+PQ组,采用Sftpc(肺表面活性蛋白C基因)-Cre^(+)小鼠与IL-6^(FLOX/FLOX)小鼠交配的方式得到肺特异性IL-6敲除小鼠并分为IL-6 KO组、IL-6 KO+PQ组,单次腹腔注射PQ诱导ALI,比较四组小鼠肺组织病理改变、肺泡动脉氧分压差(PA-aO_(2))、肺组织湿/干质量比值(W/D)、IL-6/gp130/STAT3通路、核转录因子-κB(NF-κB) p65、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的差异。结果与IL-6 WT组比较,IL-6 WT+PQ组小鼠肺组织出现了典型的ALI病理改变,肺组织胞浆蛋白中IL-6、gp130、p-STAT3、TNF-α、IL-1β表达水平及胞核蛋白中NF-κB p65的表达水平、PA-aO_(2)、W/D明显增加(P <0.05);与IL-6 WT+PQ组比较,IL-6 KO+PQ组小鼠肺组织病理改变明显改善,肺组织胞浆蛋白中IL-6、gp130、p-STAT3、TNF-α、IL-1β的表达水平及胞核蛋白中NF-κB p65的表达水平、PA-aO_(2)、W/D明显降低(P <0.05)。结论 IL-6/gp130/STAT3通路激活与PQ诱导ALI有关。; 王念唐泽蒋世双苟小红魏纯玲陶武

姜黄素对人胶质瘤细胞U87增殖的抑制作用及其机制: 2016年; 目的观察姜黄素(curcumin)对人胶质瘤细胞U87增殖的抑制作用,及其对细胞中TGF-β1/Smad4蛋白表达的影响,探讨curcumin抗胶质瘤的分子机制。方法体外培养U87细胞,用不同浓度的curcumin(5、10、20、40μmol/L)作用不同时间(24、48和72 h)后,采用MTT法检测U87细胞生长情况,流式细胞术检测细胞周期的变化,Western blot法检测细胞中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及其下游因子Smad4蛋白的表达水平。结果低剂量curcumin对U87细胞生长无明显的抑制作用,细胞周期也无明显变化;高剂量curcumin能显著降低U87细胞的存活率(P<0.05),明显降低S期细胞比例,增加G0期细胞比例,出现了明显的G0/G1期阻滞,而TGF-β1和Smad4蛋白的水平也明显受到高浓度curcumin的抑制,且这种抑制作用均呈浓度-时间依赖性(P<0.05)。结论 curcumin对体外生长的U87细胞的生长具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制异常激活的TGF-β1/Smad4通路有关。本研究为临床治疗胶质瘤提供了新的思路。; 唐泽蒋世双王念苟小红周平陶武; 关键词：姜黄素胶质瘤

肺部超声模拟教学在住院医师规范化培训中的应用: 2022年; 探索肺部超声模拟教学在住院医师培训教学中的作用。方法 2021年4月到2021年11对新入ICU规培学员55名进行分组肺部超声教学,其中32名接受传统多媒体理论教学及床旁实践,另外23名新入ICU规培学员23名接受多媒体理论结合肺部模拟模型教学及床旁实践。教学前给予初次测评,教学完成后再次测评。排除既往有培训经历5名学员的培训成绩后,比较两种教学模式下的考试成绩。结果传统教学组和肺部超声模拟教学组培训前的初评成绩分别为3.86±1.16,3.29±0.85,spss22.0进行独立样本T检验P值0.41,大于0.05,成绩差异无统计学差异。传统教学组和肺部超声模拟教学组培训后的评估成绩分别为6.66±1.20比7.67±0.67,spss22.0进行独立样本T检验P值0.01,小于0.05,成绩差异有统计学差异。结论通过肺部超声模拟教学法提高了规培学员对肺部超声的理解能力,提高了对规培学员对肺部超声的图像分析能力。; 刘小兰伍星星王念; 关键词：模拟教学

NLRP3炎症小体、高迁移率族蛋白B1与内皮细胞特异性分子-1诊断脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床价值被引量：5: 2022年; 目的探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体、高迁移率族蛋白B1(high-mobilitygroupbox-B1,HMGB1)以及内皮细胞特异性分子-1(endothelialcell specificmolecule-1,ESM-1)对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的诊断价值。方法选择重庆医科大学附属永川医院2021年1月至2021年6月收治的87例脓毒症患者,根据ARDS诊断标准,将36例合并ARDS的脓毒症患者作为观察组,51例单纯脓毒症患者作为脓毒症对照组,另选择同期在重庆医科大学附属永川医院体检的健康体检者43例作为健康对照组,收集各组基本临床资料,并测定各组NLRP3 mRNA、HMGB1、ESM-1水平,采用logistic回归分析脓毒症合并ARDS的影响因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线观察HMGB1、ESM-1、NLRP3mRNA+HMGB1+ESM-1预测脓毒症合并ARDS的临床价值。结果观察组的NLRP3mRNA、HMGB1及ESM-1水平均高于脓毒症对照组、健康对照组,且脓毒症对照组高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肺部感染、APACHEⅡ评分、NLRP3 mRNA、HMGB1、ESM-1均是脓毒症合并ARDS的影响因素。ROC曲线分析显示,ESM-1诊断脓毒症合并ARDS的最佳临界值为10.56,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.566(95%CI 1.655~2.297,P<0.001),灵敏度为70.35%,特异度为79.26%;HMGB1诊断脓毒症合并ARDS的最佳临界值为98.77,AUC为0.661(95%CI 1.769~2.436,P<0.001),灵敏度为72.41%,特异度为80.57%;NLRP3 mRNA+HMGB1+ESM-1联合诊断的灵敏度为85.96%,特异度为94.78%。结论 NLRP3炎症小体、HMGB1及ESM-1在脓毒症合并ARDS的诊断中具有临床价值,可作为评估患者预后的重要指标。; 叶云虹王念聂诗雨王洪锦伍星星邱然; 关键词：脓毒症高迁移率族蛋白1 内皮细胞特异性分子-1 急性呼吸窘迫综合征

病例分析法在重症医学教学中的应用: 2023年; 病例分析法作为一种新式的教学方法,在教学过程中注重以学生为主体,结合具体病例展开教学。充分发挥病例分析法的作用,既能促进理论和实践的有机结合,还能培养学生的临床思维能力和观察能力,进而大大提升教学质量。近年来,重症医学作为一门新兴的学科,逐步演变成了临床医学二级学科,如何开展重症医学教学一直是临床教学的热点问题。因此,文章从病例分析法在重症医学教学中应用的重要意义角度入手,分析教学计划、内容和具体实施,从而指出病例分析法在重症医学教学中应用需要注重的问题,以求为相关的研究奠定坚实的基础。; 王念田春石会; 关键词：病例分析法重症医学教学方法教学质量临床思维

新冠肺炎患者院间无缝隙转运的应用研究被引量：1: 2021年; 通过加强转运人员防护培训,制定转运前病情评估、人员分配、协调与沟通、转运准备、转运中监护与急救、转运后交接6个环节的转运流程及个性化转运方案等,建立和完善无缝隙转运的制度与流程,记录转运距离、转运时间、不良事件的发生情况。无缝隙转运行之有效,在新型冠状病毒肺炎流行期间能节约患者院间转运时间,有利于控制转运风险,可在其他传染病暴发期间推广应用。; 刘菲赵小刚陶武王念

硫酸镁治疗成人重症哮喘有效性的Meta分析被引量：2: 2016年; 目的系统评价硫酸镁对成人重症哮喘的疗效。方法计算机检索Embase、Pub Med、Cochrane Database of Systematic Review、CENTRAL、Web of Science、维普、万方、知网等数据库,检索时间为建库到2015年12月。纳入研究硫酸镁治疗重症哮喘的随机对照试验,结局指标包括肺功能、住院率、心率、呼吸频率及Borg呼吸困难评分。结果共纳入7个随机对照试验,1 241例患有重症哮喘的患者。Meta分析结果显示:两组在肺功能、住院率方面差异有统计学意义,在心率、呼吸以及Borg呼吸困难评分方面差异无统计学意义。结论目前的证据表明,在重症哮喘常规治疗基础上加用硫酸镁,可提高患者肺功能并降低住院率。; 邱俊陶武王念; 关键词：重症哮喘硫酸镁 META分析

肺部超声评分联合血管外肺水指数、血清生长分化因子15对ARDS患者病情严重程度及预后的评估价值: 2023年; 目的探析肺部超声评分(LUS)、血管外肺水指数(EVLWI)、血清生长分化因子15(GDF-15)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后评估中的价值。方法选取120例经胸部CT及氧合指数确诊的ARDS患者(观察组),其中ARDS轻度28例、中度36例、重度56例,入住重症监护室28 d后存活76例、死亡44例。另选取同期性别、年龄、体质量指数(BMI)、原发疾病、合并症与ARDS患者相匹配的40例非ARDS患者作为对照组。比较两组及ARDS不同病情严重程度、不同预后患者LUS、EVLWI、血清GDF-15水平差异;采用Logistic多元回归分析影响ARDS患者预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LUS、EVLWI及血清GDF-15水平对ARDS患者预后不良的评估价值。结果与对照组比较,观察组LUS、EVLWI及血清GDF-15水平升高(P均<0.05)。轻度、中度、重度ARDS患者LUS、EVLWI及血清GDF-15水平比较差异有统计学意义(P均<0.05)。LUS、EVLWI及血清GDF-15水平是ARDS患者预后不良的独立影响因素(P均<0.05)。LUS、EVLWI及血清GDF-15评估ARDS患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.723和0.667,三者联合评估ARDS患者预后不良的AUC为0.887。结论LUS、EVLWI及血清GDF-15水平与ARDS患者的病情严重程度和预后情况密切相关,有望成为评估ARDS患者病情严重程度和预后的重要指标。; 魏纯玲王洪锦聂诗雨王念; 关键词：血管外肺水指数

丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠肺损伤及p38MAPK/ERK信号通路的影响被引量：5: 2019年; 目的探讨丹参酮ⅡA对脓毒症大鼠肺损伤及p38MAPK/ERK信号通路的影响。方法将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组和丹参酮ⅡA组各10只,模型组和丹参酮ⅡA组采用盲肠结扎穿孔手术法制作大鼠脓毒症模型。丹参酮ⅡA组于术后即刻腹腔注射20 mg/kg的丹参酮ⅡA注射液,连续治疗48 h。治疗后,HE染色观察肺组织的病理变化,测定肺组织湿/干质量(W/D)和内毒素(LPS)水平,采用ELISA法测定肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)水平,Western blot检测p38MAPK/ERK信号通路的磷酸化水平。结果与对照组相比,模型组和丹参酮ⅡA组肺组织W/D显著升高(P <0.05),SOD酶活性和GSH水平显著下降(P <0.01),LPS、MDA、IL-6和TNF-α水平显著升高(P <0.01),p-p38和p-ERK1/2蛋白的表达显著上调(P <0.01);与模型组相比,丹参酮ⅡA组肺组织W/D显著下降(P <0. 05),SOD酶活性和GSH水平显著升高(P <0.01),LPS、MDA、IL-6和TNF-α水平显著下降(P <0.01),p-p38和p-ERK1/2蛋白的表达显著下调(P <0.01);HE染色显示肺组织的病理变化明显减轻。结论丹参酮ⅡA可能通过抑制p38MAPK/ERK信号通路,降低脓毒症大鼠炎症因子和氧化应激水平,保护大鼠肺损伤。; 邱然王念唐泽李丹苟小红陶武; 关键词：脓毒症肺损伤

某定点医院护士对新型冠状病毒肺炎的认知及态度的调查研究: 2021年; 目的分析某定点医院护士对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的认知及态度,以及疫情对其职业认同感的影响。方法选取2020年2月3日至2月5日某定点医院参与抗击新冠肺炎疫情的临床一线支援护士及后备护士206名,应用问卷星自行设计电子调查问卷对其进行匿名式网络方便抽样调查。调查内容主要包括护士对新冠肺炎的认知及态度等,以及疫情对其职业认同感的影响。结果206名护士中,认为新冠肺炎存在发热、咳嗽、腹泻、乏力、呼吸困难及咯血临床表现的占比依次为100%(206/206)、99.51%(205/206)、81.07%(167/206)、97.09%(200/206)、93.2%(192/206)及6.31%(13/206)。不同婚姻状况护士认为新冠肺炎存在腹泻临床症状的占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同护龄护士认为新冠肺炎存在呼吸困难临床症状的占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同婚姻状况、学历、职称及护龄护士防护知识评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。除不同护龄护士外,不同婚姻状况、学历、职称护士在有无必要将防护知识纳入年终考核方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同婚姻状况、学历、职称及护龄护士在新冠肺炎对护士职业意愿影响方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论护士在新冠肺炎期间对新冠肺炎临床症状、防护知识的认知方面仍存在不足,仍有必要进一步规范培训。; 周平冉昆足白刚米云云王念陶武; 关键词：隔离病房护士

王念

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