李丽莎
- 作品数：8 被引量：60H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特应性皮炎遗传学发病机制被引量：9
- 2015年
- 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)为常见的、慢性炎性皮肤疾病,具有很强的遗传易感性。本文回顾既往10年间研究AD遗传学发病机制的文献,相关AD致病基因主要有皮肤屏障、固有免疫反应及特异性免疫反应相关基因3类。既往常用的研究方法为候选基因分析,近年来全基因组关联分析及高通量基因表达谱研究正在成为热点。对AD遗传学机制的深入研究,可能有助于发现新的治疗靶点。
- 李丽莎尹佳
- 关键词：特应性皮炎遗传学基因多态性
- 鼻腔冲洗在变应性鼻炎防治中的应用被引量：18
- 2017年
- 变应性鼻炎(AR)治疗药物在临床实践中会因为患者个体化差异、药物不良反应、治疗长期化导致其使用依从性下降,AR防治需要辅助或替代手段。鼻腔冲洗可以改善黏液流变学特性,通过去除变应原和炎性黏蛋白改善黏膜纤毛功能,进而开放鼻腔通道。鼻腔冲洗常见装置包括喷雾器、雾化器和挤压瓶;冲洗液所含钠、镁、锌、钙、钾和碳酸氢根各种离子,对上皮细胞起着重要作用;冲洗液p H<7或p H>10会抑制纤毛摆动频率;糖精试验证实3%~5%高张冲洗液能增强健康受试者的鼻黏膜纤毛清除能力;40℃冲洗液能更加显著减轻AR视觉模拟量表评分并降低组胺释放;海水在促进细胞生长作用上明显优于生理盐水或稀释海水;丙酮酸钠具有抗氧化、抗炎作用,含丙酮酸钠的鼻腔喷雾剂能减轻季节性AR鼻眼结膜炎的症状评分并减少鼻用糖皮质激素用量;鼻腔冲洗有助于减少AR治疗药物使用量。作为一种局部物理治疗,鼻腔冲洗安全、方便、耐受性好、患者易于接受,可作为AR安全、有效的补充治疗手段。
- 关凯李丽莎
- 关键词：变应性鼻炎鼻腔冲洗
- 遗传性血管性水肿的诊断及其鉴别被引量：2
- 2017年
- 血管性水肿作为一种临床症状,因常伴发风团疹而被诊断为荨麻疹。但对于不伴有风团的血管性水肿,目前应视为一种独立的疾病。引起血管水肿的原因,大体上可分为遗传性和获得性,而遗传性血管水肿因其发病率不高,尽管临床症状较重,甚至危及生命,但却常被误诊误治。因此非常有必要了解遗传性血管水肿的相关知识,提高对遗传性血管水肿的认知度。
- 李丽莎支玉香
- 关键词：血管性水肿遗传性
- 变态反应学课程中电子教学方法的应用被引量：1
- 2017年
- 目的评价电子教学方法应用于八年制临床医学生《变态反应学》教学中的效果。方法 2015-2016学年第二学期,89名八年制临床医学生根据学号使用简单随机表分为对照组45名,试验组44名,对照组学生单纯接受传统课堂教学,试验组学生除接受传统课堂教学,还在课后接受电子阅读资料推送。在为期1周的《变态反应学》课程前后,使用多项选择问卷对教学效果进行评价,并收集学生对本项教学方法的反馈情况。结果研究期间,因北京协和医学院选派部分临床医学生出国交流,对照组和试验组各脱落3名,最终对照组42名,试验组41名。完成本研究试验前调查数据显示,两组学生所掌握的变态反应学知识基线水平一致。试验后,试验组正确答案数为(14.6±4.2)项,错误答案数为(5.5±2.3)项;对照组正确答案数为(14.2±3.5)项,错误答案数为(4.6±2.0)项,两组学生的学习成绩均明显提高,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚组分析结果显示,每日参与电子教学时间≥15 min者的复测错题数为(4.6±2.1)项,显著优于<15 min者的错题数(6.6±2.1)项,差异有显著统计学意义(P<0.01);试验结束时调查结果显示,中文学习资料比英文学习资料更受医学生欢迎,但此项研究中推送学习资料主要为后者。结论电子教学可能成为现有《变态反应学》课堂教学的有益补充,但其教学效果受到学习时长和学习资料具体内容的影响。
- 李丽莎关凯支玉香尹佳
- 关键词：变态反应学教学方法电子教学医学教育
- 丙酮酸钠鼻喷剂治疗变应性鼻炎的效果分析被引量：4
- 2017年
- 目的:评价丙酮酸钠鼻喷剂对变应性鼻炎患者的治疗作用。方法:采用单中心、随机、平行对照研究方法,共招募53例对蒿属花粉过敏的变应性鼻炎成年患者。在蒿属花粉季进行试验,前2周统一使用鼻用糖皮质激素标准剂量进行治疗,其后患者随机分为2组,实验组(n=23)使用丙酮酸钠鼻喷剂,对照组(n=30)不使用,持续观察2周,比较2组患者的日症状评分和其他抗炎药物评分,以及鼻腔呼出气一氧化氮(nNO)的水平。结果:在2组患者基线人口学特征和过敏症状严重程度一致的前提下,实验组的日症状评分为1.4±0.6,显著低于对照组(1.7±0.4),差异有统计学意义(P=0.006);实验组的其他抗炎药物评分为(4.8±1.2),也显著低于对照组(5.8±1.2),差异有统计学意义(P=0.000)。实验组nNO结果为(596.3±134.6)ppb,低于对照组(709.6±311.3)ppb,但差异无统计学意义(P=0.408)。结论:使用丙酮酸钠鼻喷剂可能会减轻变应性鼻炎患者的症状,减少其他抗炎药物的使用量,其应用价值和作用机制值得进一步研究。
- 李丽莎王瑞琦关凯
- 关键词：蒿属花粉
- 妊娠期哮喘用药的安全性被引量：7
- 2017年
- 哮喘是女性妊娠期最常见的慢性疾病之一,未控制的哮喘可以显著影响孕期女性的生活质量,引起不良妊娠结局。因此,对妊娠期哮喘予以适当的药物治疗,对保护母子健康非常重要。本文回顾性分析常用哮喘药物在妊娠期使用的安全性问题。大量文献表明,吸入糖皮质激素不会增加新生儿畸形的风险,也不会影响新生儿的体质量和孕周数。而全身糖皮质激素或支气管扩张剂对妊娠患者及其胎儿有无不良影响文献中尚存在分歧,部分研究发现的不良妊娠结局不除外是哮喘症状本身所致。因此,在患者病情需要时,仍然应当选择适宜的方案积极进行治疗。
- 李丽莎尹佳
- 关键词：哮喘妊娠糖皮质激素类支气管扩张药白三烯拮抗剂
- 不同致敏变应原所致变应性鼻炎患者164例生活质量调查被引量：14
- 2015年
- 目的:比较中国北方地区树木花粉、杂草花粉以及尘螨引起的变应性鼻炎(AR)患者的生活质量水平,伴随哮喘情况,探讨AR患者的生活质量与变应原血清特异性IgE的关系。方法:选取164例AR伴或不伴哮喘的成人患者,完成病史采集及变应原检查,并填写标准化鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)。结果:中国北方地区AR患者中,树木花粉组及杂草花粉组的RQLQ总评分、日常活动评分、鼻部症状及眼部症状评分均显著高于尘螨组,生活质量更差。树木花粉组的哮喘比例明显低于尘螨组,而杂草花粉组的哮喘比例则与尘螨组无明显差异,且显著高于树木花粉组。尘螨及蒿属花粉过敏所致的AR患者的RQLQ评分与其变应原特异性IgE水平之间无明显相关性。结论:AR患者的生活质量评分受到变应原具体类型的影响,中国北方地区花粉过敏者发病时的生活质量比尘螨过敏者更差,但生活质量受损程度可能不受变应原特异性IgE水平的影响。不同花粉过敏所致鼻炎合并哮喘的比例不同,杂草花粉可能比树木花粉更容易诱发哮喘。
- 李丽莎关凯
- 关键词：哮喘生活质量评分
- 蜜蜂蜂毒致严重过敏反应临床特征被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的临床特点。方法 回顾性分析2010年至2016年在北京协和医院确诊为蜜蜂蜂毒致严重过敏反应的患者临床资料,根据蜇刺后各系统症状和体征分为Ⅰ-Ⅳ级严重过敏反应,分析患者生活地域、暴露类型等特点,初步探索变应原组分对鉴别蜜蜂蜂毒和胡蜂蜂毒交叉反应、双重过敏的临床意义。结果 30例蜜蜂蜂毒致严重过敏反应患者的男女之比为12∶18（2∶3）,平均年龄35（27,38）岁。70.0%（21/30）来自京津冀地区,23.3%（7/30）生活在市区,76.7%（23/30）生活在郊区。各级严重过敏反应构成：Ⅰ级20.0%（6/30）,Ⅱ级26.7%（8/30）,Ⅲ级40.0%（12/30）,Ⅳ级13.3%（4/30）。蜜蜂蜂毒暴露类型：自然性6.7%（2/30）,职业性86.7%（26/30）,医源性6.7%（2/30）,其中养蜂者高达86.7%。30例患者i1（蜜蜂蜂毒）sIgE检测结果为12.80（2.80,33.50）kUA/L,其中19例患者完成了蜜蜂蜂毒变应原组分i208（磷脂酶A2）sIgE检测;在8例i1和i3（胡蜂蜂毒）sIgE均为阳性的患者中,7例胡蜂蜂毒变应原组分i209（抗原V5）sIgE〈0.10 kUA/L,仅1例i209 sIgE为8.03 kUA/L,证实为双重过敏。33%（10/30）的患者在首次蜜蜂蜇刺后表现为大局部反应,3个月至1年后再次蜜蜂蜇刺后出现严重过敏反应。结论 职业性暴露是蜜蜂蜂毒致严重过敏反应最常见的暴露类型,使用变应原组分检测有助于确诊蜜蜂蜂毒和胡蜂蜂毒双重过敏。
- 关凯李丽莎王瑞琦尹佳
- 关键词：过敏反应变应原
