背景随着当代医疗技术水平的大幅提高,静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术已经广泛应用于双相障碍(BD)的临床研究。目的探讨BD患者血清多巴胺转运受体(DAT)基因40 bp VNTR位点多态性和rs-fMRI与脑奖赏环路的相关性。方法收集2014年7月-2015年7月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院,年龄在20~50岁之间、性别不限、右利手、符合纳入、排除标准并签署知情同意书的BD患者90例,根据患者疾病分期分为BD躁狂相组(A组)32例、BD抑郁相组(B组)31例、BD缓解期组(C组)27例,另选取同期本院体检健康者30例为健康对照组(D组)。3组患者行功能磁共振成像(fMRI),然后使用NIH开发的脑功能数据处理平台分析rs-fMRI,针对不同的神经特征探讨局部一致性(ReHo)增强和减弱的区域;应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定4组外周血DAT基因40 bp VNTR位点的多态性,分析该位点的多态性和rs-fMRI与脑奖赏环路的相关性。结果 A组患者rs-fMRI的ReHo显著增强的区域主要在腹侧纹状体、右侧前扣带回等,ReHc显著减弱的区域包括双侧楔前叶等;B组患者的ReHo显著增强的区域在右侧岛叶皮质、左额中回、左楔前叶等,而ReHo显著减弱的区域在小脑右前叶、右中央前回等;C组患者ReHo显著增强的区域主要在腹侧纹状体、右侧前扣带回、双侧海马,ReHo明显减弱的区域是脑桥、左中央后回、左额下回和右扣带回。4组受试者DAT基因40 bp VNTR位点的基因型频率总体分布比较,差异无统计学意义(P>0.10);4组的杂合度分布比较,差异无统计学意义(P>0.10)。结论 BD与脑奖赏环路相关脑区的相关作用异常有关,但是二者的分子机制有待进一步的研究和探索。
