张慧敏
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院结直肠癌治疗质量评价指标体系的建立被引量：6
- 2015年
- 目的：建立适合于评价中国医院结直肠癌治疗质量的指标体系,用于结直肠癌治疗质量的评价,旨在促进其治疗质量的改善。方法在结构—过程—结果三维理论框架基础上构建结直肠癌治疗质量评价理论框架。查阅与治疗质量指标体系有关的文献,结合美国NCCN结直肠癌治疗指南和中国结直肠癌诊疗规范,筛选出候选指标。邀请专家构成咨询专家组。应用改良德尔菲法咨询专家意见,根据专家评分的均数、变异系数和同意率确定最终的指标体系。纳入标准：均数≥4,变异系数≤0.25,同意率≥81.25%。结果在结构-过程-结果的理论框架基础上构建结直肠癌治疗质量评价的五维理论框架,包括结构、过程、症状及副作用管理、沟通与咨询、结局。共邀请16名专家构成咨询专家组,共发放专家咨询表16份,回收率为100%,专家反馈的咨询表均符合要求,专家的应答率为100%。经过三轮Delphi专家咨询,由最初的98个候选指标筛选出26个指标,构成结直肠癌治疗质量评价体系,包括结构指标1个,过程指标20个,结局指标4个,沟通和咨询指标1个。结论本研究建立的结直肠癌治疗质量指标体系符合中国国情,能够全面的利用多维评价指标评价结直肠癌治疗质量,有助于改善结直肠癌的治疗质量。
- 张慧敏包含付蓉刘丹刘美娜
- 关键词：结直肠癌质量指标德尔菲法
- 多维项目反应理论模型在疾病治疗质量评价中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的利用多维项目反应理论模型评价医院急性心肌梗死和慢性心力衰竭的治疗质量。方法基于多维项目反应理论建立医院急性心肌梗死治疗质量、慢性心力衰竭治疗质量和评价指标使用概率三者的函数关系,利用贝叶斯估计法和马尔可夫链蒙特卡洛(MCMC)方法估计模型参数。结果建立了评价急性心肌梗死和慢性心力衰竭治疗质量的多维项目反应理论模型;通过模型获得了两个相关疾病治疗质量的估计值,同时进行治疗质量的排序;两个相关疾病治疗质量估计值的相关系数为0.789,P<0.0001。结论多维项目反应理论模型适用于相关疾病的治疗质量评价,模型能同时估计多个疾病的治疗质量,并将不同疾病治疗质量间相关性整合进模型,估计更可靠、准确。
- 刘丹包含苏少飞张慧敏刘美娜
- 关键词：急性心肌梗死慢性心力衰竭
- 基于项目反应理论的治疗质量综合评价最适样本量的模拟研究被引量：1
- 2015年
- 目的验证基于项目反应理论模型的医院疾病治疗质量评价有效性,探讨保证模型有效性和测量精度的最适样本量。方法根据项目反应理论中的双参数logistic模型建立疾病治疗质量评价的潜变量模型,通过SAS模拟产生每家医院对每个指标的反应矩阵,模型中的参数估计采用贝叶斯估计的MCMC算法,利用秩相关系数及RMSE评价模型的有效性和测量精度。结果在不同模拟试验中,能力参数真值和估计值的秩相关系数均高于0.990。随着指标数、医院数和指标分母上限的增加,秩相关系数逐渐增大。随着医院数的增加,项目参数和能力参数的RMSE逐渐减小。当医院数增至100时,无论指标数多少,RMSE均小于0.20,且趋于稳定。结论基于项目反应理论模型的医院疾病治疗质量评价合理有效。在保证模型测量精度前提下,疾病治疗质量综合评价的最适样本量为至少调查50家医院,每家医院每个指标的分母数在30~100范围。当指标数不足8个时,可适当增加每个指标的分母数。
- 付蓉苏少飞包含刘丹张慧敏刘美娜
- 关键词：综合评价项目反应理论贝叶斯估计
