袁开明
- 作品数：28 被引量：97H指数：5
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- 气管插管导管
- 本发明涉及一种气管插管导管，包括有气管导管本体，气管导管本体上设有前端气囊、前端气囊充气细管和前端气囊充气接头，所述气管导管本体上设有沿着气管导管本体延伸的伞状气囊，伞状气囊位于前端气囊后方并在置入人体气管后对应在声门外...
- 王晓凑袁开明王思聪李军上官王宁
- 超声内镜附载套管
- 本发明涉及一种超声内镜附载套管，包括具有管腔的管状本体，设于管腔内的附载装置及附着气囊组件，附载装置包括套状的密封软连接及控制管状本体关联固定或脱开超声内镜的软臂上的锁结构，密封软连接包括可箍在超声内镜的软臂上的内固定环...
- 王晓凑袁开明上官王宁李军
- 胃管经鼻置入用引导套
- 本发明涉及一种胃管经鼻置入用引导套，包括固定软管，固定套设于可视软镜的细插入管体上实现搭载于可视软镜上，固定软管具有一个供可视软镜的可视前端伸出的软管前部；充盈后呈C型的胃管装载气囊，设于固定软管靠近软管前部位置的管壁上...
- 王晓凑袁开明饶裕泉上官王宁李军
- 文献传递
- 麻醉安全在麻醉教学中的效果分析
- 2023年
- 麻醉安全在麻醉教学中的效果分析。方法 将收入的麻醉学生分为两组,对照组接受常规麻醉教学,观察组接受强化麻醉安全教学,对比教学效果。结果 观察组的学习满意率和良优率更高且存在的学习问题更少,经过教学后观察组的考核成绩更好而且学习能力指标结果更理想。结论 强化麻醉安全教学方式可以提升学生的麻醉学习结果,学生的学习良优率和满意率较高,值得推广。
- 袁开明王誉锦
- 关键词：麻醉安全
- 老年骨科患者术后高活动性谵妄危险因素的巢式病例对照研究被引量：10
- 2018年
- 目的采用巢式病例对照研究探讨老年骨科患者术后高活动性谵妄（PHTD）发生的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月温州医科大学附属第二医院行骨科手术的老年患者病例资料，年龄I〉65岁、美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ ～Ⅳ级，且病历资料齐全、明确诊断为PHTD的患者共74例作为病例组；采用巢式病例对照研究按1：6频数匹配同期同类无PHTD发生的患者444例作为对照组，收集患者年龄、性别、ASA分级、术前／术后电解质、术前血糖、术前／术后血浆白蛋白、术前／术后红细胞比容（Hct）、是否使用非甾体类镇痛药、抗胆碱能药物或苯二氮革类药物、麻醉方式、麻醉时间、术后镇痛差异等资料，筛选PHTD发生的危险因素。结果单因素Logistic分析显示性别、年龄、ASA分级、术前电解质、麻醉时间、手术时间、术中低血压、术后镇痛差异是PHTD发生的危险因素。多因素Logistic回归分析显示性别（OR=2．562，95％CI：1．438～4．564，P：0．001）、年龄（OR=3．929，95％CI：1．788～8．633，P=0．001）和术前电解质（OR=3．714，95％CI：2．068～6．670，P〈0．001）是PHTD发生的独立危险因素。结论男性、高龄、术前电解质异常是老年骨科患者PHTD发生的独立危险因素。
- 来纯纯方钱娟周巧云黄晨苗胡梦洁袁开明李军
- 关键词：骨科谵妄病例对照研究
- 髋部骨折手术老年患者术后1年死亡风险预测模型的建立与验证被引量：4
- 2021年
- 目的建立髋部骨折手术老年患者术后1年死亡风险预测模型并验证其效能。方法筛选2017年1月至2018年12月行髋部骨折手术老年患者,年龄≥65岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅳ级,按照3∶1的比例将患者随机分配至建模组和验证组。收集患者人口学信息、临床资料及实验室检查等结果。利用建模组数据,采用logistic回归分析筛选术后1年死亡的独立危险因素,并构建预测模型;利用验证组数据,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能,应用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价其拟合程度。结果logistic多因素分析显示,年龄≥84岁、查尔森合并症指数(CCI)≥2分、入院Braden评分≤16分、术前尿素氮≥8.8 mmol/L和术后白蛋白≤29.6 g/L是髋部骨折手术老年患者术后1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。基于以上指标构建预测模型,ROC曲线下面积为0.870,灵敏度和特异度分别为82.8%和80.0%,且该模型的拟合程度良好(χ^(2)值=4.672,P值=0.700)。结论年龄≥84岁、CCI≥2分、入院Braden评分≤16分、术前尿素氮≥8.8 mmol/L及术后白蛋白≤29.6 g/L是髋部骨折手术老年患者术后1年死亡的独立危险因素,基于以上指标建立的髋部骨折手术老年患者术后1年死亡风险预测模型具有良好的预测效能。
- 陈瑶枝周盈丰濮玲菲张旭彤袁开明李军
- 关键词：髋部骨折老年人手术后并发症
- 术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响
- 2024年
- 目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁。患儿在术前等候区口服0.5 mg/kg咪达唑仑,并根据咪达唑仑口服后达到满意镇静时间分为10~20 min(快速起效,M_(1)组)及21~30 min(缓慢起效,M_(2)组),或口服等容量冰糖梨饮品(空白对照组,C组)。三组均采用丙泊酚+芬太尼联合七氟烷诱导、七氟烷维持的全身麻醉方案。主要观察指标为患儿诱导依从性(ICC)评分和麻醉后恢复室(PACU)的小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分评估苏醒期躁动(EA)发生情况,次要观察指标包括父母分离焦虑量表(PSAS)、镇静Ramsay评分、手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、围术期呼吸系统不良事件(PRAE)及其他病房内不良事件等。结果:共147例患儿纳入结果分析,每组49例。M_(1)、M_(2)组患儿完美诱导(ICC=0)占比显著优于C组(95.9%vs.91.8%vs.61.2%,P=0.001)。M_(1)组患儿最大及平均PAED评分较C组显著升高(6.4±5.0 vs.4.4±4.1,P=0.029;5.2±4.5 vs.3.4±3.6,P=0.030);EA发生率明显高于C组(30.6%vs.10.2%,P=0.022),较M_(2)组有所增加(OR=0.581,95%CI 0.231-1.463,P=0.354)。M_(2)组最大及平均PAED评分、EA发生率与C组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两M组患儿入室Ramsay评分及PSAS评分高于C组(P<0.05),PACU停留时间及苏醒时间长于C组(P<0.05);M_(1)组患儿PACU疼痛评分高于C组(P<0.05)。三组患儿手术时间、出院时间、PRAE及其他病房内不良事件等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前口服咪达唑仑虽可改善诱导期患儿ICC及PSAS评分,但也导致苏醒时间及PACU停留时间延长。咪达唑仑快速起效未发现更优的诱导期和苏醒期质量,反而增加了EA发生率及术后疼痛评分。
- 白玥金琪琪蔡伟茶励建琳周盈丰袁开明李军
- 关键词：咪达唑仑术前用药苏醒期躁动儿童扁桃体腺样体切除术
- 口服碳水化合物溶液的容量与足月产妇胃排空时间的关系被引量：10
- 2018年
- 目的探讨口服不同容量碳水化合物溶液（CHO）与足月产妇胃排空时间的关系，从而优化孕产妇麻醉前禁饮时间。方法本研究为前瞻性研究，选择2016年5至7月温州医科大学附属黄岩医院足月产妇100名，根据随机数字表法分为4组，每组口服12.5% CHO容量分别为D1组200 ml、D2组300 ml、D3组400 ml和D4组500 ml，每组25名。所有产妇手术前已禁食禁饮，然后口服CHO。分别在口服CHO之前（T0）、口服后3 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）、120 min（T5）、150 min（T6），通过床旁胃超声测量标准矢状切面胃窦横截面积（CSA）。以T1～T6时CSA测量值≤T0时基础值定义为胃排空。结果有8名产妇因为超声成像质量差而被剔除，其中D1组和D2组各2例，D4组4例。根据SPSS统计软件分析，胃排空曲线拟合最接近Cubic曲线模型，4组均R2〉0.9。Cubic曲线和生存曲线均提示，随着口服CHO容量的增加，胃排空时间延长。D1组、D2组、D3组和D4组产妇胃排空时间分别为（76.96±17.69）、（96.52±20.14）、（109.20±14.70）及（122.86±16.17）min，差异有统计学意义（F＝50.471, P〈0.001）。至口服CHO 120 min后时，D1组、D2组和D3组所有产妇胃均已排空；至口服CHO 150 min后时，D4组所有产妇胃也均已排空。结论足月产妇口服CHO 400 ml或以下时，胃能在2 h内排空。胃排空所需的时间随口服CHO容量增加而增加。
- 王以瑞符新春郑芝黄葱葱袁开明叶琦刚李军
- 关键词：碳水化合物禁食胃排空
- 脂氧素对急性肺损伤肺泡上皮细胞钠通道的调控及机制研究
- 金胜威刘华程应斌宇袁开明狄美琴梅红霞王本富陈芳何谦金胜鑫
- 肺泡-毛细血管屏障损伤所致肺水肿是急性肺损伤的主要病理特征。新近证实肺水肿的清除是一个主动过程，肺泡上皮钠通道是肺水清除的始动力。课题组的前期工作发现促炎症消退介质脂氧素可促进内毒素性肺损伤肺泡水肿液的清除，使肺组织的干...
- 关键词：
- 关键词：肺水肿脂氧素
- 2型糖尿病患者术前口服碳水化合物联合自主降糖用药的临床观察
- 2023年
- 随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在国内外的推行,禁食时间越长越安全的传统理念已逐步被否定[1]。国内外的ERAS指南均提倡禁饮时间延长至术前2 h可口服清流质饮料。
- 宋舒舒袁开明李军
- 关键词：加速康复外科禁食时间禁饮时间
