徐丽珍
- 作品数：9 被引量：98H指数：6
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- TSPV四步教学模式用于妇科腹腔镜手术教学培训中的效果
- 2024年
- 目的:探讨理论教学、模拟操作训练、临床实践训练、手术录像点评(TSPV)四步教学模式用于妇科腹腔镜手术教学培训中的效果。方法:2022年6月~2022年12月选择30名妇科医生,其中使用常规教学模式的15名为对照组,使用TSPV四步教学模式的15名为观察组。对比两组理论知识和操作技能考核、职业认同感、教学满意度。结果:观察组实践及理论水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,观察组职业认同感评分、教学方法满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TSPV四步教学模式用于妇科腹腔镜手术教学培训中,有助于提高医生理论成绩、临床操作水平和职业认同感,为今后工作打下坚实基础。
- 王苏张晓薇陈礼全徐丽珍
- 关键词：妇科腹腔镜手术职业认同感
- 全腹腔镜下阴道骶骨固定术和阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术并发症的比较被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨全腹腔镜下阴道骶骨固定术和阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术并发症的差异。方法:回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在广州医科大学附属第一医院妇产科因"阴道穹隆脱垂"行全腹腔镜下阴道骶骨固定术的38例患者(全腹腔镜组)和因"子宫阴道脱垂"行"阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术的161例患者(阴腹联合组)的临床资料。结果:全腹腔镜组及阴腹联合组所有患者均顺利完成手术,均无术中并发症的发生。术中出血量59.2±37.9 ml vs 74.8±45.4 ml,手术时间74.47±8.4分钟vs 107.6±6.5分钟,术后停留导尿管时间2.3±1.0天vs 2.3±0.9天,术后住院天数5.6±1.6天vs 5.5±1.8天,两组间术后停留导尿管时间及术后住院天数两组差异无统计学意义(P>0.05)。而术中出血及手术时间两组差异有统计学意义(P<0.05)。全腹腔镜组及阴腹联合组患者均无一例发生术中并发症,围手术期并发症为:发热2.6%vs 1.2%,尿潴留7.9%vs 5.6%;远期并发症为网片相关并发症5.3%vs 5.0%。两组间术后病率、尿潴留发生率及网片相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与全腹腔镜下阴道骶骨固定术相比,阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术并没有增加围手术期感染率及网片相关并发症,是一种安全可靠的手术方式。
- 陈礼全张晓薇梁雪早王苏林晓婷徐丽珍
- 关键词：手术并发症
- 改良阴道全封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂的疗效及对肛肠功能的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨改良阴道全封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂(POP)的疗效及对患者肛肠功能的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2018年3月在广州医科大学附属第一医院因POPⅢ~Ⅳ期行改良阴道全封闭术81例患者的临床资料,通过手术时间、术中出血量、住院天数、术后恢复活动时间、围手术期并发症等指标评价改良阴道全封闭术的安全性,客观治愈率、主观治愈率和复发率。采用结直肠肛门困扰量表(CARDI-8)、结直肠肛门影响问卷(CRAIQ-7)。结果:81例患者中共70例获得随访,随访率为86%,随访时间为4~91个月,中位随访时间33个月。70例患者平均年龄为75. 0±7. 5岁,手术时间为147±35分钟;70例平均术中出血量为95±71 ml,平均住院天数为13±5天,平均术后恢复活动时间为3±1天。术后总体客观治愈率为98. 5%(69/70),主观治愈率为98. 5%(69/70)。1例患者术后脱垂复发,复发率为1. 4%,无手术失败。术前有排便困扰症状5例(7%),包括3例(4. 2%)便秘,1例(1. 4%)粪失禁,1例(1. 4%)排便不尽感。其中1例便秘者为顽固性便秘,便秘症状发生于POP术前3年,术后症状无明显改变;其余上述有排便困扰症状患者术后3个月于门诊随访时症状均消失,至终点随访时均再无排便困扰症状发生。术前无排便困扰症状的患者术后有5例(7. 1%)新出现肠道困扰症状,其中新发排便困难2例(2. 8%),排便次数增多2例(2. 8%),因害怕POP复发不敢自行排便1例(1. 4%),均无排便疼痛、刺激或粪失禁。术前有肠道困扰症状组CRADI-8问卷术前中位评分0. 375分,术后中位评分为0分,排便困扰症状术后明显改善,术前、术后比较差异有统计学意义(P <0. 05);CRAIQ-7问卷中位评分术前23. 805分,术后为0分,术前、术后比较差异有统计学意义(P <0. 05)。术前无排便困扰症状组CRADI-8问卷、CRAIQ-7问卷术前、术后中位评分均为0分。结论:改良阴道全封闭术治疗老年重度PO
- 林晓婷陈礼全王苏梁雪早徐丽珍张晓薇
- "阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术治疗Ⅳ度盆腔器官脱垂的中期疗效被引量：42
- 2019年
- 目的探讨"阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术治疗Ⅳ度盆腔器官脱垂的中期疗效。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年7月30日因Ⅳ度盆腔器官脱垂在广州医科大学附属第一医院行"阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术患者65例的临床资料。通过比较术前、术后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法的各指示点位置评估客观疗效,以盆底不适调查表简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底器官脱垂与尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、患者整体印象改善评分(PGI-I)评估主观疗效。采用门诊和电话的方式随访。结果65例患者均顺利完成手术,无术中并发症,术中出血量20~250 ml,术后留置尿管天数为(2.5±1.1)d,术后住院天数为(6.2±1.7)d。门诊随访53例,电话随访12例,随访时间为6.1~80.3个月,中位随访时间为24.5个月。术前、术后POP-Q指示点(Aa、Ba、C、TVL、Ap、Bp、gh)的位置分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。阴道前壁、阴道顶端及阴道后壁脱垂Ⅳ度的客观治愈率分别为90%(47/52)、100%(23/23)和95%(20/21)。PGI-I评分除1例患者为"有改善"外,其余64例(98%,64/65)均为"明显改善";65例患者术前、术后的PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),主观疗效显著。术后并发症:术后病率5%(3/65);网片暴露2例(4%,2/53),其中1例为阴道顶端网片暴露、1例为阴道前壁网片暴露。术后复发:6例患者(11%,6/53)术后脱垂复发,其中5例为阴道前壁脱垂复发,均为POP-QⅡ度,无脱垂相关症状,均未再次手术;1例为阴道后壁脱垂复发,诊断为阴道后壁脱垂Ⅲ度。无阴道顶端脱垂复发。再次手术率(包括暴露网片清除术2例及后盆腔重建术1例)为5%(3/65)。结论"阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术对于Ⅳ度盆腔器官脱垂患者的主观治愈率高,阴道顶端脱垂的客观治愈率也高,网片暴露率低,再次手术率低,术后感染率低,�
- 梁雪早徐丽珍陈礼全王苏林晓婷张晓薇
- 关键词：盆腔器官脱垂妇科外科手术阴道
- 阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术170例术后并发症分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术治疗Ⅲ~Ⅳ期盆腔器官脱垂的并发症情况,为经阴道植入网片手术提供中国临床真实数据。方法回顾性分析2009年5月至2018年1月期间因Ⅲ~Ⅳ期盆腔器官脱垂在广州医科大学附属第一医院妇科接受阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术的170例患者的临床资料。结果170例患者均顺利完成手术,无术中并发症。术中出血量(81.2±48.8)mL,术后留置尿管(2.3±1.2)d,术后住院(5.5±1.6)d。术后发热5例(2.94%),对症处理均好转。尿潴留8例(4.71%),再次留置尿管(4±1)d后均无再次出现尿潴留。阴道残端愈合不良1例(0.59%),予抗炎、止血对症支持治疗后痊愈出院,未发生远期并发症。网片暴露6例(3.53%),3例发生在穹隆顶端,1例发生在阴道前壁,2例发生在阴道后壁,所有网片暴露的患者返院行阴道暴露网片清除术,均无二次暴露。肠道并发症2例(1.2%):1例患者术前诊断为直肠前突并轻度直肠黏膜内套叠,术后1年再次出现顽固性肛门坠胀感伴腰骶疼痛,盆腹部MRI未见骶前区液性暗区,排除椎体骨膜炎及椎间盘炎;另1例患者有嗜酸性细胞肠炎病史,围手术前未发生并发症,术后4年出现乙状结肠-阴道瘘,行开腹乙状结肠单腔造瘘+部分乙状结肠切除术+骶前、阴道穹隆清创及网片切除术,术后随访至今未再发生肠道并发症。结论经阴道辅助的腹腔镜阴道骶骨固定术是一种安全可靠的手术方式。
- 陈礼全梁雪早王苏林晓婷徐丽珍张晓薇
- 关键词：盆腔器官脱垂并发症
- 改良腹腔镜下阴道骶骨固定术对重度盆腔器官脱垂下尿路症状影响研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨重度盆腔器官脱垂患者行改良腹腔镜下阴道骶骨固定术后下尿路症状的变化情况以及术中加行尿道中段无张力悬吊术(TVT/TVT-O)对下尿路症状的改善情况。方法回顾性分析2009年1月至2014年9月因重度盆腔器官脱垂在广州医科大学附属第一医院行改良腹腔镜下阴道骶骨固定术的88例患者,其中81例患者完成术后随访,通过患者最近一次随访情况,分析手术后患者的下尿路症状变化情况;同时评估TVT/TVT-O与该术式同期实施对患者下尿路症状的改善情况。结果 (1)81例患者尿频、尿急手术后发生率低于术前(P<0.05),且术后症状有明显改善,改善率分别为80.0%、85.7%;咳嗽漏尿、点滴漏尿、排尿困难、排尿不尽的术后改善率分别为71.4%、83.3%、100%、90.1%,这4种症状的术后新发率分别为28.3%、8.0%、8.0%、15.7%,手术前后的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)36例术前有压力性尿失禁或隐匿性尿失禁的患者,同期行TVT/TVT-O与单纯行腹腔镜下阴道骶骨固定术各18例,前者下尿路症状中咳嗽漏尿有明显改善(P<0.05),术后新发咳嗽漏尿发生率为0,其他下尿路症状的发生率以及手术前后排尿困扰量表(UDI-6)评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良腹腔镜下阴道骶骨固定术明显改善重度盆腔器官脱垂患者的尿频、尿急症状,术后出现的尿路症状以压力性尿失禁为主。对于术前有漏尿症状或隐匿性尿失禁的患者,加用TVT/TVT-O可明显改善压力性尿失禁症状。
- 许丽张晓薇黎燕霞徐丽珍陈礼全
- 关键词：盆腔器官脱垂下尿路症状
- 腹腔镜下阴道骶骨固定术和经阴道使用网片盆底重建术在盆腔脏器脱垂治疗中的应用被引量：15
- 2020年
- 目的比较腹腔镜下阴道骶骨固定术(LSC)和经阴道使用网片(TVM)盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1~12月在广州医科大学附属第一医院盆底中心因POP行LSC的43例患者(LSC组)和行TVM的30例患者(TVM组)的临床资料。比较两组患者术中出血量、手术时间、留置尿管时间、术后住院时间和并发症发生情况;比较两组患者术前及术后6个月POP-Q各点测量值的变化,术后6个月采用盆底功能障碍问卷简要表-20(PFDI-20)评价生活质量、性生活质量问卷-12(PISQ-12)评价性生活质量。随访5年,记录远期并发症。结果两组患者术中出血量及术后住院天数比较差异均无统计学意义(P>0.05);LSC组患者的手术时间为(108.30±26.48)min,长于TVM组的(81.52±22.40)min,留置尿管时间为(2.56±0.82)d,明显短于TVM组的(3.23±1.01)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者POP-Q各点测量值均明显优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的PFIQ-20评分及PISQ-12评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但LSC组患者术后PISQ-12评分为(79.76±15.26)分,明显高于TVM组的(60.16±11.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);LSC组与TVM组患者术后发热发生率(2.3%vs 6.7%)、尿潴留发生率(9.3%vs 23.3%)、远期网片暴露发生率(2.3%vs 6.7%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LSC和TVM均是治疗POP安全可靠的手术方式,LSC可以更好地改善患者的性生活质量,而TVM更适合于合并症多的老年患者,有利于缩短手术时间。
- 陈礼全张晓薇林晓婷王苏徐丽珍
- 关键词：盆底重建手术
- 经阴网片全盆重建术治疗重度盆腔器官脱垂中长期临床疗效评价被引量：17
- 2015年
- 目的探讨经阴网片全盆重建手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及并发症,评估该手术的有效性和安全性。方法回顾性分析2007年1月至2014年6月在广州医科大学附属第一医院因盆腔器官脱垂行经阴网片全盆重建术110例患者的临床资料,比较手术前后盆腔器官脱垂定量分期法（POP-Q）各指示点位置,评价总体客观治愈率及复发率。采用盆底功能障碍性疾病症状问卷简表（PFDI-20）等相关问卷评分评价主观治愈率以及术后尿失禁相关症状改善情况。结果 110例患者中失访12例（12/110,10.91%）,其中1例因心血管疾病术后1年余死亡,随访98例（98/110,89.09%）。随访时间6-90个月,中位随访时间：48个月。110例患者年龄（65.30±8.00）岁;绝经时间（14.01±9.08）年;采用POP-Q分期评价,术后15例（15/98,15.31%）出现复发,其中11例POP-Q分期Ⅱ期,无主观症状不需再次手术,4例阴道顶端复发（POP-QⅢ期）,需再次手术治疗。术后主观治愈率95.92%（94/98）,客观治愈率84.69%（83/98）;网片挛缩4例（4/98,4.08%）,网片外露11例（11/98,11.22%）。术后PFDI-20评分与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后性生活13例,其中性生活质量5例满意,6例患者较术前差,2例配偶出现性交疼痛;患者总体术后满意度评分满意率95.91%（94/98）。结论经阴网片全盆重建术用于治疗重度盆腔器官脱垂主、客观治愈率高,不仅能达到较好的解剖学复位,对患者的盆腔器官脱垂相关症状有明显改善,术后满意度高且长期疗效稳定,但对性生活质量无明显改善。
- 张晓薇肖书瑶黎燕霞徐丽珍杜培
- 关键词：盆腔器官脱垂
- CAR转染逆转宫颈癌细胞株SiHa恶性侵袭表型的初步研究
- 背景与目的：柯萨奇-腺病毒受体(Coxsackie and Adenovirus Receptor, CAR)最早作为2型和5型腺病毒的受体而被认识和广泛研究。研究表明CAR是一种具有复杂生物学功能的细胞间粘附分子,已被...
- 范良生叶惠荣徐丽珍张晓薇
- 关键词：宫颈癌柯萨奇-腺病毒受体
