刘好
- 作品数:11 被引量:23H指数:3
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- 生死抉择
- 2020年
- 大家总以为,因为职业的特殊性,医生已经习惯了面对生死,其实也不尽然。自从我负责会诊以来,这两年很少直接接触死亡,仿佛死亡已经被我"过滤",变得遥不可及。因为严重的患者一般会转入ICU病房,通过呼吸机生存一段时间,然后在深度昏迷中死去。在急诊室,死亡便来得更加猝不及防,他们有的死于交通事故,有的死于心脏骤停,有的死于心肌梗死。
- 刘好
- 关键词:深度昏迷心脏骤停ICU病房呼吸机生死抉择急诊室
- 甘精胰岛素与胰岛素泵的基础胰岛素剂量比较被引量:4
- 2006年
- 目的:甘精胰岛素和胰岛素泵均能为糖尿病(DM)患者提供基础胰岛素,探讨这两种治疗方法之间的剂量关系,总结甘精胰岛素的临床应用经验。方法:DM患者应用胰岛素泵治疗2周,血糖控制理想后,再改为甘精胰岛素及其他降糖药,血糖平稳后,比较甘精胰岛素与胰岛素泵所用胰岛素剂量,分析其相关性。结果:甘精胰岛素剂量约为胰岛素泵总量的35%及基础量的55%,并与之呈直线正相关,相关系数(r)分别为0.77和0.74,差异具有显著性统计学意义(P<0.001)。结论:甘精胰岛素的起始剂量约为胰岛素泵所用胰岛素总量的35%及基础量的50%,均与甘精胰岛素的起始剂量呈直线正相关。
- 马建华李倩李惠琴李冬梅陶小军刘好张颖吴锦丹毛晓明
- 关键词:胰岛素泵甘精胰岛素胰岛素
- 真正的美,藏在我们看不见的地方
- 2021年
- 这是一个看脸的时代。人与人的相识,第一眼从外表开始,其实也无可厚非,毕竟谁不喜欢赏心悦目的人和事呢?但真正的美,藏在我们看不见的地方。他是我的一位患者,半边脸罹患先天麻痹,无法微笑,总是一副"阴鸷"的脸色。要判断他究竟是高兴还是难过,可不是件容易的事情,因为只有从他眯斜的眼睛中才能判断出是喜悦的流露,还是哀伤的涌动。
- 刘好
- 关键词:哀伤赏心悦目
- 眼神
- 2020年
- 我喜欢与人对视,喜欢从眼睛里去解读一个人的思想,因为我总认为眼睛是心灵的窗口。我看过无数双眼睛,但是最难忘的,还是那个少年的眼睛,就像秋夜点缀夜空的星星,不惹凡尘。进入临床实习以前,有一个师兄对我说:"不要以为血液科是小科室,对实习生来说很重要,因为对实习医生要求的四大穿刺之一——骨髓穿刺只有在那里才能亲手操作。"因此,我实习的第一站就是血液科。
- 刘好
- 关键词:带教老师
- 住院2型糖尿病患者胰岛素泵的合理应用被引量:13
- 2008年
- 目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病住院患者的应用方法,分析影响疗效及胰岛素用量的相关因素。方法对1276例2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗,观察总体胰岛素泵应用情况,在初诊、老年伴肥胖或感染等特殊情况下胰岛素泵应用上的差别。结果胰岛素强化治疗后总体血糖在(5.7±2.6)d达标,达标时单位胰岛素用量为(0.69±0.31)U·kg^-1·d^-1;初诊组达标较快,达标后胰岛素减量更早,幅度更大,达到临床缓解的比例更高;老年组夜间基础率较低,且夜间低血糖发生的风险较大;伴肥胖组餐前胰岛素用量较大,但低血糖风险较低;伴感染组胰岛素用量较大,主要是基础率明显增加;血糖达标天数和胰岛素用量主要与感染、基础血糖及肥胖显著相关。结论对不同人群的连续皮下胰岛素输注应用方法存在着差别,患者的感染、基础血糖和肥胖指标有助于确定初始胰岛素用量。
- 马建华吴锦丹徐小华谢晓竞苏晓飞刘好尹国平沈赟毛晓明齐绍康
- 关键词:胰岛素泵糖尿病住院
- “20年来,终于能低头看到自己的脚了”
- 2022年
- 一身为具有38年工龄的外科医生,我最喜欢的还是做手术,因为手术可救患者于水火,可力挽狂澜于既倒。但是,我也越来越怕做手术。因为即使最顶尖的专家也无法保证每一台复杂的手术都能成功,而且即使手术成功,也并不意味着每一个患者一定有好的结果。临床上手术成功了,患者却因术后并发症而危及生命的例子屡见不鲜,因此做每一台手术,我都如履薄冰。
- 刘好姜鹏
- 关键词:外科医生术后并发症手术
- 那本被汗液浸透的存折
- 2020年
- 医生当久了,有点强迫症。我在抢救危重患者的时候,喜欢尽量把他们的衣服完整地脱下,而不是剪开,哪怕是对不便移动的患者。剪衣服也是无奈之举,因为在抢救生命的过程中,在紧急状态下,很多患者不能配合,脱衣服的过程也经常会使患者的气管处于扭曲状态,不利于抢救。不是医生护士没耐心,也并非不爱惜患者的衣物,而是为了快速清除救命通道上的一切障碍,尽快挽救生命。
- 刘好
- 关键词:强迫症危重患者挽救生命紧急状态
- 老年糖尿病足患者临床特征及并发症分析
- 目的 回顾性分析143例老年糖尿病足患者临床特征及并发症特点。方法 回顾性分析2006年到2010年在我院内分泌科住院的143例老年糖尿病足患者的临床资料,分析该人群HbA1c、空腹血糖、餐后2小时血糖水平;以及糖尿病肾...
- 李惠琴罗勇孙睿刘好马建华
- 关键词:老年糖尿病足糖尿病血管病变糖尿病神经病变糖尿病肾病
- 胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染疗效总结被引量:6
- 2008年
- 目的总结分析应用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病(T2DM)合并感染患者的胰岛素用量及经验。方法680例住院的T2DM患者,感染组178例,非感染组502例,给予胰岛素泵强化治疗,疗程为8—14d,均未合并口服降血糖药物,观察血糖控制达标时间及其胰岛素泵的基础量和餐前大剂量治疗情况。结果血糖控制达标时间为(4.0±1.2)d,此时所需胰岛素总量为(0.73±0.28)U/(kg·d),基础量为(0.40±0.22)U/(kg·d),基础量占全天胰岛素总量的(58±17)%,治疗过程中低血糖发生率为(0.03±0.24)次/例,生化低血糖发生率为(0.09±0.31)次/例。感染组胰岛素基础量为(0.46±0.30)U/(kg·d)。胰岛素总量为(0.79±0.33)U/(kg·d),非感染组胰岛素基础量为(0.38±0.20)U/(kg·d),胰岛素总量为(0.69±0.14)U/(kg·d),两组间胰岛素用量比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论应用胰岛素泵血糖控制达标时间为(4.0±1.2)d,T2DM合并感染患者的胰岛素基础量及胰岛素总量均较非感染患者明显增大。
- 李倩李冬梅李慧琴张颖陶小军刘好吴锦丹毛晓明马建华
- 关键词:糖尿病胰岛素输注系统胰岛素剂量
- 扶她上马,送她一程
- 2022年
- 小溪来住院的时候,才14岁,因服用大剂量安眠药,被家人及时发现送到我们医院.急诊医生给她洗了胃,人是救活了,但是查出了糖尿病酮症.她是一个棘手的患者,病情严重,又不配合,陪她的爷爷奶奶却在走廊里相互指责起来.爷爷说:"你从小就宠着她,现在管不了了吧?以后怎么办?"奶奶也不示弱:"难道你就没有责任吗?我一凶她你就护着,就是因为有你给她撑腰,她才变成这样的."
- 刘好
- 关键词:急诊医生安眠药糖尿病酮症