赵丹
- 作品数：5 被引量：34H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 不同临床标本分离的肠杆菌科细菌耐药率的差异被引量：3
- 2015年
- 目的：对华西医院2009～2011年分离的肠杆菌科细菌进行分析，探讨标本类型对肠杆菌科耐药率的影响。方法采用VITEK Ⅱ Compact ，Walkaway 96 SI进行菌株鉴定和药敏试验，结果解释参照CLSI M100‐S22标准。结果共分离非重复肠杆菌科细菌12100株，主要包括埃希菌属（35．7％）、克雷伯菌属（33．9％）和肠杆菌属（18．4％）。痰标本占52％，非痰标本占48％。非痰标本菌株对除哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁和亚胺培南抗菌药物耐药性显著高于痰标本菌株（ P＜0．05）。结论非痰标本来源的菌株显示更强的耐药性。
- 赵丹康梅何超肖玉玲郭靓陈知行袁余谢轶
- 关键词：标本肠杆菌科耐药率
- 系统性红斑狼疮与狼疮肾炎住院患者感染病原菌分析被引量：9
- 2016年
- 目的：回顾性分析系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮肾炎（SLE‐LN）住院患者感染病原菌的分离情况，为感染患者提供诊治依据。方法选取2010～2014年该院诊断为SLE与SLE‐LN的住院患者380例，其中SLE‐LN患者96例。用常规方法进行细菌接种、培养、分离鉴定和药敏试验。采用SPSS19．0和WHONET5．6软件进行统计分析与药敏分析。结果SLE和SLE‐LN患者尿路感染者分别占25．0％和27．1％，血流感染者分别占8．1％和10．4％，皮肤组织感染者分别占12．0％和8．3％。分离的革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，在SLE患者中占25．53％，SLE‐LN患者中占30．21％，其次是鲍曼不动杆菌，分别占13．42％和14．54％。分离的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，在SLE患者中占11．58％，SLE‐LN患者中占11．46％。69．79％的SLE患者、66．67％的SLE‐LN患者尿液中分离出大肠埃希菌，高于常规尿培养中大肠埃希菌的分离率（45％），差异有统计学意义（P＜0．01）。SLE患者分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于66％，对氨苄西林耐药率达89．69％，对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（3．09％）。SLE‐LN患者产超广谱β‐内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率均高于SLE患者。结论SLE患者发生感染的概率较高，临床可选用β‐内酰胺类复方制剂治疗SLE患者大肠埃希菌尿路感染。
- 王辉巫丽娟赵丹刘敏雪马莹陈知行康梅谢轶
- 关键词：狼疮肾炎病原菌
- KPC-2基因在克雷伯菌属中传播机制研究被引量：2
- 2016年
- 目的 研究克雷伯菌属对亚胺培南耐药机制以及KPC-2基因在克雷伯菌属中传播机制。方法 收集四川大学华西医院两个阶段（2009~2010年和2012~2013年）分离的对亚胺培南耐药的克雷伯菌属细菌。琼脂稀释法测定亚胺培南最低抑菌浓度（MIC）,CARB ChromID平板和改良Hodges试验检测碳青霉烯耐药表型,PCR检测细菌的KPC-2基因表达。质粒接合试验检测质粒传播性。随机引物扩增多态性DNA（RAPD）方法和肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应（ERIC-PCR）技术分别用于分析质粒和菌株的同源性。结果 第一阶段筛选并确证耐亚胺培南的3株产酸克雷伯菌首先获得碳青酶烯类抗生素耐药性,第二阶段筛选并确证耐亚胺培南的7株肺炎克雷伯菌出现相同的获得性耐药。PCR显示10株细菌均携带KPC-2型基因。质粒接合试验显示产酸克雷伯菌中携带KPC-2基因的质粒可以传递到受体菌,且与KPC-2基因阳性的肺炎克雷伯菌中携带的质粒具有同源性。ERIC-PCR结果显示7株KPC-2基因阳性的肺炎克雷伯菌具有同源性。结论 四川大学华西医院分离的对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌主要耐药机制是产生KPC-2型碳青霉烯酶。产酸克雷伯菌中携带KPC-2基因质粒,该质粒具有传递性且与肺炎克雷伯菌携带质粒相同。肺炎克雷伯菌中耐药株的传播形式为同一克隆传播,而在克雷伯菌属中不同菌种间耐药传播途径为同一质粒的水平传播。
- 巫丽娟王婷婷何青晏赵丹唐思诗康梅何超谢轶
- 关键词：肺炎克雷伯菌产酸克雷伯菌亚胺培南KPC质粒
- 四川大学华西医院脑卒中伴感染患者临床数据分析被引量：6
- 2016年
- 目的对脑卒中伴感染患者的临床数据进行分析,了解脑卒中发生后感染性疾病的发展规律。方法收集四川大学华西医院脑卒中伴感染患者临床资料,根据脑卒中临床分类,将患者分为缺血性脑卒中组和出血性脑卒中组,出血性脑卒中组又分为颅内出血组和蛛网膜下腔出血组。统计资料包括人口学信息,感染类型,病原菌特点和耐药特点等。结果 572例脑卒中患者,男性55.94%,女性44.06%。缺血性脑卒中组（288例）发病年龄以61～90岁为主（77.08%）;出血性脑卒中组（284例）发病年龄以31～60岁为主（52.11%）。两组患者尿路感染率分别为61%、28.19%,血流感染率分别为18.6%、29.38%。蛛网膜下腔出血组（147例）尿路感染率（33.5%）显著高于颅内出血组（137例,22.6%,P〈0.05）。从655份标本中分离到病原菌809株,其中大肠埃希菌20.89%,鲍曼不动杆菌9.27%,肺炎克雷伯菌9.15%。标本分布为尿液44.12%,血液24.12%,分泌物12.52%等。出血性脑卒中组中肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率显著高于缺血性脑卒中组（P〈0.05）,而缺血性脑卒中组对氨基糖苷类抗生素和喹喏酮类抗生素的耐药率较出血性脑卒中组高（P〈0.05）。出血性脑卒中组非发酵菌对头孢菌素类抗生素的耐药率显著高于缺血性脑卒中组（P〈0.05）,但葡萄球菌属细菌耐药率显著低于缺血性脑卒中组（P〈0.05）。结论缺血性脑卒中患者伴发的感染类型主要以尿路感染和血流感染为主,出血性脑卒中患者血流感染风险显著增加。脑卒中不同临床类型患者病原菌以常见革兰阴性杆菌为主,院内感染发生的风险因素有增加倾向。各组患者病原菌耐药率不同,为合理使用抗生素提供了临床流行病学资料。
- 巫丽娟赵丹刘敏雪陈知行肖玉玲李冬冬康梅谢轶
- 关键词：脑卒中缺血性脑卒中出血性脑卒中病原菌耐药率
- COPD和AECOPD住院患者病原菌分离情况和耐药分析被引量：14
- 2015年
- 目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病原菌的分布情况及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法回顾分析华西医院2010年1—12月1860例检出病原菌的COPD和AECOPD患者的病原菌分布,标本来源,科别及耐药性。结果 COPD和AECOPD患者病原菌主要从痰标本检出(87%,95%)。COPD患者多为老年科患者(38%),而AECOPD多为呼吸科(39%)。以革兰阴性杆菌为主(79.5%,88.3%),前3位是:不动杆菌属(21.4%,34.7%)、假单胞菌属(19.1%,20.6%)和克雷伯菌属(14.6%,10.9%)。AECOPD患者鲍曼不动杆菌的耐药性显著高于COPD患者,铜绿假单胞菌耐药率相似,但肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药性COPD组显著高于AECOPD组。结论 COPD患者和AECOPD患者病原菌分布相似但耐药性有所差异,临床应根据药敏结果选用抗生素。
- 赵丹刘敏雪肖玉玲陈知行康梅谢轶冯玉麟
- 关键词：COPDAECOPD病原菌耐药性
